王广 作品数:174 被引量:713 H指数:14 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 轻工技术与工程 更多>>
糖尿病肾病患者尿白蛋白水平与糖尿病视网膜病变相关性分析 2024年 目的探讨糖尿病肾病(DKD)患者的尿白蛋白水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法以2021—2023年北京市平谷区2型糖尿病流行病学调查中的392例DKD患者为研究对象,将114例DR患者纳入DR组(病例组),278例未患有DR的患者纳入NDR组(对照组)。比较不同尿白蛋白状态下DR不同分级的患病率差异;采用受试者工作曲线(ROC)评估尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对DR发生的预测价值;多元logistic回归分析探讨DR的影响因素。结果糖尿病肾病中DR占29.1%。DR组患者病程、血尿酸、尿白蛋白水平高于NDR组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,UACR(≥76.56 mg/g)及糖尿病病程是DKD患者发生DR的危险因素(OR=3.411,P<0.05)。尿白蛋白预测DR发生的ROC曲线下面积为0.686,具有预测效能,但效果一般。结论DKD患者尿白蛋白水平与DR发生密切相关,UACR水平升高是发生DR的危险因素,并且具有一定的预测DR作用。 王丽娟 贾楠 王京京 李玉凤 王广关键词:2型糖尿病 糖尿病肾病 尿白蛋白 糖尿病视网膜病变 冠心病患者血浆趋化因子RANTES水平增高 被引量:4 2006年 目的:本研究旨在观察冠心病患者血浆趋化因子RANTES(regulateduponactivationnormalTcellexpressedandsecreted,RANTES)水平的改变,为特异性抗炎治疗提供依据。方法:108例研究对象分为2组:正常对照组57例;冠心病组51例。均经冠状动脉造影证实或排除冠心病。使用ELISA方法检测血浆RANTES水平。结果:冠心病组血浆RANTES水平显著高于正常对照组(P<0·05)。结论:趋化因子RANTES可能参与冠心病及其并发症发生、发展的病理过程。 王广 王莹 毛节明 朱昀关键词:冠状动脉疾病 趋化因子 活化蛋白 β_3肾上腺素受体对老年性心力衰竭的影响 被引量:3 2014年 心力衰竭(心衰)是一种常见的心血管系统疾病,而β肾上腺素能受体家族在心血管系统自身调节方面起到了至关重要的作用。新近发现的β3肾上腺素能受体(β3AR)因与β1AR、β2AR截然相反的负性肌力作用而受到较多关注。该文主要阐述β3AR在心室肌和心房肌中的作用,并特别概述了患有心衰的老年人心肌β3AR的变化及β3AR对老年性心衰的影响。 崔然 陈枚洁 谢冰冰 安慧玲 缪国斌 徐援 王广 李晓红 孙继红 陈哲关键词:Β3肾上腺素受体 心力衰竭 老年 三酰甘油葡萄糖指数与新诊断的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变程度的相关性 被引量:3 2023年 目的探讨三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数在新诊断的冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者中与冠状动脉病变程度的相关性。方法纳入290例因胸痛于首都医科大学附属北京朝阳医院心内科住院的初次行冠状动脉造影的患者,测定患者的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)及其他生物化学指标,计算TyG指数,根据冠状动脉造影结果分为非CHD组和CHD组,并按照冠状动脉病变程度进一步分为单支病变组、双支病变组、三支/左主干病变组。应用Logistic回归分析评估冠状动脉三支/左主干病变的影响因素。结果CHD组FBG、HbA1c高于非CHD组[FBG:(6.12±2.41)mmol/L vs(5.33±1.82)mmol/L,P<0.05;HbA1c:(6.79%±1.57%)vs(6.32%±1.08%),P<0.05]。三支/左主干病变组TyG指数(8.87±0.73)高于单支病变(8.63±0.62)及双支病变组(8.62±0.68),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、TyG指数、TG、FBG、HbA1c是三支/左主干病变的独立影响因素,其中TyG指数每增加一个标准差,调整后的OR值(95%置信区间)为2.079(1.345,3.213)。结论TyG指数在冠状动脉三支/左主干病变组明显升高,并且是CHD患者冠状动脉三支/左主干病变的独立影响因素。 高霞 胡延晋 姚志 王广关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 胰岛素抵抗 糖化血红蛋白指数升高增加颈动脉斑块风险 被引量:1 2023年 目的本研究拟探讨糖化血红蛋白指数(hemoglobin glycation index,HGI)与颈动脉斑块之间的关系。方法本研究纳入2016年4月至2021年8月在首都医科大学附属北京朝阳医院进行健康体检的成人,测量糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)与空腹血糖,计算HGI,并将HGI根据三分位数分成3组(Q1,Q2,Q3)。使用Logistic回归分析影响颈动脉斑块的独立危险因素。结果本研究共纳入1106位参与者。HGI高分位(Q3)组中45岁以上人数明显增多。同时,Q3组呈现更明显的代谢异常,表现为:高血压、高脂血症、糖尿病所占人数的比例更多,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、HbA1c浓度最高(P<0.05)。Q3组人群中具有颈动脉斑块的比例也最高(Q1∶Q2∶Q3为23.8%vs 23.9%vs 39.6%,P<0.001)。在校正了年龄、性别、体质量指数、高血压、高脂血症、糖尿病、估算的肾小球滤过率以及尿酸后,HGI中分位(Q2)组具有颈动脉斑块的风险是HGI低分位(Q1)组的1.47倍(OR=1.47,95%CI:0.98~2.20,P=0.06),HGI高分位组具有颈动脉斑块的风险是HGI低分位组的1.66倍(OR=1.66,95%CI:1.14~2.43,P=0.008)。结论HGI升高与多种心血管代谢的危险因素相关,是颈动脉斑块的独立危险因素。HGI检测有望用于临床上心血管代谢性疾病的个性化风险评估和预测。 韦莹 王广关键词:糖化血红蛋白 颈动脉斑块 尿钙/肌酐比值不能替代24小时尿钙检测诊断高尿钙 被引量:4 2015年 目的评估即刻尿钙与尿肌酐比值(ratio of urine calcium to creatinine,UCa/Cr)与24小时尿钙(24 hours urine calcium,24 h UC)的相关性,寻找以UCa/Cr代替24 h UC诊断高尿钙的最佳诊断切点,并判断两种方法的一致性。方法选择本科住院患者160例,留取24 h UCa/Cr、即刻尿标本,分别检测24 h UC、即刻尿钙、尿肌酐,计算UCa/Cr,做受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,寻找最佳诊断切点,并计算其敏感度、特异度、误诊率。采用Bland-Altman绘图和数据分析,比较UCa/Cr与24 h UC一致性。结果 UCa/Cr与24 h UC呈显著正相关(r=0.510,95%置信区间0.38~0.62,P=0.000)。以24 h UC为金标准,UCa/Cr的最佳诊断切点为0.162,其敏感度为61.5%~72.7%,特异度为67.8%~75.5%,误诊率达54.7%~73.1%。应用UCa/Cr结果预测24 h UC,UCa/Cr平均低估24 h UC 66.2 mg,95%一致性界限为-324.5~192.0 mg。结论由于误诊率高,一致性差,即刻UCa/Cr比值不能代替24 h UC作为高尿钙诊断指标。 刘峥 张鹏睿 潘永华 王广 宁志伟关键词:骨质疏松 肾结石 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对高血压患者冠心病发病的影响 被引量:1 2005年 目的 了解亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolatereductase ,MTHFR)基因的C6 77T突变对于高血压患者冠心病发病的作用。方法 所有入选的高血压病患者均行冠状动脉 (冠脉 )造影检查。冠脉造影正常 4 5例 (对照组 ) ,冠心病 5 8例 (病例组 )。使用高效液相色谱仪分析测定血浆同型半胱氨酸 (homocysteine,HCY) ,同时应用放射免疫法测定血浆叶酸水平 ,并采用聚合酶链反应 (PCR)检测MTHFR基因型。结果 MTHFR基因的T等位基因频率在冠心病组和对照组分别为0 45和 0 33(P =0 0 3)。MTHFR基因TT基因型与冠心病显著相关。冠心病组血浆HCY水平明显高于对照组 (1 7 73± 2 2 2 μmol/L比 1 2 1 8± 1 2 3μmol/L ,P =0 0 37) ,但两组叶酸水平差异无统计学意义。结论 TT型MTHFR可导致血浆HCY浓度升高 ,并且成为高血压患者发生冠心病的独立危险因素。 牛杰 张喆 陈明哲 王广 毛节明 郭静萱 李伟联 王宪关键词:冠心病 高血压患者 MTHFR基因 亚甲基四氢叶酸还原酶基因 多态性 血浆叶酸 新诊断2型糖尿病患者成纤维细胞生长因子21与血管内皮功能相关性的研究 被引量:5 2020年 目的探讨新诊断T2DM患者成纤维细胞生长因子21(FGF-21)与血管内皮功能的相关性。方法选取2015年6月至2017年4月于我院内分泌科门诊治疗的新诊断T2DM患者(T2DM组)95例,另选取同期我院健康体检人群50名为正常对照(NC)组。测定临床生化指标及血清FGF-21水平,采用反应性充血指数(RHI)评价血管内皮功能。结果 T2DM组FGF-21高于NC组[(190.8±96.4)vs(117.4±68.9)ng/ml,P<0.05],RHI低于NC组[(1.71±0.42)vs(2.05±0.52),P<0.05]。Pearson相关分析显示,RHI与FGF-21、TC、LDL-C、SBP、DBP呈负相关(r=-0.270、-0.217、-0.249、-0.251、-0.227,P<0.05)。多元线性回归分析显示,FGF-21、LDL-C是新诊断T2DM患者RHI的影响因素。结论新诊断T2DM患者血清FGF-21升高可能是血管内皮功能异常引起代偿性分泌所致。 胡延晋 徐援 王广关键词:成纤维细胞生长因子21 血管内皮功能 高同型半胱氨酸血症对老年糖尿病患者阿司匹林抵抗的影响 被引量:5 2015年 目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)和糖尿病对阿司匹林抵抗(AR)的影响。方法选取老年T2DM患者(T2DM组)50例和非糖尿病老年人(Con)组40例,另根据是否伴HHcy分为糖尿病合并HHcy亚组(H-DM)、单纯糖尿病亚组(NH-DM)、非糖尿病合并HHcy(H-Con)亚组及单纯非糖尿病(NH-Con)亚组,均口服阿司匹林1个月以上。通过血栓弹力图法评估血小板聚集功能。结果T2DM组Hcy高于Con组[(16.60±6.58)vs(13.18±4.33)μmol/L,P<0.05],而AR发生率增高(34.0%vs 10.0%,P<0.01)。H-DM亚组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于NH-DM亚组[(3.92±2.16)vs(2.72±1.50),P<0.05],AR发生率增高(44.0%vs 24.0%,P<0.01)。Hcy水平和AR呈负相关(r=-0.558,P<0.01)。结论伴有HHcy的老年T2DM患者AR发生率较高,其导致的IR可促进这一过程的进展。 陈哲 苗莉 张鹏睿 潘永华 宁志伟 王广 徐援关键词:老年 高同型半胱氨酸血症 糖尿病 阿司匹林抵抗 新型冠状病毒肺炎疫情期间糖尿病基层管理专家建议 被引量:12 2020年 自2019年12月以来,我国发生新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情。糖尿病患者COVID-19感染风险增高,且预后差。COVID-19疫情期间,基层医疗在糖尿病预防和血糖控制管理方面面临严峻挑战。中国糖尿病专家、基层医疗服务提供者和公共卫生管理者提出专家建议,旨在提高全国基层医疗卫生机构在COVID-19疫情期间的临床诊治能力并提供标准化的基本公共卫生和医疗服务。本建议的主要内容包括管理的基本要求、健康管理的工作流程、转诊、治疗和长期随访。 王卫庆 单忠艳 王广 顾卫琼 张翼飞 陆洁莉 胡玲 旷劲松 赵冬 董寅关键词:糖尿病 基层管理