洪敏 作品数:18 被引量:51 H指数:4 供职机构: 沈阳军区总医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科技厅科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 冶金工程 化学工程 更多>>
基于生物电阻抗技术的持续性非卧床腹膜透析患者容量负荷状态分析及影响因素研究 目的:采用多频生物电阻抗技术评估方法,探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者容量负荷状态及影响因素。方法:以2006年1月至2013年12约期间沈阳军区总医院腹膜透析中心管理的60例CAPD患者为研究对象,分析60例无... 洪敏关键词:持续性非卧床腹膜透析 东北地区208例肾病现役军人肾活检病理与临床资料分析 被引量:7 2014年 目的分析东北地区现役军人肾病病理构成及临床特点,为东北地区部队防治肾病提供依据。方法对我院2003年6月-2011年12月行肾活检的208例现役军人资料进行回顾性分析。结果原发性肾小球疾病占比最高,共184例(88.5%),其中男性175例(91.2%),女性9例(64.3%)。原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球病变为主,共160例(76.9%),其中IgA肾病93例(44.7%)。无症状的尿检异常达46例(22.1%),其中IgA肾病32例(69.6%)。东北籍军人及来自其他地区军人肾病病理构成无统计学差异(P>0.05),但东北籍军人毛细血管内增生性肾炎发病率高于其他地区,而膜性肾病发病率低于其他地区。军官中IgA肾病比例高于士兵(P<0.05),士兵IgM肾病及单纯系膜增生性肾炎发病率高于军官,但无统计学差异(P>0.05)。结论东北地区现役军人肾病以原发性肾小球疾病为主,IgA肾病发病率最高,无症状尿检异常发生率较高,不同籍贯、不同性别军人以及军官和士兵肾病病理构成有所不同,防治工作应有区别。 张德伟 洪敏 关欣 王沙西 梅煜明 郑红光关键词:肾活检 病理 军事人员 腹膜透析患者容量负荷影响因素及其与残余肾功能及尿素清除指数的关系 <正>目的:采用多频生物电阻抗法对持续性非卧床腹膜透析患者容量状态进行评估,探讨腹膜透析患者容量负荷的影响因素及其与残余肾功能及尿素清除指数(kt/v)的关系。方法:选取2012年1月-2015年6月沈阳军区总医院收治的... 房莉莉 赵红文 洪敏 张德伟 郑红光文献传递 老年人院内急性肾功能衰竭的临床特点及急诊腹膜透析疗效分析 2003年 为分析老年人院内急性肾功能衰竭(ARF)的常见原因及床旁插管进行连续性腹膜透析的临床效果,对比分析了28例老年ARF和13例青壮年ARF的致病因素,分别观察了21例和11例床旁插管进行腹膜透析的临床效果。结果表明,老年组由肾实质性疾病所致的ARF较少,肾外因素则占78.6%,而青壮年组则以肾实质性疾病及感染为主(占69.2%)。21例老年ARF接受腹膜透析治疗,抢救成功17例(81.0%),死亡4例(19.0%)。结论:肾前性因素、感染及创伤的控制欠佳以及肾毒性药物的不当使用是老年人院内ARF的常见原因,床旁插管进行腹膜透析是一种安全、简单、有效的治疗方法。 郑红光 关欣 杨志蕃 左巍 杜欣 霍平 张德伟 洪敏关键词:老年人 急性肾功能衰竭 发病原因 腹膜透析患者健康教育对血压控制的效果评价 被引量:2 2014年 目的通过调查分析引起腹膜透析(PD)患者高血压的危险因素,并对患者加强控制血压的专项教育,从而提高PD患者血压达标率。方法将110例持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者随机分为研究组与对照组,研究组采用自设控制CAPD血压教育方案对患者进行健康教育,对照组采用常规教育方法进行,比较两组患者血压相关知识掌握、高血压治疗情况、血压达标率、教育满意度、与血压升高有关的并发症发生率。结果对110例合并高血压持续PD的患者,进行医疗护理干预10个月后,对照组共55例患者,有39例患者血压达标(达标率为70.91%),16例未达标;研究组共55例患者,有52例患者血压达标(达标率为94.55%),3例未达标。结论通过持续进行健康教育纠正PD患者的水盐平衡显著提高PD患者高血压的控制率。 洪敏 杨雪 李杰 刘琦 杜欣 商悦军 冯晨 霍平关键词:腹膜透析 高血压 专项教育 直型与卷曲型腹膜透析导管相关并发症和导管生存率的meta分析 被引量:9 2014年 目的 腹膜透析是治疗终末期肾脏病的有效方法,良好的腹膜透析导管功能是其技术成功的关键.本项meta分析的目的是对比直型与卷曲型腹膜透析导管的临床预后.方法 综合检索PubMed(1990 to Sept2013),Embase(1990 to August 2012),CNKI(1990 to Sept 2013)和CENTRAL(theCochrane Library 2013)数据库,文章的参考文献进行手工检索.按照种族进行亚组分析.比较直管和卷曲管在导管移位、渗漏、感染、1年及2年技术生存率等10项临床指标发生情况.结果 共纳入11项RCT研究,共843例患者,在10项临床观察指标中,直管和卷曲管仅在导管移位发生率有统计学差异(9项RCT研究和685例患者,OR,2.33;95% CI 1.46~3.71;P=0.0004),亚组分析结果显示亚洲人群卷曲管导管移位发生率明显高于直管(5项RCT研究和422例患者,OR 2.96,95% CI 1.59 to 5.51;P=0.0006),而欧洲人群两者之间差异无显著性意义(OR 1.65,95% CI 0.80~3.40;P=0.18).在机械相关其他并发症、感染相关并发症以及1年和2年的导管技术生存率方面,卷曲管与直管均无统计学差异,且不存在种族差异.结论 亚洲人群中卷曲管的导管移位发生率明显高于直管,但欧洲人群则无显著性差异,提示直管可能更适合于亚洲人应用. 邱辉 洪敏 张德伟 郑红光关键词:腹膜透析 腹膜透析导管 并发症 META分析 应用腹腔镜纠正腹膜透析导管移位 被引量:2 2012年 腹膜透析导管移位是腹膜透析的常见并发症之一,移位的导管很难完全复位,往往导致腹膜透析治疗技术失败。自2010年11月至2011年10月我院肾内科与普通外科合作为4例腹膜透析导管移位患者采用腹腔镜技术复位,取得满意效果,报道如下。 张德伟 李瑾 王敏 洪敏 王微 郑红光关键词:腹膜透析 导管移位 腹腔镜 头孢他定导致慢性肾脏病人神经系统不良反应的临床分析 2012年 头孢他定是高效低毒的第三代头孢菌素类抗生素,抗菌效果肯定,但随着临床的广泛使用,该药导致神经系统不良反应的报道逐渐增多,并且主要集中在慢性肾脏病人中,现根据文献资料分析如下。 张德伟 洪敏 关欣 王敏 郑红光关键词:头孢他定 慢性肾脏病 药物不良反应 大剂量重组人红细胞生成素治疗腹透患者肾性贫血的短期效果观察 被引量:4 2003年 为探讨不同剂量重组人红细胞生成素(益比奥,沈阳三生制药股份有限公司生产)对持续腹膜透析患者(CAPD)肾性贫血的疗效及安全性。对61例CAPD分两组应用不同剂量益比奥治疗并评估。与中小剂量益比奥治疗组相比,大剂量组效果更好。 郑红光 关欣 杨志蕃 左巍 张德伟 杜欣 霍平 洪敏关键词:大剂量 重组人红细胞生成素 肾性贫血 持续性腹膜透析 尿毒症 他克莫司联合小剂量激素治疗北方IgA肾病临床研究 被引量:9 2016年 目的探讨他克莫司联合小剂量激素治疗北方IgA肾病患者的临床效果。方法选择自2008年1月至2010年12月于沈阳军区总医院肾内科住院的59例原发性IgA肾病患者,随机分为3组:单纯小剂量糖皮质激素治疗组(A组),小剂量糖皮质激素联合雷公藤多甙治疗组(B组),小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗组(C组)。观察24个月,对比3组患者治疗的有效性和安全性。结果治疗6个月后,A、B、C组完全缓解率分别为22.2%、5.6%、38.1%,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,A、B、C组完全缓解率分别为27.8%、22.2%、68.4%,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24个月后,A、B、C组完全缓解率分别为50%、50%、73.7%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,3组患者尿蛋白水平较本组治疗前均有明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,A组和C组治疗后肾小球滤过率有显著改善(P<0.05),而B组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组血肌酐、血糖、肝功等指标治疗前后变化无统计学意义(P>0.05)。在1、3、6、9、12、18、24个月时,他克莫司血药浓度分别为(1.75±1.81)μg/L、(1.82±1.54)μg/L、(1.97±2.48)μg/L、(1.81±1.81)μg/L、(1.69±1.38)μg/L、(1.10±1.31)μg/L、(1.34±1.47)μg/L。3组间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种治疗方案对IgA肾病患者均有显著治疗效果,其中,激素联合他克莫司治疗组起效更快,总缓解率更高。而且,当他克莫司的血药浓度低于2.00μg/L时,其仍有良好的治疗效果。 洪敏 张德伟 梅煜明 王秀川 王沙西 丁宁 郑红光关键词:IGA肾病 他克莫司 雷公藤多甙 糖皮质激素