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MR多参数成像评估慢性胰腺炎临床分级的价值被引量：2: 2010年; 目的探讨应用多种MRI技术评估慢性胰腺炎（CP）临床分级的价值。方法纳入经病理和临床随访证实的65例CP患者，按M—annheim分级分为轻度组（14例）、中度组（37例）和进展组（14例），并以20例健康志愿者作为对照。在上腹部常规T1WI及T2WI抑脂扫描后，进行胰腺MRCP检查及胰腺动态MR检查。测量T1WI、T2WI加权扫描的胰腺实质信号及肝脏信号，获取它们的比值（rT1、rT2），根据MRCP测量主胰管最大直径（MPD），并对胰腺病变进行评估、分类；测量动态MR增强时胰腺实质信号值，并计算强化率；ROC分析MRI表现与CP临床分级的相关性。结果正常、轻度、中度和进展组rT1分别为0．98±0．27、0．84±0．12、0．81±0．16和0．75±0．24，中度、进展组较正常组明显降低（P〈0．01）；rT2分别为1．28±0．30、1．46±0．44、1．46±0．55和1．76±0．72，各组间无统计学差异；MPD为（2．0±0．6）mm、（5．4±2．4）mm、（6．5±3．3）mm和（8．1±4．1）mm，各组间差异显著（P值均〈0．01）。轻度、中度和进展组的剑桥重度分级分别有4例（29％）、33例（90％）和13例（93％），差异显著（P〈0．01）；胰管结石分别有2例（14％）、11例（30％）和5例（36％），胰腺假性囊肿分别有0例、6例（16％）和3例（21％），胰腺萎缩分别有4例（29％）、22例（60％）和10例（71％），各组间均无统计学差异。正常、轻度、中度和进展组的胰腺动态增强扫描实质期与动脉期胰腺信号强化率比值（P／A）分别为0．88±0．08、1．10±0．08、1．37±0．15和1．48±0．53，各组间差异显著（P〈0．05）。rT1值、剑桥分级、胰管直径及P／A比值与临床分级均有相关性（r值分别为0．34、0．41、0．62、-0．43）。ROC分析显示，MPD〉2．5mm、rT1〈0．8、P／A〉0．8诊断CP均有较好的敏感性和特异性，三者结合时诊断CP的特异�; 柏梅陆建平赖晓伟; 关键词：胰腺炎慢性磁共振成像

MR动态增强鉴别诊断胰腺癌与肿块型胰腺炎被引量：4: 2010年; 目的探讨MR动态增强对胰腺癌(PC)与肿块型胰腺炎(FP)的诊断与鉴别诊断价值。方法收集经手术病理或临床证实的PC患者28例、FP患者15例及正常胰腺对照20名。各受检者均接受胰腺MR五期动态增强扫描。采用感兴趣区(ROI)法测量胰腺肿块及其周边胰腺各期信号值,计算胰腺肿块各期强化率,并绘制出肿块区及周边胰腺时间-信号强度曲线(TIC)。根据强化峰值时间将TIC分为五型(依次为注射对比剂后18s、45s、75s、150s、240s达到峰值),即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。根据TIC尾部走行趋势,将肿块区的每型进一步分为两个亚型,即a(缓慢下降)型与b(平台趋势)型。结果正常胰腺动态增强均呈Ⅰ型强化曲线。Ⅳb及Ⅴ型仅出现在PC中(P=0.036、0.008),Ⅰa及Ⅱa仅出现在FP中(P=0.037、<0.001),肿块周边胰腺的Ⅰ型强化曲线更多见于PC(P=0.027),且动脉期PC的强化率低于FP的强化率(P=0.031)。结论 MR多期动态增强扫描有助于诊断、鉴别诊断PC与FP。; 张霆霆王莉陆建平柏梅; 关键词：诊断显像胰腺肿瘤胰腺炎

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柏梅

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