目的评价高压氧治疗早发型重度子痫前期对新生儿体重的影响。方法 40例单胎初产早发型重度子痫前期孕产妇按照随机数字法平均分为两组,治疗组20例孕产妇采用高压氧治疗,同时给予静滴25%硫酸镁,口服拉贝洛尔及安定;对照组20例孕产妇采用鼻塞给氧,同时给予静滴25%硫酸镁,口服拉贝洛尔及安定。比较两组孕产妇分娩新生儿体重及5 min Apgar评分,评价两组新生儿死亡率。结果治疗组新生儿体重(2.3±0.5)kg显著高于对照组(1.5±0.3)kg,两组比较,差异有统计学意义(t=2.97,P<0.05)。治疗组新生儿5 min Apgar评分≥7分者(17例)显著多于对照组(11例),两组比较,差异有统计学意义(χ2=11.35,P<0.01)。治疗组新生儿死亡率(5%,1/20)显著低于对照组(30%,6/20),差异有统计学意义(χ2=6.20,P<0.05)。结论高压氧综合治疗早发型重度子痫前期可明显增加新生儿体重,提高新生儿存活率,改善母婴预后,值得临床推广使用。
目的分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测在胎膜早破早期宫内感染中的预测作用。方法收集保定市第二中心医院2018年1月至2020年8月收治的124例胎膜早破孕妇的临床资料,根据是否合并感染分为感染组、未感染组,另选取同时期52例足月分娩孕妇作为对照组。分析各组血清β-HCG、CRP、TNF-α水平;比较不同感染程度胎膜早破孕妇血清β-HCG、CRP、TNF-α水平及其与胎膜早破宫内感染程度的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析β-HCG、CRP、TNF-α联合检测对胎膜早破患孕妇宫内感染的预测价值。结果124例患者中,合并宫内感染58例(感染组)。β-HCG、CRP及TNF-α水平:对照组<未感染组<感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。48例胎膜早破合并宫内感染孕妇中,轻度感染21例(轻度组),中度感染18例(中度组),重度感染9例(重度组)。胎膜早破合并宫内感染孕妇血清β-HCG、CRP、TNF-α水平:轻度组<中度组<重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,血清β-HCG、CRP、TNF-α水平与感染严重程度均呈显著正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,β-HCG、CRP、TNF-α诊断临界值分别为33.84 m IU/mL、10.89 mg/L、537.12 pg/mL,β-HCG、CRP、TNF-α联合检测预测胎膜早破合并宫内感染的下曲线面积(AUC)、敏感度、特异度均高于单一检测(P<0.05)。结论胎膜早破合并宫内感染孕妇血清β-HCG、CRP及TNF-α水平呈异常表达,联合检测上述因子有助于提高胎膜早破合并宫内感染的预测价值。
