王泓波 作品数:16 被引量:53 H指数:4 供职机构: 中国医科大学肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院) 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右旋美托咪啶对全身麻醉患者七氟烷最低肺泡有效浓度及苏醒期安静合作状态的影响 被引量:6 2011年 右美托咪啶为新一代高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、催眠、镇痛、抑制交感活性及无呼吸抑制等药理特性[1],已引起临床医师的广泛关注。本研究旨在通过探讨右美托咪啶对麻醉维持期七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)及苏醒期安静合作状态的影响,为其临床应用提供参考。 王泓波 侴伟平关键词:最低肺泡有效浓度 全身麻醉 右旋美托咪啶 七氟烷 尼卡地平抑制老年肿瘤病人全麻应激反应的研究 2003年 目的:用尼卡地平抑制老年肿瘤患者拔管期间的心血管应激反应。方法:选择老年肿瘤患者,拟行肿瘤切除者40例。其中直肠结肠癌患者16例。肺癌18例。卵巢癌4例,肝癌2例。年龄在55~65岁之间,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,随机分为Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(实验组)。Ⅱ组全麻拔管前静注尼卡地平0.04mg·kg^-1。Ⅰ组静注等量生理盐水,5分钟后拔管。记录入室、术毕前30分、拔管前5分、拔管后1分、5分、10分的SBP、DBP、HR及RPP,ECG等。所有参数-↑x±s表示,成组t检验,P<0.05有统计学意义。结果:对照组拔管后1分、5分与同组各时点比较SBP、DBP及RPP显著升高(P<0.01)。拔管后10分钟恢复至术前水平。实验组拔管后1分、5分的SBP、DBP及RPP与拔管前比较下降(P<0.01)。HR减慢(P<0.05)。实验组拔管后1分、5分的SBP、DBP、HR、RPP均低于对照组的相同时点(P<0.01)。对照组出现一例心肌缺血,两例频发室性早搏改变,实验组ECG无心肌缺血及心律失常改变。结论:尼卡地平能有效地抑制老年肿瘤患者拔管期间的心血管应激反应,改善心肌供氧。 张玉平 王泓波 石钟萍关键词:尼卡地平 老年 肿瘤 全麻 应激反应 芬太尼 血液动力学 异丙酚在脑肿瘤术后拔管期对异氟醚MAC的影响 2004年 颅内肿瘤病人在麻醉苏醒期,拔管的刺激可引起颅内压升高等不良反应,如能在适宜的麻醉状态下进行拔管,既能保持病人呼吸道的防御反射能力,又能减轻这一不良反应[1].本研究拟采用异氟醚和异氟醚复合异丙酚两种麻醉方法进行比较研究,观察异丙酚对异氟醚最肺泡低有效浓度(MAC)的影响,旨在为临床提供参考. 佟德惠 王泓波 刘艳芳关键词:异丙酚 脑肿瘤 术后 异氟醚 麻醉苏醒期 拔管反应 右美托咪定对食管癌根治术患者单肺通气期间氧合作用的影响 被引量:3 2017年 目的 评估全身麻醉单肺通气期间,右美托咪定对缺氧性肺血管收缩和氧合作用的影响.方法 选取56例择期行食管癌根治术患者,根据随机数字表法分为右美托咪定组和对照组.所有患者采用七氟烷-芬太尼维持麻醉.右美托咪定组在单肺通气10 min后输注右美托咪定[负荷量0.3 μg/kg 10 min,维持量0.6 μg/(kg·h)];对照组输注等量0.9%氯化钠溶液.麻醉过程中采集3次(T1:麻醉插管后双肺通气10 min时;T2:单肺通气10 min时;T3:右美托咪定持续输注60 min时)动脉血样本进行血气分析,用氧合指数[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)]评估右美托咪定对氧合作用的影响.单肺通气期间记录低血压及心动过缓发生率、3次血气采集时间段内七氟烷呼气末浓度、脑电双频指数(BIS)以及麻黄碱和阿托品的用量.结果 两组各时间点pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平比较差异无统计学意义(P〉0.05).两组T3时点氧合指数比较差异有统计学意义[(153.29 ± 19.00)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(117.79 ± 12.00)mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa,P〈0.01].在使用右美托咪定之后(T3),右美托咪定组的HR较对照组明显降低[(68 ± 11)次/min比(89 ± 13)次/min],同时右美托咪定组的七氟烷呼气末浓度也显著低于对照组[(2.9±0.8)%比(4.2±0.1)%],差异均有统计学意义(P〈0.01).右美托咪定组术中阿托品用量、心动过缓发生率均显著高于对照组(P〈0.05),而两组麻黄碱用量比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论 食管癌根治术患者全身麻醉单肺通气期间联合使用右美托咪定能够减少麻醉药物对缺氧性肺血管收缩的抑制作用,改善患者氧合功能. 马小翠 王泓波 唐涛 黄泽清关键词:氧合指数 单肺通气 缺氧性肺血管收缩 老年患者咪唑安定和丙泊酚联合诱导时心律变异性变化 被引量:4 2008年 自主神经系统对心脏发挥重要神经调控作用。老年人自主神经系统调节受损害程度重,容易发生张力失衡,且较中青年人更易受麻醉的影响。本文通过非创伤性技术分析心律变异性(HRV),评估丙泊酚和咪唑安定对心脏自主神经系统的作用。 佟德惠 王泓波关键词:心律变异性 咪唑安定 丙泊酚 心脏自主神经系统 老年患者 神经系统调节 芬太尼静脉自控镇痛用于顽固性癌痛 被引量:7 2002年 庞庆贵 刘辉 刘艳芳 王泓波关键词:芬太尼 静脉自控镇痛 顽固性癌痛 尼卡地平抑制老年肿瘤病人全麻应激反应的研究 2003年 目的 用尼卡地平抑制老年肿瘤病人拔管期间的心血管应激反应。方法 选择老年肿瘤病人,拟行肿瘤切除者40例,随机分为Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(实验组)。Ⅱ组全麻拔管前静注尼卡地平0.04mg·kg^(-1),Ⅰ组静注等量生理盐水,5分钟后拔管。记录入室、术毕前的SBP、DBP、HR及RPP,ECG等。结果 实验组拔管后1分、5分的SBP、DBP及RPP与拔管前比较下降(P<0.01),HR减慢(P<0.05)。实验组拔管后1分、5分的SBP、DBP、HR、RPP均低于对照组的相同时点(P<0.01)。对照组出现1例心肌缺血,2例频发室性早搏改变,实验组ECG无心肌缺血及心律失常改变。结论 尼卡地平能有效地抑制老年肿瘤病人拔管期间的心血管应激反应,改善心肌供氧。 王泓波 石钟萍 王雅林关键词:尼卡地平 老年肿瘤病人 应激反应 全身麻醉 颈丛神经阻滞后患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽浓度的变化 被引量:19 2003年 颈丛神经阻滞在颈部手术中的应用十分普遍,但阻滞后部分患者常常出现血压升高、心率(HR)增快. 许国忠 刘风 许勇 王泓波 佟德会关键词:颈丛神经阻滞 血浆 内皮素 降钙素基因相关肽 颈部手术 格拉斯琼与曲马多对术后恶心呕吐及疼痛治疗的相互影响 2003年 目的:术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting简称PONV)是手术后的常见并发症,特别是在女性患者中。观察格拉斯琼(Granisetron)在乳腺癌术后对预防恶心呕吐的作用效果,及应用曲马多(Tramadol)术后镇痛对格拉斯琼疗效的影响。方法:60例择期手术女性患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄23—65岁。实施罗哌卡因硬膜外麻醉下乳腺癌根治手术。手术开始前随机将患者分为2组,试验组(30人):静脉注入格拉斯琼注射液3mg;对照组(30人):静脉注入等量生理盐水。术中保持麻醉效果完善,生命体征平稳,手术结束时经硬膜外导管注入曲马多100mg术后镇痛。术后对患者进行观察随访,记录患者手术后24小时内恶心呕吐的发生人数,VAS评分。以上资料均以x^2检验,P<0.05为有显著性差异。结果:各组患者的年龄、性别和手术类型相似。对照组恶心呕吐的发生率明显高于试验组(P<0.05)。两组病例的术后镇痛作用均良好。结论:本研究显示格拉斯琼对于预防硬膜外麻醉后的恶心呕吐具有良好的作用。应用曲马多既有良好镇痛效果,又避免了阿片类镇痛药术后镇痛引起的恶心呕吐,充分发挥了格拉斯琼的作用。 王泓波 佟德惠 刘艳芳关键词:格拉斯琼 曲马多 恶心 呕吐 疼痛 甲状腺癌颈丛麻醉与芬太尼微量泵应用的研究 2003年 目的 观察芬太尼利用微量泵在颈丛神经麻醉下对手术中病人循环功能的调节作用。方法 选择甲状腺癌病人30例,行单侧甲状腺腺叶切除术,采用颈丛神经阻滞麻醉。随机分两组,对照组输入生理盐水,实验组利用微量泵输注芬太尼,观察两组术中血压、心率的变化。结果 实验组术中应激反应小,血压、心率基本保持在术前水平,而对照组则出现血压升高并心率加快。结论 微量泵输注方法的选择既能减轻心血管反应又能保持无呼吸抑制,避免了芬太尼的副反应,是一种值得推广的麻醉方法。 王雅琳 王泓波关键词:甲状腺癌 颈丛麻醉 芬太尼 微量泵 应激反应