王孝东
- 作品数：5 被引量：17H指数：2
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- 经胸微创封堵对高危室间隔缺损患儿的疗效
- 2024年
- 目的探讨经胸微创封堵对高危室间隔缺损(VSD)患儿的疗效。方法选取2015年2月至2022年1月郑州人民医院收治的80例高危VSD患儿为研究对象,按照手术方法将其分为A、B两组,分别为36例、44例,A组患儿接受传统体外循环下VSD修补手术,B组患儿接受食管超声(TEE)引导下经胸微创封堵术治疗,两组患儿均随访1 a,记录并统计患儿总有效率、手术相关指标、心功能指标、炎症因子水平以及术后不良事件发生情况。结果B组临床总有效率(90.91%)较A组(72.22%)高(P<0.05);B组手术相关指标均优于A组(P<0.05);术后1 a,两组患儿左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较术前均下降,左室射血分数(LVEF)较术前均升高(P<0.05);两组患儿术后1 a心功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于术前,两组患儿术后3 d血清C反应蛋白(CRP)及白细胞计数均下降(P<0.05),且术后3 d B组炎症因子水平低于A组(P<0.05);B组总的不良反应发生率(6.81%)较A组(22.22%)低(P<0.05)。结论应用TEE引导下经胸微创封堵术治疗高危VSD患儿,效果明确,可减轻术后炎症反应,促进心功能恢复,降低不良事件发生率。
- 王孝东杨再珍李玉杰
- 关键词：室间隔缺损高危食管超声
- 经食管超声心动图在经胸微创膜周部室间隔缺损封堵术中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨经食管超声心动图(TEE)在经胸微创膜周部室间隔缺损(pmVSD)封堵术中的应用价值。方法选取我院行TEE引导下经胸微创pmVSD封堵术治疗患者77例,依据封堵入路夹角大小将其分为封堵入路夹角<30°组56例和封堵入路夹角≥30°组21例,比较两组手术成功率和心内操作时间;分析封堵入路夹角与心内操作时间的相关性。结果封堵入路夹角<30°组手术成功率较封堵入路夹角≥30°组高(100%vs.80.95%),心内操作时间较封堵入路夹角≥30°组短[(24.50±5.39)min vs.(39.05±4.31)min],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。封堵入路夹角与心内操作时间呈正相关(r=0.819,P<0.05)。结论TEE引导下经胸微创pmVSD封堵术中封堵入路夹角<30°时可提高手术成功率,缩短心内操作时间,具有较好的临床应用价值。
- 郭朝锋王晓静史景璐王岩青杨再珍王孝东
- 关键词：室间隔缺损
- 成人房间隔缺损64例手术治疗体会被引量：1
- 2013年
- 目的总结成人继发孔房间隔缺损的手术治疗经验。方法对64例成人继发孔房间隔缺损患者均在体外循环下行房缺修补术,采用直接缝合15例,补片修补49例。三尖瓣中度以上关闭不全者9例中行Kay,s二瓣化成形术3例,Devega三尖瓣环成形术6例。结果 61例患者术后恢复顺利,疗效满意。围术期死亡3例,死亡原因为低心排综合征2例、肺动脉高压危象1例。结论手术治疗是有效控制成人继发孔房间隔缺损患者病情进一步发展的重要手段,一经确诊应尽早手术,围术期肺动脉高压及合并症的正确处理是手术成功的关键。
- 王金龙王孝东
- 关键词：成人继发孔房间隔缺损手术治疗
- 经食管实时三维超声心动图在经皮卵圆孔未闭封堵中的应用价值被引量：13
- 2022年
- 目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)在经皮卵圆孔未闭(PFO)封堵术中的应用价值。方法选取于我院行PFO封堵术患者95例,所有患者术前均行经食管超声心动图和右心声学造影(c-TEE)检查证实存在PFO,封堵前应用RT-3D-TEE测量PFO大小、长度、继发间隔厚度,并仔细观察是否存在房间隔膨出瘤、下腔静脉瓣及希阿里网等,然后引导封堵,术后计算手术成功率、手术时间,分析不良反应发生情况,随访患者手术效果。结果95例患者PFO大小为1~7 mm,长度为2~18 mm,其中合并房间隔膨出瘤6例,下腔静脉瓣过长5例,希阿里网4例;左向右分流5例,右向左分流90例。其中94例封堵成功,手术成功率98.95%,平均手术时间为(26.81±5.98)min。4例(4.21%)出现一过性心律失常。术后随访1~3年均无严重并发症发生。结论RT-3D-TEE为经皮PFO封堵术提供了心脏立体结构的三维图像,为提高手术成功率、缩短手术时间和安全地完成封堵手术提供了技术支持,具有重要的应用价值。
- 郭朝锋王岩青王晓静史景璐杨再珍王孝东
- 关键词：卵圆孔未闭
- 5kg以下婴儿室间隔缺损术后早期气管拔管的影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨5 kg以下室间隔缺损(VSD)患儿早期脱机的影响因素。方法:回顾性分析2014年5月至2019年5月,我院收治的172例体质量5 kg以下的VSD患儿的临床资料,依据术后机械通气时间分为:早期拔管组(机械通气时间<8 h)和非早期拔管组(机械通气时间不<8 h),将单因素分析具有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,进一步明确影响早期脱机的因素。结果:收治5 kg以下VSD患儿共172例,术后早期脱机拔管24例(14.0%),非早期脱机拔管148例(86.1%),心胸比、主动脉阻断时间、手术时间、CPB时间、术前合并肺部感染、术前合并肺动脉高压是影响早期脱机的质量要因素。结论:对于5.0 kg以下以VSD为主要心内畸形的患儿术后早期脱机是安全可行的。
- 吴淑敏王明伟杨再珍王孝东李玉杰何发明
- 关键词：室间隔缺损婴儿心脏外科手术
