沈海滨
- 作品数：4 被引量：22H指数：3
- 供职机构：浙江省杭州市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合非手术治疗胆总管末端良性狭窄
- 2009年
- 目的:探讨中西医结合非手术治疗胆总管末端良性狭窄的疗效。方法:杭州市第三人民医院1995年1月—2008年6月共收治82例胆总管末端良性狭窄患者。其中52例采用中西医结合非手术治疗;30例采用手术治疗:11例行经十二指肠Oddi括约肌切开成形术,10例采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术,9例施胆肠内引流术。结果:两组治疗后肝功能酶系、血清淀粉酶均比治疗前好转(P<0.05),中西医结合非手术组与手术组临床症状改善有效率分别为73.08%、76.67%。结论:中西医结合非手术治疗胆总管末端良性狭窄能改善肝功能,降低严重并发症和提高临床总有效率。
- 李松林沈海滨王海明
- 关键词：胆总管末端中西医结合外科手术
- 开放疝环填充式无张力修补术与腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果对比被引量：15
- 2017年
- 目的对比开放疝环填充式无张力修补术(Rutkow)与腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在成人腹股沟疝治疗中的应用价值。方法选取2014年12月至2016年12月本院收治的腹股沟疝成年患者160例为研究对象,经随机数字表法分为A、B两组,每组80例。A组行TAPP术,B组行Rutkow术。观察两组患者手术及术后恢复情况、炎性因子变化、并发症发生率及复发率。结果 A组手术费用同B组比较,明显较高,术后疼痛持续时间、术后肛门排气时间及术后住院时间同B组比较,明显较短,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),术后均有变化,A组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平同B组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组并发症发生率分别为7.50%、11.25%,差异无统计学意义(P>0.05);A未见复发病例,B组1例复发,复发率为1.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Rutkow与TAPP两种术式治疗成人腹股沟疝均具有确切疗效,且复发率低、安全性高,相比于Rutkow术,TAPP术操作较复杂,费用较高,但后者可明显减少手术创伤、缩短术后恢复时间、减轻术后疼痛及应激反应,更具推广价值。
- 沈海滨刘小金
- 关键词：腹股沟疝疝修补术
- 麦默通经乳晕微创手术治疗乳腺良性肿块的疗效分析被引量：4
- 2018年
- 目的观察乳腺良性肿块患者麦默通(Mammotome)经乳晕微创手术治疗的效果分析。方法选取本院2016年8月到2017年8月乳腺外科乳腺良性肿块患者120例,按照手术的不同将患者分为研究组(60例)与对照组(60例)。对照组采用传统开放乳腺肿块切除术,研究组患者麦默通经乳晕微创手术治疗。对比两组患者满意度、手术时间、术中出血量、平均切口长度、愈后瘢痕长度、住院时间、切口愈合时间、手术费用以及并发症发生率。结果研究组患者总满意度为86.00%,对照组患者总满意度为60.00%,研究组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术时间、术中出血量、平均切口长度、愈后瘢痕长度、住院时间等手术指标明显优于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症无明显差异(P>0.05)。结论麦默通经乳晕微创手术可有效治疗乳腺良性肿块患者,较传统开放乳腺肿块切除术,具有创伤小、愈合快、瘢痕小等优点,可明显提高患者术后满意度,应在临床上大力推广。
- 沈海滨吕昊刘小金
- 关键词：乳腺麦默通手术
- 腹腔镜术后切口疝高风险患者不同切口关闭方式效果评价被引量：3
- 2015年
- 目的比较不同的切口关闭方式对腹腔镜术后切口疝高风险患者发生切口疝的影响。方法选取杭州市第三人民医院2010年1月—2013年1月行腹腔镜胆囊切除术的患者172例,所有患者术前预防性运用头孢呋辛。所有患者术中均行标准脐部贯通切口,腹腔镜胆囊切除手术完成后根据患者分组采用不同关闭方式。A组患者采用脐切口缝合关闭（3针）;B组关闭前患者从脐切口置入内置网片（Aspide）,内置网片直径5 cm,可吸收缝线固定。术后所有患者应用相同剂量止痛剂。术后第2天对患者腹部疼痛进行自主评分,出院后1个月、6个月及12个月复诊,评估是否发生切口疝及切口是否感染。结果 A组患者平均手术时间为（70.1±22.3）min,与B组患者（69.5±23.5）min差异无统计学意义（P〉0.05）。A组患者术后住院时间1-5 d,B组患者术后住院时间1-11 d,但2组患者住院时间中位数均为2 d。A组术后疼痛指数为3.7±1.1,B组疼痛指数为2.2±0.9,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后A组4例患者伤口感染,B组1例,差异具有统计学意义（P〈0.05）。所有伤口感染均发生在术后1个月内。除切口疝外,其他并发症发生情况：A组22例（25.5%）,B组16例（18.6%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组切口疝发生率为8.1%,B组为2.3%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论对于切口疝高风险患者,腹腔镜胆囊切除术后内置网片关闭脐部切口可显著降低切口疝发生率、术后疼痛及其他并发症发生率。
- 沈海滨
- 关键词：腹腔镜切口疝补片高风险患者
