王琛
- 作品数：16 被引量：104H指数：6
- 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西医疗卫生重点科研课题广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- MR扩散加权成像对鼻咽癌患者局部复发的诊断价值被引量：12
- 2014年
- 目的：探讨DWI诊断鼻咽癌患者放射治疗后局部复发与纤维化的价值。方法回顾性分析经病理证实为鼻咽癌，行放射治疗后，经穿刺病理或MRI检查随访证实为局部复发的39例患者作为复发组，局部纤维化的51例作为纤维化组进行研究。所有患者均行MR平扫及增强扫描和DWI检查。观察2组患者的DWI表现，测量ADC值并采用独立样本t检验进行比较。采用ROC分析计算常规MRI及DWI诊断鼻咽癌放射治疗后复发的效能，并采用Z检验对曲线下面积进行比较。结果复发组39例患者病灶DWI均表现为高或稍高信号， ADC图上均呈低信号表现。纤维化组51例患者病灶DWI总体信号低于复发组，其中36例病灶ADC图呈等或稍低信号表现，余15例呈稍高信号表现。复发组和纤维化组病灶的ADC值分别为（0.753±0.127）×10-3和（1.233±0.310）×10-3 mm2/s，差异有统计学意义（t＝-9.118，P＜0.05）。 ROC曲线上，确定复发灶的ADC诊断阈值为0.887×10-3 mm2/s， DWI 诊断鼻咽癌复发瘤敏感度为87.18％（34/39），特异度为94.12％（48/51），ROC曲线下面积为0.968。常规MRI诊断复发瘤的敏感度为71.79％（28/39），特异度为74.51％（38/51），ROC曲线下面积为0.732。二者曲线下面积的差异有统计学意义（ Z＝4.583，P＜0.01）。结论 DWI有助于鼻咽癌复发瘤的检出及诊断，且较常规MRI具有更高的诊断效能。
- 王琛苏丹柯刘丽东谢东刘宇刘思远黄伟丽
- 关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像弥散
- 经前期综合征的神经影像学研究进展被引量：1
- 2021年
- 经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)涉及一系列周期性和复发的情感、躯体及行为症状,其特征性表现为临床症状发生在月经周期的黄体晚期且在月经出现后不久该症状消失[1,2]。据文献报道,PMS在育龄女性的发病率大约30%~40%[3,4]。流行病学调查表明,PMS给患者的日常工作和活动带来了极大的负担,明显地降低患者的生活质量[5]。
- 廖海王琛韦苇韦苇
- 关键词：经前期综合征行为症状育龄女性流行病学调查月经周期神经影像学
- 对医学影像学专业学位型研究生临床培养的思考被引量：7
- 2018年
- 现代医学影像学专业领域发展迅速。目前,医学影像学专业学位硕士研究生的培养模式存在着诸多问题,如:基础知识薄弱、临床技能培养与科研能力培养存在矛盾、忽视人文教育等。此类培养模式已不能满足临床用人单位对医学影像学专业学位型研究生毕业生的要求。因此,加快临床医学专业学位硕士研究生培养模式的改革是医学教育的一项重要举措。本文将对医学影像学专业学位的硕士研究生培养思路及目标、实施现状及其存在问题进行探讨,为医学影像学专业型研究生培养模式提出合理的建议,以期把其培养成为专业基础知识扎实、创新意识强、综合能力高的全面的医学影像学临床型人才。
- 刘丽东康巍王琛赖少侣苏丹柯
- 关键词：医学影像学专业学位医学教育
- 基于CT影像组学和集成学习预测肝细胞癌微血管侵犯的研究被引量：1
- 2023年
- 目的:研究计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像组学的集成学习模型和融合模型方法模型在术前预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)状态的应用价值。方法:选取广西医科大学附属肿瘤医院2017年1—12月收治的孤立性HCC患者218例。通过ITK-SNAP软件勾画CT资料静脉期的肝脏肿瘤边缘,使用Python(3.8.1)提取影像组学特征,采用t检验,最小绝对收缩、算子回归算法和梯度下降树进行影像组学特征筛选。最后使用6种集成学习算法构建预测模型,并通过模型融合的方法构建了基于6种模型的融合预测模型。结果:共提取出组学特征1046个,经过t检验,最小绝对收缩和算子回归和梯度下降树筛选出10个最重要影像组学特征。基于10个特征构建的梯度提升决策树、随机森林、极端梯度提升算法、极端随机树、轻梯度提升算法、自适应增强算法模型在验证集的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.79、0.81、0.80、0.78、0.76和0.77,6种集成学习模型之间预测结果差异无统计学意义(P>0.050)。基于6种集成模型的融合模型预测验证集MVI的AUC值最高为0.89,预测结果与6种集成模型差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集成学习算法在HCC影像组学特征具有术前预测MVI的潜力,且多模型的融合模型显著提升了预测性能,在MVI预测上具有较高的诊断价值。
- 李铭浩王琛杨帅范建新苏丹柯
- 关键词：肝细胞癌CT
- 乳腺癌液实性区表观扩散系数与分子亚型及免疫组化因子的相关性研究被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨乳腺癌液实性区表观扩散系数(ADC)与分子亚型、免疫组化因子的相关性,分析其判断乳腺癌分子亚型的应用价值。方法:对广西医科大学附属肿瘤医院2017年1月至2019年12月经病理证实存在液实性区的60例乳腺癌患者进行回顾性分析。分别测量瘤灶液性区、实性区的ADC值(ADC_(液性区)及ADC_(实性区)),并计算两者的比值(ADC比值=ADC_(液性区)/ADC_(实性区))。比较不同分子亚型乳腺癌中ADC液性区、ADC实性区以及ADC比值之间的差异。采用Spearman相关性分析评估上述ADC值与免疫组化因子Ki-67、人表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)相关性。结果:在4种分子亚型中,ADC_(实性区)及ADC比值组间差异有统计学意义(均P<0.005);ADC_(液性区)的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示:ADC_(液性区)与Ki-67呈弱正相关关系(r=0.343,P=0.007),与HER-2呈弱负相关关系(r=-0.262,P=0.043),与ER呈弱负相关关系(r=-0.343,P=0.007)。ADC_(实性区)与Ki-67呈弱负相关关系(r=-0.329,P=0.010),与HER-2呈弱正相关关系(r=0.391,P=0.002),与PR呈弱负相关关系(r=-0.298,P=0.021);ADC比值与Ki67呈中度正相关关系(r=0.453,P<0.001),与HER-2呈中度负相关关系(r=-0.449,P<0.001)。结论:ADC_(实性区)与ADC比值对乳腺癌不同分子亚型判断有一定参考意义。
- 赵阳李红学刘军杰王琛康巍邓文娟苏丹柯
- 关键词：乳腺癌表观扩散系数分子分型
- 扩散加权成像诊断鼻咽癌放疗后颅底斜坡复发被引量：4
- 2014年
- 目的探讨DWI诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤价值。方法收集经病理活检或随访证实的22例鼻咽癌放疗后颅底斜坡复发瘤患者和48例无复发患者,分析其常规MRI以及DWI特征,比较二者ADC值的差异,绘制ROC曲线,确定ADC诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤的阈值。结果 MR平扫示复发与无复发患者的病灶均呈稍长T1稍长T2信号,增强后呈无强化至明显强化。复发患者中,77.27%(17/22)病灶DWI呈高信号,18.18%(4/22)呈等信号,其中21例(21/22,95.45%)病灶ADC图像均呈低或稍低信号;1例(1/22,4.55%)病灶DWI呈等信号、ADC图像呈稍高信号。无复发患者中,91.67%(44/48)病灶DWI呈高信号、ADC图像呈等或稍高信号,8.33%(4/48)病灶DWI呈等或稍低信号,ADC图像呈等或稍低信号。复发患者与无复发患者病灶ADC值差异有统计学意义[(0.78±0.17)×10-3 mm2/s vs(1.67±0.34)×10-3 mm2/s;P=0.002)。以1.018×10-3 mm2/s为ADC诊断复发瘤阈值,其诊断敏感度和特异度分别为95.45%(21/22)和91.67%(44/48),ROC曲线下面积为0.984。结论 DWI诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤效能较高,具有重要临床应用价值。
- 王琛赖少侣刘丽东刘宇刘思远黄伟丽
- 关键词：鼻咽肿瘤复发扩散磁共振成像
- MSCT肝包膜侵犯征象对肝癌微血管侵犯诊断价值研究被引量：20
- 2017年
- 目的探讨MSCT肝包膜侵犯征象对肝癌微血管侵犯(MVI)的诊断价值。方法回顾性分析初诊经手术病理证实的单发肝癌132例,所有病例术前均行MSCT平扫及多期增强扫描。将MSCT肝包膜侵犯征象与手术病理结果进行对照分析。结果 MSCT肝包膜侵犯征象与病理肝包膜侵犯、肝癌MVI之间存在显著关联(P<0.01);MSCT肝包膜侵犯征象诊断肝癌MVI的敏感度、特异度、准确率分别为83.3%(40/48)、67.9%(57/84)、73.5%(97/132)。结论 MSCT肝包膜侵犯征象可以作为评估肝癌MVI的一种依据。
- 李强赖少侣张卫金观桥王琛苏丹柯谢东
- 关键词：MSCT肝癌
- CT和MRI对小肝癌的诊断价值及卫生经济学分析被引量：21
- 2019年
- 目的探讨CT和MRI诊断小肝癌(sHCC)的应用价值并进行卫生经济学分析。方法搜集经病理证实的100例肝癌初诊患者,分析其CT、MRI及CT联合MRI的动态增强扫描结果,分别比较CT、MRI及其联合方案对sHCC的定性诊断的准确率,以及各方案的成本效果比和成本效果增量分析。结果 CT、MRI及CT联合MRI的动态增强扫描诊断正确率分别为88.10%(111/126)、95.24%(120/126)及97.62%(123/126);其中CT与MRI、CT联合MRI的诊断结果之间的差异性具有统计学意义(χ~2=5.431,P=0.02;χ~2=8.615,P=0.003),而MRI的检出结果与CT联合MRI检出结果之间差异无统计学意义(χ~2=1.037,P=0.309)。CT、MRI及CT联合MRI诊断sHCC的诊断成本分别为817.30元,945.00元和1659.51元,MRI较CT每增加1例正确诊断的sHCC患者所增加成本为2520元,CT联合MRI较单用CT或MRI每增加1例正确诊断的sHCC患者所增加成本分别为9450元、330240元。结论 CT可作为诊断sHCC较好的检查方法,条件允许的情况下首选MRI更有利于减少医疗资源的浪费。
- 李强王琛苏丹柯唐琪左志超
- 关键词：小肝癌计算机体层成像磁共振成像卫生经济学
- 乳腺占位性病变内液性信号区表观扩散系数对病变性质的诊断价值研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨乳腺占位性病变内液性信号区MRI表观扩散系数(ADC)值对病变性质的鉴别诊断价值。方法回顾性分析内含液性区并经病理证实的54例乳腺疾病患者资料,根据其病理结果分为恶性肿瘤组(28例)、良性肿瘤组(13例)、炎性病变组(13例)。术前行MRI扫描,测量病变内液性区域ADC值,并采用单因素方差分析,比较三组乳腺病变内平均ADC值的差异性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析液性区ADC值对乳腺病变性质的诊断效能。结果乳腺恶性肿瘤组、良性肿瘤组和炎性病变组液性区的ADC均值分别为(2.03±0.52)×10^(-3)mm^2/s、(1.99±0.56)×10^(-3)mm^2/s和(1.17±0.66)×10^(-3)mm^2/s,差异具有统计学意义(F=11.242,P<0.01)。确定1.61×10^(-3)mm^2/s作为肿瘤性病变与炎性病变的鉴别诊断阈值时,其诊断敏感度、特异度以及约登指数分别为83%、77%和0.60;取1.61×10^(-3)mm^2/s作为恶性肿瘤与炎性病变的鉴别诊断阈值时,其诊断敏感度、特异度以及约登指数分别为89%、77%和0.66;采用1.32×10^(-3)mm^2/s作为鉴别良性占位性病变和炎性病变的诊断阈值时,其诊断敏感度、特异度以及约登指数分别为85%、69%和0.54。结论乳腺占位性病变液性区ADC值对于乳腺恶性肿瘤与炎性病变的鉴别具有较高的应用价值,能够为临床诊断提供一条新的途径。
- 赖少侣刘丽东苏丹柯王琛金观桥赵欣左阳阳君
- 关键词：乳腺占位性病变扩散加权成像
- MR表观扩散系数阈值对鼻咽癌诊断价值的研究被引量：4
- 2014年
- 目的分析鼻咽癌治疗前瘤灶、复发瘤及放疗后非复发瘤的MR表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值差异,探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对鼻咽癌及其复发瘤的诊断价值,并研究其ADC诊断阈值对鼻咽癌的诊断效能。方法收集鼻咽癌治疗前患者(初诊组)103例、放疗后局部复发患者(复发组)39例和放疗后非复发患者(非复发组)51例,分别行常规MR平扫、增强扫描及DWI序列(b=0、800 mm2/s)扫描检查,采用单因素方差分析3组ADC值的差异性;绘制受试者工作曲线(ROC)并对3组病例数据进行分析,确定鼻咽癌初诊组和复发组的ADC诊断阈值,分别计算其诊断鼻咽癌治疗前瘤灶、放疗后鼻咽部复发瘤和放疗后非复发瘤的敏感性、特异性以及约登指数,比较二者ADC诊断阈值的诊断效能。结果非复发组与初诊组、复发组患者的ADC值比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);复发组与初诊组患者ADC值的差异无统计学意义(P>0.05)。采用常规MRI检查诊断鼻咽癌复发瘤时,其诊断的敏感性和特异性分别为71.8%和74.5%;取0.851×10-3 mm2/s作为初诊组的ADC诊断阈值时,其对治疗前瘤灶诊断的敏感性、特异性和约登指数分别为98.0%、94.9%和0.929,对复发瘤诊断的敏感性、特异性和约登指数分别为76.9%、98.0%和0.749;取0.887×10-3 mm2/s作为复发组ADC诊断阈值时,其对复发瘤诊断的敏感性、特异性和约登指数分别为87.2%、94.1%和0.813。采用Z检验对3种检查法诊断鼻咽癌复发瘤的结果进行差异性分析,显示其中MR DWI复发组ADC诊断阈值对鼻咽癌复发瘤的诊断效能最高(Z=2.044,P=0.041)。结论 DWI有助于鼻咽癌及其复发瘤的检出及诊断,且较常规MRI具有更高的诊断效能;通过鼻咽癌复发组获得的ADC诊断阈值较通过鼻咽癌初诊组获得的ADC诊断阈值对复发瘤具有更高的诊断效能。
- 王琛苏丹柯刘丽东谢东刘宇刘思远黄伟丽
- 关键词：鼻咽肿瘤复发磁共振成像扩散
