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杨磊: 作品数：17 被引量：71H指数：5; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：四川省科技计划项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>

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彩色多普勒超声鉴别睾丸精原细胞瘤与淋巴瘤的应用价值被引量：5: 2021年; 目的探讨彩色多普勒超声在睾丸精原细胞瘤与淋巴瘤鉴别诊断中的价值。方法选取我院经手术病理证实的睾丸肿瘤患者80例,其中睾丸精原细胞瘤50例,睾丸淋巴瘤30例,均为单发病灶。比较二者超声特征;建立Logistic回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Logistic回归模型的诊断效能。结果睾丸精原细胞瘤与睾丸淋巴瘤形态、边界、内部回声、无回声区、后方回声比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。建立的回归方程为:Logistic(Y)=0.282+1.451X1+2.745X2-0.719X3-1.857X4-2.376X5(X1:形态,X2:边界,X3:内部回声,X4:无回声区,X5:后方回声)。ROC曲线分析显示,Logistic回归模型鉴别睾丸精原细胞瘤与睾丸淋巴瘤的敏感性为96.7%,特异性为83.0%,准确率为70.1%,曲线下面积为0.884。结论彩色多普勒超声在鉴别睾丸精原细胞瘤与睾丸淋巴瘤中具有较高的临床应用价值。; 杨磊唐灿彭玉兰; 关键词：多普勒睾丸精原细胞瘤睾丸淋巴瘤

右侧腋窝副乳交界性叶状肿瘤超声表现1例: 2021年; 患者女,45岁,因"发现右侧腋窝肿块6+个月"入院。体格检查:双侧乳腺未扪及肿块,无乳头内陷、无皮肤破溃、无橘皮征、酒窝征改变,双侧乳头未见溢液;右侧腋窝扪及大小约2~3 cm肿块,质硬,边界光滑,活动度差;左侧腋窝未扪及肿块。超声检查:于右侧腋窝皮下探及一大小约25 mm×17 mm×22 mm肿块。; 唐灿杨磊彭玉兰; 关键词：双侧乳腺皮肤破溃交界性叶状肿瘤副乳

高水平与低水平呼气末正压肺保护性通气策略效果的比较:meta分析被引量：5: 2020年; 目的:应用meta分析评价高水平与低水平呼气末正压(PEEP)肺保护性通气策略的效果。方法:计算机检索Web of Science、the Cochrane Library、PubMed、EBSCO、Embase、Medline、CNKI、万方数据库、维普数据库,收集比较术中肺保护性通气策略下不同水平呼气末正压通气效果的随机对照试验,检索时限为从建库至2019年7月15日。评价指标包括:术后肺部并发症和其他并发症发生率、术中低血压发生率。由2位研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入8篇文献,共3324例患者。与低水平PEEP组比较,高水平PEEP组术后肺部并发症和其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),术中低血压发生率升高(P<0.05)。结论:高水平PEEP肺保护性通气策略的效果并不优于低水平PEEP肺保护性通气策略。; 彭夕然杨磊朱涛; 关键词：正压呼吸 META分析

华西心晴指数对老年手术患者住院时间、住院费用及满意度的评估价值被引量：8: 2020年; 目的探讨华西心晴指数(Huaxi emotional-distress index,HEI)对老年手术患者住院时间、住院费用及满意度的评估价值。方法回顾性收集并分析四川大学华西医院麻醉科老年患者数据库2015年10月至2018年6月间患者的临床资料,包括性别、年龄、文化程度、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、是否为恶性肿瘤、手术科室、术前简易智力状态评估量表Mini-cog评分、Katz指数、HEI分级(1~4级)及不良情绪等观察指标,分析HEI与住院时间、住院费用、患者满意度的相关性。结果共入选565例符合纳入和排除标准的老年患者,性别、年龄、文化程度、ASA分级、是否为恶性肿瘤、手术科室、Mini-cog评分等在HEI不同分级之间及有/无不良情绪两组间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。不良情绪组患者的住院时间更长(P=0.003)、日均住院费用更高(P=0.001),且HEI分级越高住院时间越长(P=0.000)。HEI分级和有/无不良情绪均与术后第7 d患者满意度相关(P均<0.05),有不良情绪组术后7 d满意度更低。结论 HEI可较好预测老年手术患者的住院时间、日均住院费用及患者满意度。; 李诗月邓伟杨磊李茜; 关键词：老年

心脏超声模拟教学效果的系统评价被引量：1: 2020年; 目的系统评价心脏超声模拟的教学效果。方法计算机检索CNKI、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库,搜集关于心脏超声模拟教学效果的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年3月7日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括300名学员。Meta分析结果显示:与传统教学方式相比,接受心脏超声模拟教学的学员心脏超声结构图像识别评分更高[SMD=1.38,95%CI(0.81,1.94),P<0.00001],获取超声图像质量评分更高[SMD=2.08,95%CI(1.71,2.44),P<0.00001],获取正确超声图像所需时间更短[SMD=-1.19,95%CI(-1.55,-0.83),P<0.00001]。结论目前有限证据显示,接受心脏超声模拟教学培训的学员在培训后即刻评价指标上优于传统教学方式。但长期后效评价指标在两种培训方式间是否存在差异仍需要更多高质量研究证实。; 张伟义杨笛伍怡萱杨磊; 关键词：模拟教学心脏超声 META分析随机对照试验

丙泊酚与七氟醚麻醉下老年结肠癌根治术术后血液流变学及血浆炎性因子的变化被引量：10: 2018年; 目的研究丙泊酚与七氟醚麻醉下老年结肠癌根治术术后血液流变学及血浆炎性因子的变化。方法纳入80例老年结肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各40例。两组患者均行结肠癌根治术,观察组术前行七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果,记录两组麻醉前(T_1)、手术结束时(T_2)、术后1 d(T_3)及术后3 d(T_4)血流流变学及血浆炎性因子水平。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、疼痛评分及躁动评分均显著低于对照组(P <0.05)。两组患者在T_2、T_3及T_4时血浆黏度、红细胞聚集和变形指数较T_1时均显著下降(P <0.05)。各指标两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在T_2、T_3及T_4时IL-2显著低于T_1时,IL-6和IL-10显著高于T_1时(P <0.05),观察组T_2、T_3及T_4时IL-2显著高于对照组,IL-6和IL-10显著低于对照组(P <0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉均为安全有效的麻醉方法,但前者可以使老年结肠癌根治术患者术后苏醒更快,意识状态恢复更早,且能抑制手术期间和术后炎性因子释放,减轻手术应激,尤其适用于老年患者。; 杨波杨磊贾海滨诸源江李平; 关键词：七氟醚丙泊酚结肠癌血液流变学

气管插管患儿围术期套囊压力管理研究现状: 2023年; 气管插管术(endotracheal intubation)是目前临床管理儿童呼吸道最可靠的技术,其中气管导管套囊压力管理,作为呼吸道管理的重要组成部分,尚未引起临床麻醉科医师的足够重视,尤其在围术期全身麻醉及接受机械通气治疗重症患儿中。气管导管套囊充气的目的,主要保证围术期及机械通气治疗患儿有效通气和密封气管,气管导管套囊充气不足,除引起患儿通气量下降外,还存在导致患儿误吸的风险;相反,过度充气,则可导致患儿气管黏膜缺血、坏死,严重者甚至危及患儿生命安全。目前,国内外推荐成年患者气管导管套囊压力为20~30cmH_(2)0(1cmH_(2)0=0.0981kPa),然而由于医学伦理学限制,涉及患儿生理、解剖等特殊性,多数对于气管导管套囊压力数据的研究结果,均来源于成年患者。笔者拟对患儿围术期带套囊与无套囊气管导管的应用、气管导管套囊充气技术、气管导管套囊压力的影响因素、套囊压力变化,对术后患儿呼吸道并发症影响的最新研究现状进行阐述,旨在为提高患儿临床麻醉及机械通气治疗质量提供客观证据。; 杨佳麒罗楷杨磊李羽; 关键词：气道管理

基于临床试验注册信息调查影响我国临床试验质量的因素被引量：11: 2018年; 目的调查影响我国临床试验质量的主要因素。方法随机选择从2016年3月15日至12月31日在中国临床试验注册中心注册的临床试验,对其中随机对照试验的研究计划书按照"临床随机对照试验计划书制订指南(SPIRIT)",包括对数据管理制度、原始数据共享声明进行评估。结果从该时间段注册的2 205个试验中按1:4的比例随机抽取了457个试验,其中393个为治疗性的随机对照试验。国家药理基地实施的上市前临床试验研究计划书质量较好,其中4个试验为最高质量(1.02%),21个较好(5.34%)。129个试验(28.23%)描述了正确的数据管理制度,包括使用纸质病例记录表和电子数据收集与管理系统(electronic data capture,EDC);392个试验(85.77%)声明愿共享原始数据。结论临床研究计划书质量低、缺乏专业的数据管理制度是我国很多临床试验的共同问题。我们相信我国大多数临床研究者有很好的学习能力和愿望,这可从多数研究者愿意共享原始数据反映出来。我们建议从三方面为我国临床研究者提供知识教育和技术支撑:①推广普及SPIRIT;②提供标准化数据管理平台;③推广临床试验透明化包括共享原始数据是临床研究伦理要求的理念。; 吴泰相米娜瓦尔.阿不都卞兆祥商洪才杨磊郝园孔翔瑜陈硕李幼平; 关键词：随机对照试验 SPIRIT

肌松拮抗药与肌松监测在小儿麻醉中的应用被引量：1: 2022年; 肌松拮抗药(MRA)是骨骼肌松弛药(SMR)的拮抗剂,主要包括抗胆碱酯酶药(新斯的明、吡斯的明),K+通道阻滞剂和氨基甾类非去极化SMR的特异性拮抗药(舒更葡糖钠)。肌松监测是指连续监测肌肉松弛程度,客观反映SMR作用的消长过程。随着SMR在临床中的广泛应用,肌松药残余阻滞(RBMR)越来越受到麻醉医师关注。RBMR可能导致麻醉恢复期患儿麻醉苏醒延迟、呼吸减弱、缺氧、窒息,甚至死亡。围术期使用MRA,并同时进行肌松监测,可有效预防术后患儿RBMR的发生。相较于成年患者,患儿对缺氧耐受性差,RBMR对麻醉恢复期患儿危害性更大,可能导致更多不良反应。因此,如何降低术后RBMR对麻醉恢复期患儿的不良反应发生率,是麻醉医师需要关注和解决的重要问题之一。笔者拟就MRA的药理学特点,以及术中肌松监测在小儿麻醉中应用的最新研究进展进行阐述。; 陈泓羊杨磊王子宁杨笛伍怡萱左云霞; 关键词：神经肌肉阻滞药肌松弛肌松监测麻醉恢复期麻醉苏醒延迟

6％羟乙基淀粉130/0.4与晶体液在择期手术患者中安全性及有效性的比较：m eta 分析被引量：5: 2014年; 目的采用meta分析方法比较6％羟乙基淀粉130/0.4与晶体液在择期手术患者中的安全性及有效性。方法检索Medline、EMBASE、CENTRAL、CNKI以及万方数据库，检索时间自建库至2013年8月，收集择期手术患者中比较6％羟乙基淀粉130/0.4与晶体液的安全性及有效性的随机对照研究。主要评价指标包括：术中出血量、术后透析率和术中低血压发生率。次要评价指标包括：死亡率、围术期恶心呕吐发生率、凝血功能、肾功能和不良事件发生率。两位评价员独立筛查、评价并提取数据，采用RevMan 5.2软件对提取数据进行meta分析。结果共纳入10篇文献，其中英文文献8篇，中文文献2篇，共693例患者。其中7篇文献（共498例患者）比较了6％羟乙基淀粉130/0.4与平衡液的安全性和有效性：结果显示，6％羟乙基淀粉130/0.4可降低腰麻患者术中低血压（OR 0.31，95％ CI 0.13～0.75）及围术期恶心呕吐（OR 0.08，95％ CI 0.01～0.67）的发生率（ P＜0.05）；在全身麻醉或脊椎-硬膜外联合麻醉下，术中低血压、围术期恶心呕吐发生率、死亡率及术中出血量两种液体组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；在全身麻醉下术中尿量的评价上，研究结果间存在明显的异质性（ P＜0.00001，I2＝93％）。其中另3篇文献（共195例患者）比较了6％羟乙基淀粉130/0.4与生理盐水的安全性和有效性：结果显示，在术中出血量、术中低血压、围术期恶心呕吐发生率、凝血功能和肾功能指标及不良事件发生率上，两种液体组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论在择期手术患者中应用6％羟乙基淀粉130/0.4是安全有效的。; 杨磊杨笛吴泰相刘进; 关键词：羟乙基淀粉晶体液补液疗法

杨磊

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