沈爱娣
- 作品数：30 被引量：84H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气在急性重症哮喘治疗中的应用被引量：1
- 2000年
- 沈爱娣杨敬业郭忠顾杰
- 关键词：机械通气急性重症哮喘气道峰压酸碱失衡
- 阴沟杆菌下呼吸道感染的临床和药敏测定被引量：8
- 1997年
- 目的总结阴沟杆菌下呼吸道感染的临床特点及该菌对常用抗生素的敏感性。方法（１）分析５８例阴沟杆菌所致肺部感染的临床资料，包括年龄、基础疾病、发病诱因、症状体征、Ｘ线表现、治疗转归等；（２）以Ｋ－Ｂ法（纸片法）或Ｅｔｅｓｔ法（ＭＩＣ纸片法）测定该菌的体外药物敏感性。结果（１）男４６例，女１２例，年龄５６±１９岁，８８％的患者有基础疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）最常见，４１％的病例为混合感染，混合菌主要为绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌和真菌。症状为发热（７２％）和咳嗽、咳痰（８７％），胸部Ｘ线表现为分布于两下肺野的支气管肺炎改变，病死率为９％。（２）药敏试验提示该菌呈现多重耐药，亚胺培南、丁胺卡那、妥布霉素、环丙沙星、头孢哌酮为较敏感抗生素。结论阴沟杆菌肺部感染患者多有基础疾病，临床表现不典型，以支气管肺炎改变为主，诊断依靠病原学并结合临床及Ｘ线检查，治疗应根据药敏并联合应用抗生素。
- 罗文侗罗文侗陈吉泉修清玉吴家琪陈吉泉胡必杰沈爱娣何礼贤
- 关键词：阴沟杆菌呼吸道感染药敏试验
- 头孢地尼胶囊治疗呼吸系统和泌尿系统急性细菌感染的多中心随机对照研究被引量：4
- 2009年
- 目的通过治疗急性呼吸系统和泌尿系统细菌性感染,评价头孢地尼胶囊安全性和有效性。方法采用多中心、区组随机化、双盲双模拟、随机平行对照的试验方法。观察对象为符合入组条件的138例急性呼吸系统和泌尿系统细菌性感染的患者。试验组予试验用头孢地尼胶囊及已上市头孢地尼胶囊模拟药各1粒,po,tid。对照组予已上市头孢地尼胶囊及试验用头孢地尼胶囊模拟药各1粒,po,tid;疗程7～14d。结果本临床试验共入组138例,可进行疗效评价分析的病例共137例,试验组69例,对照组68例,2组总痊愈率分别为75.36%和77.94%,总有效率分别为92.75%和95.59%。呼吸系统试验组痊愈率和有效率分别为69.44%和91.67%,对照组分别为73.53%和94.12%;泌尿系统试验组痊愈率和有效率分别为81.82%和93.94%,对照组分别为82.35%和97.06%;2组总细菌阳性率分别为91.30%和80.88%,细菌清除率分别为88.89%和94.55%。2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组不良事件发生率为8.70%(6/69),对照组为13.04%(9/69),主要不良反应为轻至中度的恶心、上腹不适、皮疹、ALT和AST升高等,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论试验用头孢地尼胶囊治疗细菌引起的呼吸系统和泌尿系统感染,临床疗效明显,细菌清除率高,不良反应较少,与已上市头孢地尼胶囊疗效相当。
- 黄海修清玉方正沈爱娣吴琦强万明
- 关键词：头孢地尼细菌感染多中心研究
- 肾综合征血热的肺部表现
- 1998年
- 沈爱娣朱依杨敬业郭忠
- 关键词：肾综合征出血热肺部表现X线诊断
- 糖尿病患者院内获得性非发酵菌肺炎92例临床分析
- 2010年
- 目的探讨糖尿病患者非发酵革兰阴性杆菌院内获得性肺炎患者的病原学特点及细菌耐药情况,探索循证用药和预防。方法回顾性收集2001年12月至2008年4月呼吸内科住院病人中,糖尿病患者并发非发酵革兰阴性杆菌的院内获得性肺炎(HAP)的患者92例,并进行相关统计分析。结果 92例糖尿病非发酵菌HAP患者均伴有基础疾病和诱发因素,占同期呼吸内科住院患者1.2%,占并发糖尿病的院内获得性肺炎患者的56.1%。非发酵菌包括铜绿假单胞菌(31.5%),鲍曼不动杆菌(29.3%),洛菲不动杆菌(17.4%),嗜麦芽窄食单胞菌(9.8%),洋葱假单胞菌(8.7%),荧光假单胞菌(3.3%)。药敏结果为以上非发酵菌对常用广谱抗生素普遍耐药,尤其对第三代头孢菌素具有较高的耐药率,而对第四代头孢菌素、加酶抑制剂和亚胺培南耐药率较低。结论糖尿病并发非发酵菌HAP的患者多伴随有其他基础疾病,死亡率高,要及早预防,严格控制血糖,病原学检查和循证性选用抗生素均非常重要。
- 周晓辉沈爱娣
- 关键词：糖尿病医院获得性肺炎革兰阴性菌感染
- 允许性高碳酸血症联用低呼气末正压通气在危重哮喘中的应用
- 2000年
- 目的 探讨允许性高碳酸的血症 (PHV)联用低呼气末正压 (PEEP)通气治疗危重哮喘的效果。方法 12例危重哮喘患者采用容量控制或辅助 /控制模式并采用PHV通气策略 (PaCO2 <10 .6kPa ,pH >7.15 )。2例患者采用SIMV和PEEP。潮气量设定 6～ 8ml/kg ,PEEP设在 5～ 10cmH2 O压力左右 ,呼吸频率为 14～ 16次 /min。同时记录吸入氧浓度 (FiO2 )、气道峰压 (PIP)、动脉血气 (ABG)、心率 (HR)和血压 (BP)。结果 治疗前 ,12例患者均处于呼吸衰竭及存在意识障碍 ,包括嗜唾和昏迷 ,患者机械通气前PaO2 为 (6 .18± 0 .6 4)kPa,血的 pH值为 (7.14± 0 .0 7) ,PaCO2 为 (10 .6± 1.5 3)kPa。在施行PHV联用PEEP模式 2～ 8h、2 4h、72h后 ,血pH值和PaO2 均明显升高 (P <0 .0 0 1)。而PaCO2 则在 72h内保持在正常水平的上限逐渐下降。 12例患者全部存活未发生并发症。结论 采用PHV联用低PEEP配合充分氧疗 ,逐步降低PaCO2 ,提高 pH至正常范围 。
- 沈爱娣杨敬业郭忠顾杰唐洁
- 关键词：哮喘允许性高碳酸血症机械通气呼气末正压
- 102例老年非发酵革兰阴性杆菌院内获得性肺炎的临床分析被引量：3
- 2007年
- 目的探讨老年非发酵革兰阴性杆菌院内获得性肺炎患者的病原学特点及细菌耐药情况,指导治疗和预防。方法回顾性调查2003年1月至2006年12月住院病人中,发生老年非发酵革兰阴性杆菌的院内获得性肺炎(HAP)患者102例进行回顾性分析。结果102例老年非发酵革兰阴性杆菌HAP患者均有基础疾病和诱发因素,检出病原菌有铜绿假单胞菌38株(37.3%),鲍曼不动杆菌26株(25.5%),洛菲不动杆菌19株(18.6%),嗜麦芽窄食单胞菌17株(16.7%),木糖氧化产碱杆菌xy10亚种2株(2%)。药敏试验显示对多种常用抗菌药物有不同程度耐药,对泰能敏感率较高。结论老年非发酵革兰阴性杆菌HAP患者,多发于有基础疾病,死亡率高,要及早预防,同时进行病原学检查,以指导临床用药。
- 陈福仙宋瑞红唐群力沈爱娣
- 关键词：肺炎革兰氏阴性菌感染微生物敏感性试验
- 氨力农与洋地黄治疗肺心病肺心功能失代偿期的疗效及安全性比较
- 2001年
- 目的:比较氨力农与洋地黄治疗肺心病肺心功能失代偿期的安全有效性。方法:选择40例肺心病肺心功能失代偿期住院患者,随机分为氨力农组(n=20);洋地黄组(n=18/20)。分别用氨力农200mg+NS250ml,以5～10mg·kg^(-1)·min^(-1)静滴,疗程7天;洋地黄首次以西地兰0.4～0.8mg静推,以后地高辛0.125mg口服,疗程7天。治疗前后观察患者的心功能级别、心动超声(PAP,EF)指标、肺功能(VC,RV/TCL,FEV1％)指标及不良反应情况。结果:氨力农组心功能改善总有效率为85％,洋地黄组为88.9％,同时,对肺动脉压、射血分数及肺功能指标治疗前后均有明显改善(P<0.05)。各指标两组对照无明显差异(P>0.05)。不良反应发生率氨力农组为0,洋地黄组为10％。结论:氨力农与洋地黄对治疗肺心病肺心功能失代偿期患者有明显的疗效,但是,氨力农治疗肺心病肺心功能失代偿期既有效又安全,而洋地黄对治疗肺心病心力衰竭应持慎重态度。
- 唐洁陆建平沈爱娣
- 关键词：氨力农洋地黄肺心病疗效
- 老年人COPD急性加重期非侵入性呼吸机治疗的研究
- 2001年
- 目的研究应用非侵入性呼吸机治疗老年人COPD急性加重期的临床价值。方法对24名老年COPD急性加重期患者应用非侵入性鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,观察治疗前后呼吸频率、潮气量Vt、血PaO2、PaCO2、SaO2、pH以及心率、平均动脉压(MAP)、呼吸窘迫等指标的变化。结果患者在24h的鼻面罩BiPAP治疗中,呼吸频率从25±3次/分降低到16±3次/分(P<0.01),潮气量Vt从0.32±0.05升增加到0.56±0.06升(P<0.01),PaO2从54±5mmHg提高到96±11mmHg(P<0.01),PaCO2从68±8mmHg降低到47±6mmHg(P<0.01),pH从7.28±0.05升高到7.34±0.03P<0.01,呼吸窘迫明显改善P<0.01,心率从108±11下降到93±12(P<0.05)、血压无明显改变(P>0.05)。结论对老年COPD急性加重期患者应用非侵入性口鼻面罩BiPAP治疗是安全有效的,值得在临床推广应用。
- 郭忠沈爱娣陈嘉禄
- 关键词：COPD双水平正压通气阻塞性肺病
- 国产与进口舒巴坦/氨苄西林治疗老年人肺部感染105例比较被引量：3
- 1997年
- 目的：观察国产舒巴坦／氨苄西林与进口舒巴坦／氨苄西林对老年人肺部感染的疗效。方法：１０５例痰培养阳性的老年肺部感染病人分为２组，国产组６０例（男性４２例，女性１８例，年龄７０±ｓ６ａ），进口组４５例（男性３０例，女性１５例，年龄７０±６ａ）。国产组用国产舒巴坦／氨苄西林，进口组用进口舒巴坦／氨苄西林。均用４．５ｇ溶于１００ｍＬ或２５０ｍＬ５％葡萄糖液或０．９％葡萄糖氯化钠溶液中静脉滴注，ｂｉｄ，疗程５～１５ｄ。结果：国产组和进口组总有效率分别为８３％和８４％，２组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：国产和进口舒巴坦／氨苄西林均为治疗老年人肺部感染的有效药物，均无显著不良反应。
- 沈爱娣艾华邱雪菲郭忠
- 关键词：舒巴坦氨苄西林老年人呼吸道感染
