王丽娟
- 作品数：15 被引量：42H指数：4
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- NT-proBNP水平对重症手足口病患儿的临床价值
- 目的：通过对收住我院感染科和重症监护室（ Pediatric intensive care unit,PICU）的重症手足口病（hand,foot,and mouth disease,HFMD）急性期患儿进行血浆氨基末端...
- 王丽娟
- 关键词：N端B型脑钠肽手足口病临床疗效儿童患者
- 慢性尼古丁依赖大鼠脊髓中RNA-m6A修饰水平变化
- 目的：观察慢性尼古丁依赖大鼠机械痛和热痛阈值的变化，并进一步探索慢性尼古丁依赖导致的RNA-m6A修饰水平改变在疼痛阈值变化中的机理。 方法：48只成年雄性SD大鼠分为两组：生理盐水组（NS组）和尼古丁组（NIC组）。...
- 王丽娟
- 关键词：痛觉阈值
- 肠道病毒71型致神经源性肺水肿机制的研究进展被引量：4
- 2016年
- 肠道病毒71型（EV71）感染可引起手足口病,由于EV71的高度嗜神经性,重症者可合并中枢神经系统损害、急性肺水肿、心肺功能衰竭甚至死亡等.笔者就近年来EV71感染累及中枢神经系统导致神经源性肺水肿机制的研究进展进行简要综述.
- 王丽娟祝益民
- Duchenne型肌营养不良171例临床表型与基因型特征分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨Duchenne型肌营养不良(DMD)患儿临床表型与基因型的特点。方法收集2014年1月至2020年6月经临床及基因检查确诊为DMD的171例患儿的临床资料,对其临床表现和基因变异结果进行分析。结果171例患儿中男165、女6例;中位年龄4.1(1.7~7.0)岁,其中<1岁21例,~3岁41例,~7岁65例,~13岁44例。以运动发育落后、肌酶增高和肢体无力为主要表现。婴幼儿主要因肌酶(包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶)升高首次至神经内科就诊。与幼儿组比较,婴儿组因肌酶升高首次至神经内科就诊比例较高,因运动落后就诊比例较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。激素治疗可使大部分患儿病情得到改善。通过高通量测序技术发现,DMD基因多为大缺失(111例,64.9%),大重复变异26例(15.2%),点变异34例(19.9%)。变异可发生在基因的任何位置,但有两个缺失的热点区域,即位于基因中央区外显子45~52区(76例,占大缺失变异68.5%)以及位于5’端外显子2~28区(21例,占大缺失变异的18.9%)。结论肌酶增高和肢体无力为DMD患儿的主要临床表现,发现异常者应及时行基因检测。了解DMD临床表现及基因型特点对其预防、管理和治疗至关重要。
- 方红军杨赛旷小军江志周珍王丽娟吴丽文杨理明刘舒蕾廖红梅
- 关键词：DUCHENNE肌营养不良基因治疗外显子
- 早期康复护理对格林巴利综合征患儿的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨分析格林巴利综合征患儿早期康复护理措施及其效果。方法选取本院诊治的80例格林巴利综合征患儿作为研究对象,根据患儿入院时间的先后分为对照组及观察组各40例。对照组患儿进行常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上实施早期康复护理措施。比较2组患儿的住院时间、生活能力评分及肌力情况等指标。结果观察组患儿的住院时间短于对照组;2组患儿治疗后的生活能力评分均高于治疗前,观察组患儿的生活评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的肌力分布情况优于对照组,观察组患儿的肌力改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论格林巴利综合征患儿实施早期康复护理能明显缩短患儿的住院时间,并有效提升患儿的生活能力及肌力情况,效果显著,值得推广应用。
- 谷利凤王丽娟柏玲利
- 关键词：格林巴利综合征康复护理患儿
- 颈部肌阵挛伴失神发作2例报告并文献复习被引量：1
- 2021年
- 目的探讨儿童颈部肌阵挛伴失神发作的临床特征。方法回顾分析2例以颈部肌阵挛伴失神为发作类型的儿童癫痫的临床和脑电图特征,并复习相关文献。结果2例均为男孩,起病年龄分别为7岁9个月、9岁10个月,出生史及生长发育史无异常,无遗传性疾病及癫痫家族史。头颅影像无异常。视频脑电图(VEEG)显示背景节律无异常,发作间期睡眠期记录到前头部或广泛性棘波、棘慢波,发作均表现为节律性摇头运动伴头颈向一侧偏转,伴意识障碍,持续约6~13 s;发作期脑电图为广泛性极高波幅3 Hz左右棘慢波节律爆发,一侧胸锁乳突肌伴有与棘波同步的约50 ms节律性肌电爆发且伴有强直电位,过度换气能诱发发作,无光敏感。基因检测无异常。患儿经丙戊酸钠治疗后发作控制。文献检索国外共报道经VEEG证实为颈部肌阵挛伴失神发作患儿4例,起病年龄为4岁9月~12岁,1种或2种抗癫痫药物治疗4个月~3年后发作控制。结论颈部肌阵挛伴失神发作是一种具有独立脑电-临床特征的全面性癫痫发作类型。
- 旷小军张晓宁泽淑王丽娟唐静文杨理明
- 关键词：癫痫视频脑电图
- Crouzon 综合征导致呼吸道阻塞二例被引量：1
- 2016年
- 例1男,3岁,13.5 kg,因“睡眠打鼾2年,流涕、鼻塞2 d,突发发绀、呼吸困难1 d”入住我院PICU。既往史：出生后眼球突出明显,睡眠时张口呼吸、打鼾,无类似家族史,母孕史、生长发育史无特殊。查体：头颅呈塔尖状,前囟已闭,额弓高而窄,双眼球明显突出,眼眶浅,眼距宽,双眼睑不能闭合,双侧瞳孔等圆等大,鼻根部凹陷,上颌骨小,上唇短,下颌前突,呈反咬颌状态,口唇红润,舌体肥大（图1）,双侧扁桃体Ⅰ＆#176;肿大。气管居中,双侧肋弓中段稍向前凸,双肺可闻及细湿啰音及痰鸣音。肝脏右肋下约1.5 cm,质软,心脏与神经系统及四肢检查未见异常。头颈部 CT（图2）示双侧上颌窦、筛窦及蝶窦黏膜增厚,双侧下鼻甲明显不规则增厚,邻近气道亦较窄。双眼明显突出,眼球呈外展改变,眼环外侧软组织影稍厚,眼距较宽,双侧眼眶较平浅,鼻根部凹陷。定位像显示颅骨呈尖状改变,面颅骨发育偏窄小。双侧乳突气化不佳。考虑诊断：（1）肺炎；（2）上气道梗阻查因：喉软骨发育不良,急性喉炎并喉梗阻,气管发育畸形；（3）Crouzon综合征。
- 王丽娟张新萍祝益民
- 关键词：CROUZON综合征呼吸道阻塞软骨发育不良上气道梗阻睡眠打鼾
- CDKL 5缺乏症患儿的临床特征与遗传学分析
- 2023年
- 目的探讨CDKL 5缺乏症(CDD)患儿CDKL 5基因突变相关早发性癫痫脑病的临床表型特点。方法收集2018年11月至2023年1月经全外显子组测序技术筛选出的10例CDD CDKL 5基因突变患儿的临床资料,并进行临床表型及基因型分析。结果10例患儿中女性8例、男性2例,起病年龄为1~15月龄,中位年龄为2月龄。CDD患儿的癫痫发作包括痉挛发作、局灶性发作、强直发作及肌阵挛发作等。10例患儿经基因检测证实为CDKL 5基因变异,包括4例移码变异(c.1330delC、c.786delC、c.163_166del、c.2821delT)、4例无义突变(c.2277G>A、c.2249C>G、c.1648C>T、c.2854C>T)及2例错义突变(c.3068A>G、c.1819C>T),其中7个位点尚未被报道。结论CDD患儿CDKL 5基因突变起病早,发作形式多样,本研究对CDKL 5基因突变相关癫痫病例10例CDD患儿的临床特征及基因表现进行分析,丰富了CDKL 5基因突变相关癫痫的临床认识。
- 刘舒蕾甘思仪康庆云杨赛王丽娟廖红梅杨理明吴丽文
- 关键词：基因突变发育迟缓生酮饮食
- 小儿毒鼠强中毒68例的护理
- 2009年
- 目的探讨小儿毒鼠强中毒的有效防治措施。方法对2004年1月-2008年12月共68例因毒鼠强中毒住院的患儿采取排毒、解毒、镇静止惊、催醒、血液灌流、安全护理、健康教育等积极的救治和护理。结果8例完全康复出院,58例好转出院,有21例出现继发性癫痫,2例因病情危重死亡。结论发生儿童毒鼠强中毒后采取积极有效的救治和护理,减低伤害的后果。儿童毒鼠强中毒需要全社会的关注和防范,禁止生产和使用毒鼠强,给孩子一个安全、快乐的童年。
- 夏元喜旷小军李江南王丽娟刘丽敏
- 关键词：小儿毒鼠强中毒护理
- 重症手足口病患儿死亡风险评估模型的建立被引量：12
- 2015年
- 目的探讨重症手足口病患儿实验室指标与预后的相关性,建立判断发生死亡的风险评分模型。方法回顾性收集2012年1月至2014年6月湖南省儿童医院PICU收治的重症手足口病病例,其中2012年1月至2013年12月的病例数据用于建立死亡风险模型,2014年1~6月的病例数据用于模型的验证。以入住PICU首次血清N-末端脑钠素原（NT-pro BNP）、乳酸、WBC计数、血糖、心肌酶谱（CK、CK-Mb、LDH、Mb）、PCT、CRP检查结果作为分析指标,通过受试者特征工作（ROC）曲线,筛选出曲线下面积（AUC）〉0.7的实验室指标,确定各项指标的最佳界值。以Logistic回归分析各项实验室指标对预后的影响,以进入Logistic回归模型各项实验室指标的β值作为原始赋分,同时对β值取整后作为简化赋分,建立风险模型并验证,考察不同总评分的敏感度和特异度。结果 362例数据纳入死亡风险模型的建立,男230例（63.5%）,女132例,年龄（24.0±14.8）个月,死亡25例（6.9%）;验证数据共171例,男111例（64.9%）,女60例,年龄（24.3±13.5）个月,死亡11例（6.4%）。1血NT-pro BNP、乳酸、WBC、血糖、心肌酶谱和PCT的ROC AUC均〉0.70。2Logistic回归分析显示血清NT-pro BNP、乳酸、WBC和血糖是死亡的危险因素,OR（95%CI）分别为30.67（3.64~258.68）、5.22（1.22~22.33）、10.04（2.12~47.53）和10.56（1.88~59.27）。3WBC〉16.5×109·L-1、血糖〉7.8 mmol·L-1、NT-pro BNP〉10 ng·m L-1、乳酸〉3.2 mmol·L-1、NT-pro BNP 1.3~10 ng·m L-1分别赋2.31、1.65、3.42、2.36和1.98分,简化赋分分别为2、2、3、2和2分。4使用原始赋分和简化赋分,以验证数据预测死亡的ROC曲线AUC均为0.99;简化赋分以4分为界值时其预测死亡的敏感度和特异度分别为100%和95.6%。结论 4项实验室检查指标的简化赋分对预测重症手足口病患儿的预后有较好价值,总评分≥4分的患儿应引起高度重视。
- 卢秀兰左超仇君肖政辉胥志跃陈梦施王丽娟祝益民
- 关键词：重症手足口病风险评估预后
