王士堂
- 作品数：38 被引量：179H指数：9
- 供职机构：安徽省立医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划安徽省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的应用被引量：9
- 2008年
- 目的探讨无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法对2000年6月-2007年6月采用人工合成材料行42例老年腹股沟复发疝无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例手术全部成功,随访时间6～90个月,无严重术后并发症,有1例复发,总体效果良好。结论无张力疝修补术安全,操作简单,创伤小,并发症少,术后恢复快,复发率低,是治疗老年复发性腹股沟疝的理想术式。
- 卢满朋钱小星李良王士堂
- 关键词：无张力疝修补术
- 超声、MRCP及CT在肝门部胆管癌术前评估中的价值被引量：8
- 2008年
- 目的研究超声、MRCP、双期CT在肝门部胆管癌术前评估中的应用价值。方法对18例肝门部胆管癌患者进行超声、MRCP、双期CT检查,MRCP判断肝内胆管侵犯情况,CT判断肝动脉和门静脉侵犯情况。利用上述结果进行Bismuth-Corlette分型和T分期。术前评估与手术结果进行对比。结果18例患者均成功进行超声、MRCP、双期CT检查,MRCP对17例肝门部胆管癌术前Bismuth-Corlette分型准确;3例肝动脉系统侵犯患者,2例超声或CTA结果与手术探查一致;4例门静脉系统侵犯患者,3例一致。17例T分期术前评估结果与手术探查一致。结论超声、MRCP结合CTA检查,可作为肝门部胆管癌术前评估的常规方法,其应用价值值得进一步的研究。
- 王士堂黄强许戈良邵成颂胡元国王成邱陆军
- 关键词：超声多排CT磁共振胰胆管成像
- 体内冲击波碎石治疗胆道术后残留结石被引量：7
- 2008年
- 目的探讨应用体内冲击波胆道碎石仪治疗胆道术后残留难取性结石的临床价值。方法总结我院2005年10月17日至2007年10月16日期间应用体内冲击波胆道碎石仪治疗172例次胆道术后残留难取性结石。结果所有病例碎石后成功取石,无胆道穿孔并发症。结论体内冲击波胆道碎石仪操作安全简单,应用于治疗胆道术后残留的难取性结石,可提高取石成功率、减轻患者的痛苦、降低费用。
- 王士堂黄强邵成颂谷新珠查恕云
- 关键词：结石胆道镜
- 梗阻型胆道损伤后选择手术修复时机的实验研究被引量：6
- 2011年
- 目的:探索梗阻型胆道损伤后的最佳手术修复时机。方法:运用家犬制作梗阻性胆道损伤的动物模型,通过动态观察梗阻损伤后不同时间段的胆管形态学、局部组织及肝脏病理学和机体生理机能等指标的改变情况,从中获得胆道损伤后局部环境及机体条件符合修复的最佳时间段。结果:胆管梗阻型损伤后,近端胆管随着胆管内压的增高而扩张,早期(10d内)扩张迅速,而后扩张速度减缓;损伤胆管出现急性炎症反应,管壁炎性细胞浸润,黏膜水肿,管壁水肿性增厚,以第5天最重[HE染色WBC计数(54.2±5.8)个],10d之后炎性细胞浸润减少,水肿减轻,至第15天炎症消退明显[HE染色WBC计数(41.7±7.2)个,P<0.05],同时在胆道持续梗阻状态下,机体的血清於胆指数(TBIL、DBIL和ALP)在阻塞早期(第5天)即达到最高,而后出现一个平台期,且轻度下降,至实验末期(第30天)时出现急剧上升;而酶学指标ALT和AST也出现类似改变,但梗阻到第20天后出现轻度升高后再次下落,与胆红素形成"胆酶分离"现象;肝细胞由梗阻早期(10d内)浊肿变性伴脂肪变性发展为广泛的空泡变性及肝窦闭塞。结论:综合损伤胆管的局部形态学及全身机能的变化规律,急性梗阻型胆管损伤后10～20d之间是进行一期修复的较好时间段,以15d左右最为理想。
- 黄强刘臣海王成胡元国邱陆军汤志刚王士堂林先盛王世杰谢放
- 关键词：胆道损伤手术治疗胆红素病理学
- 梗阻型胆道损伤后胆管疤痕相关因子的表达情况
- 黄强谢放刘臣海王成胡元国邱陆军汤志刚王士堂林先盛王世杰
- 关键词：阻塞性黄疸胆红素胆管
- 无张力疝修补术在成人腹股沟复发疝中的应用被引量：10
- 2008年
- 目的探讨无张力疝修补术在成人腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法采用人工合成材料行成人腹股沟复发疝无张力疝修补术56例，59侧。结果手术全部成功，随访时间4—89个月，无严重术后并发症，有2例复发，总体效果良好。结论无张力疝修补术安全、操作简单，创伤小，并发症少，术后恢复快，复发率低，是治疗成人复发性腹股沟疝患者的理想术式。
- 王士堂滕安宝黄强胡元国王成邱陆军林先盛
- 关键词：腹股沟假体和植入物再手术复发
- 医源性胆道损伤外科处理27例分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨医源性胆道损伤的原因和处理原则。方法回顾性分析和总结近8年来该科收治的27例医源性胆道损伤的临床资料。结果损伤的27例中有16例是开腹胆囊切除术,11例为腹腔镜胆囊切除术(LC),其中23例发生在二级以下医院,术中发现并行胆管修补的2例,术后发现的25例中,梗阻型有18例,胆漏型2例,梗阻胆漏型5例,术后一个半月内发现再手术处理的16例,胆道损伤处理后胆道狭窄的9例,23例行胆肠内引流,其他行胆管引流术,全部患者获得随访,总体效果优良率达93%(25/27)。结论医源性胆道损伤主要集中在基层医院,胆囊切除术是造成损伤的主要手术,技术水平是重要因素,损伤后的处理需根据类型不同区别对待,良好的胆肠内引流是处理胆道损伤的主要术式。
- 黄强刘臣海王成胡元国汤志刚邱陆军王士堂
- 关键词：医源性损伤胆道胆囊切除术并发症
- 腹腔镜胆管切开探查术联合术中胆道镜对胆总管结石合并胆囊结石病治疗模式的影响
- 我国成年人胆囊结石的患病率为7%～10%[1],其中合并胆总管结石发生率为10%～14%[2]。胆囊结石合并胆总管结石传统的治疗模式是开腹胆囊切除、胆总管切开取石术+T管引流术。该术式显露良好、操作方便、疗效确切,但存在...
- 王士堂
- 关键词：胆道镜胆结石胆总管切开取石术
- 文献传递
- B超联合磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的诊断价值被引量：8
- 2011年
- 目的探讨B超与磁共振胰胆管成像检查在梗阻性黄疸诊断中的价值。方法对66例梗阻性黄疸患者进行超声和MRCP检查,并给予手术治疗。结果 B超联合MRCP诊断梗阻性黄疸的正确率为92.4%,其中对13例胰头癌的诊断正确率为100%,13例壶腹部癌的诊断正确率为84.6%,19例胆管癌的诊断正确率为84.2%;对15例胆管结石的诊断正确率为100%,6例良性胆道狭窄为100%。结论 B超联合MRCP检查对诊断梗阻性黄疸有很高的临床应用价值。
- 刘永武朱英淮王士堂
- 关键词：阻塞性黄疸B超磁共振胰胆管成像
- 胆道梗阻型损伤后机体组织病理学变化的实验观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨胆道梗阻型损伤后胆管、肝脏及局部组织的病理变化过程，从中获得最佳手术修复时机的病理学基础。方法运用家犬制作梗阻型胆道损伤动物模型，动态观察胆管梗阻损伤后不同时间段内胆管形态学、局部组织病理学和肝脏病理学指标的变化情况。结果胆管梗阻型损伤后，近端胆管随着压力的增加而持续扩张，第15天达（18．91±1．85）mm。损伤胆管局部组织出现急性炎症反应。损伤早期（10d之内）管壁炎性细胞浸润增多，黏膜水肿加重，胆管壁呈炎性水肿样增厚。至梗阻后期（15d之后）炎性细胞浸润减少，水肿减轻，黏膜层变薄，成纤维母细胞增生及胶原组织增生广泛，管壁纤维增生性增厚。定量分析炎症水肿程度显示，以5d时最严重（HE染色WBC计数54．2±5．8个），到第15天炎症消退明显（HE染色WBC计数41．7±7．2比54．2±5．8个，P〈0．05）。同时，在梗阻早期（BDL5、BDL10组）肝脏出现轻至中度的肝细胞浊肿变性伴脂肪变性，肝窦扩张充血。随着阻塞时间的延长，至梗阻后期（20d、30d）肝细胞出现广泛的空泡变性及肝窦闭塞。结论急性梗阻型胆管损伤后早期（5d）出现胆管急速扩张，胆管及周围组织炎症水肿，肝实质损害。15d后局部炎症水肿消退，代之纤维及胶原增生。20d后肝实质出现不可逆损害。综合局部环境及全身条件认为梗阻后10～20d是手术进行一期修复的最好时间段。
- 黄强刘臣海王成胡元国邱陆军汤志刚王士堂林先盛王世杰谢放
- 关键词：阻塞性黄疸胆道损伤外科处理病理学
