活动性类风湿关节炎患者单核细胞Toll样受体9表达及其临床意义 2020年 目的分析活动性类风湿关节炎(RA)患者Toll样受体9(TLR9)在单核细胞亚群中的表达及单核细胞经配体活化后分泌细胞因子的功能,初步探讨外周血单核细胞TLR9在RA疾病中的作用。方法收集32例活动性RA患者(RA组)和32例健康人对照(HC组)外周血,流式细胞术分析单核细胞亚群TLR9表达;体外培养单核细胞,经TLR9配体CpG-2006活化培养48 h,Luminex 200液相芯片技术检测培养上清液白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1浓度。结果与HC组相比,RA患者外周血3个单核亚群TLR9平均荧光强度(MFI)均显著上升(CD14++CD16-:211.4±35.3 vs 73.4±11.3;CD14+CD16+:214.9±32.6 vs 69.3±14.1;CD14lowCD16+:141.8±22.6 vs 12.8±4.8),差异均有统计学意义(P<0.05)。与HC组活化后相比,RA组活化后上清液细胞因子IL-6[(209.8±32.9)pg/mL vs(71.1±12.6)pg/mL]、TNF-α[(264.3±35.4)pg/mL vs(76.2±18.7)pg/mL]、MCP-1[(167.6±19.2)pg/mL vs(23.3±7.4)pg/mL]浓度均显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活动性RA患者外周血单核细胞亚群高表达TLR9,促进炎性细胞因子的分泌,在RA疾病过程中发挥重要的作用。 王绪山 王敏 李静 陈开勇关键词:类风湿关节炎 TOLL样受体9 单核细胞 流式细胞术 支气管哮喘患儿血清TNF-α、VIP、MTL和GAS检测的临床意义 被引量:4 2013年 目的:探讨支气管哮喘患儿治疗前后血清TNF-α、VIP、MTL和GAS水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析对40例支气管哮喘患儿进行了治疗前后血清TNF-α、VIP、MTL和GAS检测,并与35名正常健康儿作比较。结果:支气管哮喘患儿在治疗前血清TNF-α水平非常显著地高于正常儿组(P<0.01),而血清VIP、MTL、GAS水平又非常显著地低于正常儿组(P<0.01),经治疗2周后则与正常儿组比较无显著性差异(P>0.05),血清TNF-α水平与VIP、MTL、GAS水平呈显著负相关(r=-0.6139、-0.5084、-0.5921,P<0.01)。结论:检测支气管哮喘患儿治疗前后血清TNF-α、VIP、MTL和GAS水平的变化对了解支气管哮喘的病理机制及病情评估具有一定的临床意义。 伏开新 姚加平 李静 刘春燕关键词:支气管哮喘 血管活性肠肽 胃动素 胃泌素 活动性结核患者外周血单核细胞Toll样受体2表达及其意义 被引量:1 2018年 目的通过检测活动性结核(TB)患者外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)表达及其活化后单核细胞功能的变化,探讨单核细胞TLR2样受体在机体感染结核过程中的作用。方法收集32例活动性TB患者和32例健康对照者外周血,流式细胞术检测单核细胞TLR2表达;体外分离培养健康人外周血单核细胞,通过脂阿拉伯甘露糖(LAM)活化TLR2,流式细胞术检测LAM诱导的巨噬细胞比例及细胞凋亡。结果与对照组相比,TB患者外周血TLR2阳性细胞比例和平均荧光强度均显著上升(P<0. 05)。体外分离培养健康人外周血单核细胞,与对照组相比,LAM诱导的巨噬细胞CD86阳性细胞比例和凋亡细胞比例均增加(P<0. 05),抗TLR2封闭型抗体可抑制LAM诱导的巨噬细胞分化和凋亡。结论单核细胞TLR2在结核疾病过程中发挥重要的作用。 王绪山 李静 王敏 陈开勇关键词:活动性结核 单核细胞 TOLL样受体2 脂阿拉伯甘露糖 PLC患者手术前后血清TGF-α、TGF-β_1和CA19-9检测的临床意义 2013年 目的:探讨了原发性肝癌(PLC)患者手术治疗前后血清TGF-α、TGF-β1和CA19-9水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析对30例PLC患者进行了手术治疗前后血清TGF-α、TGF-β1和CA19-9检测。并与35名正常健康人作比较。结果:PLC患者在手术治疗前血清TGF-α、TGF-β1和CA19-9水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),手术治疗6个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:检测PLC患者手术治疗前后血清TGF-α、TGF-β1和CA19-9水平的变化在临床上具有重要的价值。 伏开新 姚加平 刘春燕 李静关键词:转化生长因子-Β1 糖类抗原19-9 RA患者血清IL-2、SIL-2R和外周血B细胞及T淋巴细胞亚群检测的临床意义 2013年 文献证实,检测血清IL-2和SIL-2R水平的变化是反映机体细胞免疫功能的一项十分有用的指标。一些自身免疫调节紊乱的疾病往往表现在外周血B细胞增多和T淋巴细胞亚群水平的变化上。本文对RA患者治疗前后血清IL-2、SIL-2R和外周血B细胞及T淋巴细胞亚群进行检测,现将结果报告如下。 李静 姚加平 伏开新 柏丽丽关键词:T淋巴细胞亚群 血清IL-2 SIL-2R 外周血 B细胞 NLR和CRP对早期糖尿病肾病的诊断意义 被引量:9 2019年 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和C反应蛋白(CRP)对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取该院2型糖尿病患者120例,依据24h尿微量清蛋白水平分为单纯糖尿病(DM组,60例)、早期糖尿病肾病组(DN组,60例),同时选取同期体检健康者60例作健康对照组(NC组)。收集受试者的一般资料及临床指标,分析各组NLR和CRP的差异,采用Pearson相关分析尿微量清蛋白与各临床指标的相关性,并应用logistic回归分析DN的危险因素。结果 DN组NLR、CRP水平明显高于DM组和NC组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,24h尿微量清蛋白与NLR、HbA1c、CRP均呈正相关[相关系数(r)=0.40、0.52、0.39,P<0.05];logistic回归分析显示,中性粒细胞计数、NLR、CRP和HbA1c是影响DN发生的独立危险因素。结论 NLR和CRP在DN患者中明显升高,对于DN的早期诊断具有重要的预测价值。 王绪山 李静 王敏 陈开勇关键词:C反应蛋白 糖尿病肾病 炎性细胞在急性肾损伤中作用的研究进展 被引量:2 2020年 急性肾损伤(acute renal injury,AKI)在入院患者中的发生率为1%,在住院患者中发病率高达11.6%,11%~67%ICU患者会发展为急性肾损伤,且病死率高达35.9%[1-2]。目前,透析是唯一的联邦药品管理局(Federal Drug Administration,FDA)批准的AKI治疗方案。尽管间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)和连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)被广泛使用,重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者AKI死亡率仍很高[2]。 陈开勇 李静 王绪山 朱伟关键词:急性肾损伤 炎性细胞 炎症介质 2016-2018年苏北某县医院农药中毒病例流行病学分析 被引量:5 2020年 目的:了解本地区农药中毒的流行病学特征,为制定合理的干预措施及防治策略提供科学依据。方法:采用回顾性调查的研究方法,通过医院病案管理系统,筛选出农药中毒的病例,搜集患者相关数据,并对数据实施统计处理,分析农药中毒病例的流行病学特征。结果:2016-2018年我院共收治了176例农药中毒患者,男女性别比为1∶1.17,年龄集中在31~70岁之间(可能是留守群体为主),非生产性农药中毒占96.6%,且以口服有机磷类农药中毒为主,农药中毒患者平均住院天数为5.15d,平均住院费用为8823元,出院时治愈及好转占94.4%,死亡率较低为1.1%。结论:本地区农药中毒以口服有机磷类农药引起的非生产性中毒为主,要关爱农村留守群体,重视农药安全知识的宣传教育,加强农药的使用、销售管理,减少中毒事件的发生。 陈开勇 李静 王绪山关键词:农药 中毒 流行病学 中性粒细胞与淋巴细胞的比值在急性肾损伤中的应用进展 被引量:2 2020年 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一组以肾小球滤过率突然下降为特征的异质性疾病,常表现为血清肌酐浓度升高或少尿,可依据分期和原因进行分类。每年全球约有1330万患者发生AKI,其中近170万人死于AKI[1]。在我国,2013年约有290万成年住院患者罹患AKI,总体住院医疗费用高达1300万美元[2]。目前,血肌酐及尿量仍是诊断AKI的金标准,但肌酐值及尿量变化的诊断灵敏度及特异度不高。研究报道,在我国全部AKI住院患者中,约74%被临床主管医师漏诊[3]。因而,对AKI早期预测、发现、诊断及治疗尤为重要。 陈开勇 李静 王绪山关键词:急性肾损伤 住院医疗费用 异质性疾病 肾小球滤过率 少尿 中性粒细胞与淋巴细胞比值在有机磷农药中毒急性肾损伤中的诊断价值 被引量:7 2019年 [背景]急性有机磷中毒(AOPP)多发于农村,医疗管理困难,常造成多系统功能损害。其中肾脏是其损伤的重要靶器官之一,主要表现为急性肾损伤(AKI),但AOPP致AKI的机制尚不明确,且目前AKI诊断缺乏特异、灵敏且方便易测的血清学标志。[目的]探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在诊断急性AOPP伴发AKI中的临床应用价值,为临床早期干预治疗及评价预后提供依据。[方法]纳入灌云县人民医院2016年1月至2018年12月共56例重度AOPP患者,根据AKI诊断标准,将研究对象分为AOPP伴发AKI组和AOPP未伴发AKI组,于接触毒物24 h时检测血常规指标并计算NLR,检测胆碱酯酶(ChE)、血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)等血清学指标。使用t检验、Spearman相关分析和受试者工作特征曲线(ROC)对两组数据进行统计学分析。[结果]在重度AOPP患者中,AKI的发生率为69.6%,NLR与Scr、NGAL以及Cys-C均呈正相关(r分别为0.358、0450、0.340,均P<0.05),同时NLR值在AOPP并发AKI患者(21.78±5.80)中高于未发生AKI患者(17.19±3.88),差异具有统计学意义(P<0.05)。NLR诊断AOPP所致AKI的截断值(cut-off)为18.4,其敏感性和特异性分别为84.6%和64.7%,ROC曲线下面积(AUC)及其95%CI为0.775(0.640~0.912),与Cys-C、NGAL和Scr等指标的AUC结果差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]NLR可以作为重度AOPP患者发生AKI的一个诊断指标,具有较好的特异性与敏感性且简便,获得性好。 李静 陈开勇 王绪山 周明 付怀栋 赵绍林关键词:急性有机磷中毒 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白