目的探讨血管内皮舒张功能在全身炎症反应综合征(SIRS)老年患者中的变化。方法选择82例SIRS老年患者,分为生存组(n=58)和死亡组(n=24),同时选择22例非SIRS老年患者作为对照,分别检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、血浆内皮素-1(ET-1)和C反应蛋白(CRP),并采用高分辨血管外超声法检测肱动脉介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(NMD)。结果 SIRS组中TNF-α、IL-1、ET-1、CRP明显升高,差异有统计学意义,在死亡组中,上述指标较生存组高(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.05)。SIRS组FMD较对照组显著降低(2.21±0.18 vs 2.80±0.21,P<0.01),且死亡组中FMD较生存组降低。SIRS组NMD较对照组明显增加(P<0.01),但死亡组中NMD较生存组下降(P<0.01)。TNF-α、IL-1、ET-1、CRP与内皮依赖性血管舒张功能呈负相关(P<0.01)。结论 SIRS患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)明显受损,受损程度与病情严重程度相关。
