公共文化服务平台

王志新: 作品数：47 被引量：194H指数：9; 供职机构：北京积水潭医院更多>>; 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市优秀人才培养资助“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学更多>>

合作作者

腕关节患者功能自评量表的设计及其信度与效度评价: 2023年; 目的设计适合中国患者使用的腕关节患者自评量表并对其信度和效度进行评价。方法参考现有国外量表和国内腕关节专家意见,建立初选条目池。11名手外科医生及10例腕关节疾病患者对条目池进行评价及取舍,构建量表的基本框架,形成初始测试量表。采用方便取样法,抽取2015年9月至2016年11月于北京市积水潭医院手外科住院的100例腕关节疾病患者进行问卷调查。总结问卷调查结果的条目应答率、条目区分度、条目-维度归属度、变异度、反应度、条目整体归属情况、内部一致性及因子负荷共8项指标,对各条目取舍,得到腕关节患者功能自评量表。使用重测信度、Cronbach系数、专家评分、KMO值、替代性检验指数(χ2/df)、近似均方根误差(root mean square error of approximation,RMSEA)、比较拟合指数(comparative fit index,CFI)对量表的信度及效度进行评价。结果对备选条目池共40个主观条目进行取舍,形成初始测试量表,共32个条目(A1~D4),分为生理、安全、疼痛、情感与归属四个维度。92例患者完成问卷调查,全部条目的应答率>90%。条目区分度中,只有B10条目的高分组得分[(3.20±0.577)分(范围1~3分)]与低分组[(2.68±0.627)分(范围2~5分)]比较差异无统计学意义(t=5.11,P=0.340),被删除。条目-维度归属度结果中考虑删除A1、A2、A5、A6、A7、A8、A9、A10、A11、A12、B4、B6、B7、C5、D1、D2、D3,共17个条目。共11个条目的变异度<0.65:A4(0.645)、A7(0.593)、B1(0.590)、B5(0.617)、B8(0.578)、B9(0.612)、B10(0.526)、D1(0.644)、D2(0.320)、D3(0.169)、D4(0.526)。不符合反应度要求的条目为A2、A4、A6、A8、B4、B6、D1、D2、D3、C2、C3、C4、C5、C6。因子负荷<0.4的条目包括D2(-0.051)、D3(-0.127)、D4(0.267)。内部一致性不符合要求的条目为C4(0.026)、C5(0.023)、D1(0.103)、D2(0.434)、D3(0.387)、D4(0.062)。多元线性回归分析中共19个条目未被纳入最终的; 刘路魏绮珮李秋雅白帆王志新刘畅陈山林; 关键词：腕关节

骨科机器人辅助游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死被引量：9: 2019年; 目的介绍应用骨科机器人辅助游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)手术流程,并报告早期治疗结果。方法2016年9月至2018年11月,采用骨科机器人辅助游离腓骨移植治疗17例(21髋)ANFH患者,其中男14例,女3例;右侧8例,左侧5例,双侧4例。平均年龄35(17~55)岁;特发性7例,创伤术后4例,4例有饮酒史,1例曾服用激素6个月治疗肾炎,1例既有饮酒史也有服用激素病史;Ficat II期17髋,Ficat III期4髋。术中使用骨科机器人辅助确定腓骨置入方向及所需腓骨长度,打入导针,开通骨隧道,打磨坏死区。切取腓骨,修整后将其插入骨隧道内,术中透视确认腓骨位置并吻合血管。术后电话和门诊复查随访,影像学评估术区情况,采用Harris评分评价最终髋关节功能。结果21髋手术顺利,导针和腓骨均按机器人规划准确置入,经机器人工作站融合图像后计算,入点误差1.23 mm,靶点误差1.90 mm。腓骨顶端均位于股骨头外上象限负重区中央。术后3个月内免负重,3~6个月间拄拐部分负重。10例(12髋)术后随访1年以上,平均15(12~24)个月。9例髋关节功能恢复顺利,经正、侧位X线片和CT检查,腓骨顶端位于负重区中央。1例患者为双侧ANFH,右侧恢复顺利,左侧髋关节活动受限、疼痛,术后1个月经关节镜探查,关节内没有感染和腓骨头穿出等问题,处理髋臼侧骨赘后,症状缓解。术前和术后最后一次随访Harris评分分别为(62.4±13.6)分和(84.5±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科机器人辅助手术可以更精准地放置腓骨,是一种在理论上完成腓骨移植治疗ANFH的最佳选择,早期治疗效果良好。; 陈山林荣艳波苗荷佳刘路薛云皓栗鹏程武竞衡童德迪王志新; 关键词：股骨头缺血性坏死骨科机器人腓骨移植显微外科技术

机器人手术专用腕关节固定装置: 本实用新型实施例公开了机器人手术专用腕关节固定装置，属于医疗用具技术领域，包括移动组件、支撑组件和调节组件，所述移动组件顶端卡接支撑有支撑组件，所述支撑组件顶端铰接支撑有调节组件，所述调节组件和支撑组件铰接形成有饶孔，其...; 王志新刘波陈山林

天玑Ⅱ骨科机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术的护理配合被引量：4: 2022年; 目的总结天玑Ⅱ机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术的护理配合要点。方法回顾性分析我院2021年1―12月在天玑Ⅱ机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术的护理配合情况,包括术前人员和器械的准备、术中室内设备安排、医护操作的协调配合、技术支持人员的管理及术后精密设备的保护与存放等,并对围术期护理配合要点进行总结。结果共完成机器人辅助舟骨骨折闭合复位内固定术22例,所有患者均顺利完成手术,手术时间平均55 min(45~90 min),用时短于传统手术;术中未出现医护配合、器械和设备协调管理等因素导致的手术停滞、延迟或取消;患者术后骨折愈合良好,未发生与护理配合有关的并发症。结论术前充分的准备、术中对手术步骤的充分理解以及默契的医护配合是天玑Ⅱ机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术护理配合成功的关键。; 王丽梅李嫚王志新田蓓; 关键词：腕舟骨骨折闭合复位内固定术护理配合

新型冠状病毒肺炎疫情期间手外科急诊的特点: 2021年; 目的观察新型冠状病毒流行的不同时期手外科急诊就诊的特点。方法统计2020年1月至12月和2019年1月至12月北京积水潭医院手外科就诊患者的资料,将2020年全年数据和2019年数据对比,并把2020年1月至12月中疫情发展不同阶段的数据进行对比,分析疫情对于手外科急诊患者情况的影响。结果2020年全年的就诊量和手术量均比2019年略有增加;疫情严重时期就诊量显著下降;疫情缓解后就诊量显著反弹。男性和女性患者根据年龄分层后呈现不同的发病规律。结论新型冠状病毒流行对手外科急诊的就诊量产生巨大影响。疫情控制对于急诊工作的正常开展意义重大。; 黄志峰王志新李斌刘畅李峰李文军胡琪刘波杨勇孙丽颖陈山林田文; 关键词：手损伤急诊处理新型冠状病毒

天玑骨科机器人辅助四角融合经皮螺钉内固定技术介绍被引量：1: 2023年; 四角融合术是治疗舟骨骨折不愈合进行性塌陷性关节炎和舟月分离性腕关节炎2~3期的常用术式[1]。传统四角融合术需要在腕背部作纵向6~8 cm切口,去除舟骨,打磨月骨及三角骨远端关节面和头状骨及钩骨近端关节面,随后在透视引导下打入2~4枚螺钉固定月骨、三角骨、头状骨及钩骨。由于这4块腕骨体积小、形状各异,合理排布螺钉从而达到腕骨间牢固固定且螺钉之间不产生阻挡是手术难点。; 殷耀斌王志新伊喆王博; 关键词：机器人辅助手术四角融合术

重度拇指发育不良的示指拇化手术效果初步分析: 2020年; 目的探讨示指拇化手术治疗重度拇指发育不良的功能与外观效果。方法2010年6月至2018年11月间对在北京积水潭医院手外科就诊的26例Manske改良BlauthⅢB~Ⅴ型拇指发育不良患儿进行示指拇化手术治疗。患儿手术时平均月龄为37个月(15~89个月),男19例,女7例,左手8例,右手15例,双手3例,ⅢB型4只手,Ⅳ型16只,Ⅴ型9只。术后随访外观及功能,测量拇指外展角度、Kapandji评分、捏力、指间关节和掌指关节的活动度。检查腕掌关节稳定性。使用Goldfarb功能评分和Likert量表评分评价拇指的总体功能。观察X线片上新拇指掌骨近端骨骺是否闭合,有无手术并发症。对患儿监护人和随访医生进行主观拇指外形及功能满意度调查。分析监护人对外形及功能满意度与客观指标之间的相关性、监护人与医生满意度之间的差异、3岁前与3岁后手术满意度之间的差异。结果26例患儿平均随访42个月,平均拇指桡侧外展46.2°,掌侧外展34.1°,平均Kapandji评分7.1分。平均指间关节伸直3.4°,屈曲40.7°,掌指关节伸直4.1°,屈曲38.6°。捏力(侧捏、对捏、三指捏)平均值分别为0.5、0.8、1.2 kg。所有腕掌关节稳定。Goldfarb评分平均为4分。Likert量表平均为22分。所有骨骺没有闭合。6例虎口皮肤浅表坏死,1例虎口轻度挛缩。患儿监护人对拇指外形及功能的满意度与各个客观指标之间没有相关性。患儿监护人对拇指外形及功能满意度显著低于医生满意度。监护人和医生满意度在3岁之前和3岁之后手术之间差异无统计学意义。结论对Manske改良BlauthⅢB~Ⅴ型拇指发育不良患儿行示指拇化手术,术后功能满意,但存在拇指对掌和屈指力弱的问题。医生的主观满意度较高,监护人的主观满意度较低。; 栗鹏程白帆沈杰刘波刘路刘畅王志新陈山林; 关键词：手术技术

原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象患者临床特点分析被引量：7: 2017年; 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象(primary hyperparathyroidism-induced hypercalcemic crisis,PHIHC)患者的临床特点。方法选取1993年1月~2015年12月北京积水潭医院收治的原发性甲状旁腺功能亢进症合并高钙危象患者22例,患者入院时随机血钙水平≥3.5mmol/L并伴有多系统受累表现。回顾性分析PHIHC患者的临床资料,并在人口学资料、实验室检测指标及病理类型方面与同期不伴有高钙危象的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者进行比较。结果本组PHIHC患者骨骼系统、泌尿系统受累率分别为95.5%和57.1%。甲状旁腺B超和^(99 m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肿瘤定位率分别为90.5%和100%。与同期不伴有高钙危象的PHPT患者相比,PHIHC组男性更为多见(P<0.05),血钙、24h尿钙、全段甲状旁腺激素水平和肌酐水平更高,差异有统计学意义(P均<0.05),但血磷、血碱性磷酸酶水平在两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。PHIHC组与PHPT不伴高钙危象组的病理类型构成差异无统计学意义(P>0.05),但PHIHC组病灶质量及直径更大(P均<0.05)。结论本组PHIHC患者男性更多见,骨骼系统受累严重,有更高的血钙、甲状旁腺激素水平及更大的肿瘤质量和直径,甲状旁腺B超和^(99 m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像有助于PHIHC患者肿瘤定位。; 王志新左庆瑶陈佳李伟张国英邓微; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症高钙危象甲状旁腺激素

一种用于动态影像学检查的腕关节活动控制装置: 本实用新型公开了一种用于动态影像学检查的腕关节活动控制装置，属于腕关节骨科机器人技术领域，其中前臂装夹装置用于固定患者的臂肘部分，前臂装夹装置设置在翻转机构上，翻转机构设置在驱动机壳内，且驱动机壳与翻转机构齿轮啮合传动连...; 王志新陈山林

介绍一种新的前臂损伤“三联征”被引量：2: 2016年; 目的介绍一种新的前臂损伤“三联征”——舟骨骨折，三角纤维软骨盘损伤和桡骨小头骨折，并讨论其与Essex—Lopresfi损伤的异同点。方法2011年10月至2013年5月，我们共诊治6例前臂闭合性损伤患者，共性表现是舟骨和桡骨小头骨折，其中3例行腕关节镜探查，发现三角纤维软骨盘桡侧缘损伤。1例合并对侧尺骨鹰嘴骨折，5例无其他合并损伤。2例选择保守治疗，4例采用手术治疗。舟骨骨折采用经皮空心加压螺钉固定。其中3例行腕关节镜探查者均发现三角纤维软骨盘桡侧缘裂伤或穿孔，于关节镜下行清创术。3例桡骨小头骨折为MasonI型患者，选择支具固定；1例MasonⅡ型患者，采用切开复位，钢板螺钉内固定。结果6例患者均获得随访，时间为12～24个月，平均17个月。采用改良Mayo腕关节评分系统和改良Money肘关节评分系统分别评估腕、肘关节功能，结果均为优。结论本次报告的损伤类型与Essex-Lopresti损伤相比，虽然致伤原因相似，但暴力更小，临床表现更轻微，更容易漏诊。应及时诊断，恰当处理，才能获得满意治疗结果。; 陈山林荣艳波张宁刘波王海华杨勇王志新; 关键词：舟骨骨折三角纤维软骨

王志新

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

王志新

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈