洪涛
- 作品数：127 被引量：384H指数：10
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市科委重大科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 外周血单个核细胞CXCR3 mRNA表达与大鼠心移植急性排斥的关系被引量：1
- 2006年
- 目的探讨外周血单个核细胞(PBMC)趋化因子受体CXCR3mRNA动态变化与大鼠心移植急性排斥的关系及其在早期诊断中的价值。方法以Wistar和SD大鼠作为供体,SD大鼠作为受体,建立腹部异位心脏移植模型,按移植前后处理方法不同随机分3组:A组为SD大鼠同基因移植对照组,移植前后未作处理;B组为Wistar-SD急性排斥组,移植前后未作处理;C组为Wistar-SD异基因移植治疗组,移植日开始给予环胞素A(CsA)5mg/kg/d腹腔注射×14d。术后第1、3、5、7d分批处死,采用实时定量PCR检测PBMC的CXCR3mR-NA表达,并对心肌进行病理组织学检查,每组留5只用于观察生存期。结果A组大鼠移植心存活时间均大于100d,B、C组分别为(7.40±1.14)d、(24.00±2.35)d,C组较B组存活时间明显延长(P<0.01),A组较B、C组存活时间更长(P<0.01)。A组各时间点均未发生排斥反应,PBMC的CXCR3mRNA呈低水平表达;B组术后PBMC的CXCR3mRNA动态变化与急性排斥反应的进程呈正相关,术后5d PBMC的CXCR3mRNA表达上调至峰值4.30±0.82;C组经环胞素A治疗后排斥反应发生率明显下降,各时间点PBMC的CXCR3mRNA表达明显低于B组,术后7d达到峰值1.50±0.76,与B组相比差异具有显著性(t=7.08,P<0.01)。结论PBMC的CXCR3mRNA表达与排斥反应密切相关,提示可作为诊断急性排斥反应或者观察抗排斥反应疗效的指标。
- 朱仕杰王春生杨守国杨兆华陈昊洪涛
- 关键词：急性排斥反应趋化因子受体实时定量PCR
- 心脏移植术后排斥反应的监测被引量：1
- 2009年
- 陆树洋王春生洪涛
- 关键词：心脏移植急性排斥反应
- 二尖瓣修复术和二尖瓣置换术治疗感染性心内膜炎二尖被引量：6
- 2017年
- 目的 比较二尖瓣修复术与二尖瓣置换术治疗感染性心内膜炎所致二尖瓣反流的近期和远期疗效。方法 2005年1月至2014年12月，225例患者因感染性心内膜炎导致二尖瓣反流在本中心行手术治疗，男159例，女66例；年龄13-76岁，平均（42±15）岁。89例行二尖瓣修复术（修复组），136例行二尖瓣置换术（置换组）。回顾性分析两组术前临床资料、手术及围手术期资料并比较远期随访疗效。结果 两组均无手术死亡。修复组术前发生栓塞事件（9.0%对22.8%，P〈0.05）及脑血管意外（6.7%对17.6%，P〈0.05）比例均显著低于置换组，二尖瓣赘生物比例显著低于置换组（59.6%对89.0%，P〈0.05），其他术前临床资料两组间无显著差异。修复组和置换组平均体外循环时间分别为（87±30）min和（86±33）min，平均主动脉阻断时间分别为（52±21）min和（51±23）min，均无显著差异（P〉0.05）。两组分别有31.5%和33.1%患者同期行其他心脏手术。修复组术后重症监护时间显著短于置换组[（1.4±0.7）天对（1.9±1.3）天，P〈0.001]，术后住院时间无显著差异（P〉0.05）。围手术期修复组未发生脑血管意外，置换组2例（1.5%）患者出现脑出血。修复组无住院死亡患者，置换组2例住院死亡，死因为脑出血和低心排血量综合征。术后随访3-134个月，平均（40±35）个月，总随访率85%。术后10年，修复组和置换组心脏相关不良事件豁免率分别为88%和86%（P〉0.05）。
结论
二尖瓣修复术治疗感染性心内膜炎所致二尖瓣反流的围手术期安全性及中长期可靠性均较为满意，可在避免人工瓣膜相关并发症的同时降低抗凝相关并发症风险。二尖瓣修复应以确保彻底清除感染组织为基础，若感染累及范围较大，则应考虑实施瓣膜置换手术。
- 周天羽李军赖颢孙勇新陈海燕丁文军洪涛王春生
- 关键词：感染性心内膜炎二尖瓣反流二尖瓣置换
- 改良大鼠颈动脉移植血管病变模型中平滑肌细胞表型的变化
- 2017年
- 目的观察改良的近交系大鼠颈动脉移植血管病变模型并研究病程中平滑肌细胞表型的变化。方法以Wistar大鼠作为供体，分别以Wistar大鼠和Brown Norway大鼠作为受体，进行颈动脉移植。术后1、4、8、16周行高频超声检查新生内膜形成情况。采用苏木素-伊红（HE）染色、Masson染色、免疫组织化学α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、细胞核增殖抗原（Ki-67）染色，免疫荧光α-SMA、Ki-67双标染色及激光共聚焦成像，评价新生内膜的细胞成分、来源和状态。结果高频超声探测到新生内膜随时间的推移而增厚。异系移植16周时狭窄率为41.95%。同系组16周时仅出现少量新生内膜，狭窄率为11.55%。HE染色显示新生内膜主要为梭型的平滑肌细胞，Masson染色显示新生内膜呈蓝色。免疫组织化学和免疫荧光染色均显示内膜和中膜之间出现α-SMA阳性细胞。定量分析显示移植16周后异系组中膜α-SMA阳性细胞较同系组明显减少（积分吸光度值为144.5比1 789.1，n=4，P=0.000），Ki-67阳性细胞明显增多（积分吸光度值为1 516.5比82.3，n=4，P=0.000）。新生内膜为大量α-SMA阳性细胞，较多Ki-67阳性细胞，激光共聚焦成像含双阳性细胞。结论大鼠颈动脉移植能很好地研究移植物血管病变的病理过程。中膜平滑肌去分化转变为合成型，向内膜迁移形成新生内膜。
- 胡馗陈金森洪涛李化杨兆华陆树洋王春生
- 关键词：移植物血管病变颈动脉平滑肌细胞
- 二尖瓣关闭不全诊断及修复术的系列研究和新见解
- 王敏生沈学东陈海泉姜楞王春生施月芳洪涛潘翠珍施纯敏潘文明等
- 该成果对二尖瓣环的形态进行解剖学研究，证实二尖瓣环为一非平面的马鞍形，利用计算机三维重建的方法证实其在心动周期中始终保持这种非平面状态。基于对二尖瓣环形态学特征的新认识，对二尖瓣脱垂的超声诊断标准和修复术提出新见解。研制...
- 关键词：
- 关键词：二尖瓣二尖瓣环
- 心肺联合移植术治疗艾森曼格综合征被引量：2
- 2008年
- 目的:总结2例同种异体心肺移植成功的临床经验。方法:2003年12月及2004年4月分别完成2例心肺联合移植术,受体均为女性,年龄分别为41岁及43岁;病因均为先天性心脏病房间隔缺损并Eisenmenger综合征;术前肺动脉压均>130mmHg,肺血管阻力>12 Wood U,心功能IV级。供体男性1例,女性1例,以4℃ UW液1000mL及HTK液4000mL保存供体心肺。移植术后严格消毒隔离,按赛尼哌+环孢素A+霉酚酸酯+激素的方案进行抗排斥治疗,用第3代头孢菌素预防感染。结果:2例患者全部存活,1例术后延迟拔气管插管。1例术后存活至今并随访4年8个月,早期并发白细胞减少,无严重感染或排斥反应发生;另1例术后1年死于肺部真菌感染。结论:良好的吻合技术、完善的心肺保存及术后严格的预防感染、合理的抗排斥治疗是心肺联合移植成功的重要因素。
- 杨守国王春生陈昊洪涛庄亚敏张颖朱仕杰姜桢
- 关键词：心肺移植同种异体移植艾森曼格综合征
- 心脏移植的供心选择被引量：1
- 2007年
- 20世纪80年代，环抱霉素A等免疫抑制剂广泛运用于心脏移植，心脏移植的效果显著提高，心脏移植迅速发展。在左心辅助系统等人工心脏进一步发展并能取代心脏移植之前，心脏移植已经成为终末期心脏病患者最好的选择。到目前为止，全世界已经进行了近65000例原位心脏移植术，目前每年约有3200例。
- 林宗武洪涛
- 关键词：原位心脏移植术供心心脏病患者人工心脏
- 重度主动脉瓣关闭不全合并左心室扩大及功能低下患者功能性二尖瓣反流的转归及预测因素
- 2013年
- 目的探讨功能性二尖瓣反流（FMR）在重度主动脉瓣关闭不全（AI）合并左心室扩大及功能低下患者中的转归及其预测因素。方法2000年1月至2011年4月收治重度主动脉瓣关闭不全合并左心室扩大（舒张期末径≥70rain）及功能低下（射血分数≤0．35），并伴随2＋〈FMR≤3＋患者74例。收集、整理所有患者术前、术中及围手术期临床资料，术后进行随访。结果围手术期病死率8．1％。术后随访（14．9±7．7）个月，随访率83．6％，随访期间死亡5例。术后平均心功能（NYHA分级）与术前相比，P〈0．05。超声心动图示FMR、左心室舒张期末径（LVEDd）、左心房内径（LAD）、二尖瓣对合点与瓣环水平间距离（CPMA）与术前相比，P〉0．05。左心室射血分数（LVEF）和肺动脉压力（PAH）与术前相比，P〈0．05。多因素回归分析显示FMR术前／FMR术后与年龄、性别、体质量、LVEDd≥75mm、LVEF≤0．30、高血压、室性心律失常不相关。而PAHI〉50mmHg（1mmHg=0．133kPa）、LAD≥50mm、CPMA≥15mm、术前心房颤动与FMR术后改善呈负相关。结论重度AI合并左心室扩大及功能低下是临床中危重的心脏疾病，其术后并发症及病死率均较高。PAH≥50mmHg、LAD≥50mm、CPMA〉115mm、术前心房颤动与FMR术后改善呈负相关。术前合并上述病情的患者，由于2＋〈FMR≤3＋在AVR术后通常不会得到改善甚至加重，应于AVR同期纠正。
- 孙勇新丁文军洪涛陈昊夏利民赵东王春生
- 关键词：主动脉瓣关闭不全二尖瓣反流左心室扩大
- 改良右腋动脉插管脑灌注在弓部主动脉夹层手术中的应用经验被引量：2
- 2008年
- 顺行选择性脑灌注下行Standford A主动脉夹层手术已得到了广泛的应用。一般采用的方式是从右锁骨下作切口，分离右锁骨下动脉（有学者称为右腋动脉）进行插管，由于位置深，暴露不易，常需吻合一段人造血管再灌注，增加了操作的难度。我们采用经右腋下小切口穿刺插管进行灌注，方法简便，暴露好，节省了一部分手术时间。2002年11月至2007年6月我们采取右腋下小切口腋动脉插管对104例Standford A主动脉夹层患者实施了主动脉弓部手术，
- 王春生李化洪涛丁文军陈昊赵强陈安清
- 关键词：右腋下小切口主动脉夹层动脉插管手术中右锁骨下动脉
- 瓣叶切除与人工腱索技术应用于修复单纯二尖瓣后叶病变的中远期疗效比较--倾向性评分分析
- 李军王春生周天羽赖颢孙勇新夏利民丁文军洪涛
