李强
- 作品数：14 被引量：35H指数：4
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- 三种不同方案治疗对乳腺癌患者腔镜保乳术患者残腔边缘肿瘤残留率客观缓解率及预后的影响
- 2024年
- 目的:探讨乳腺癌患者应用三种不同治疗方案治疗的临床效果。方法:选取2019年2月至2022年2月我院接诊的155例乳腺癌患者,根据其治疗方案的不同分为三组,A组50例采取腔镜保乳术治疗,B组53例采取腔镜保乳术+射频消融术治疗,C组52例采取腔镜保乳术+放疗治疗,对比三组残腔边缘肿瘤残留率、临床疗效、并发症发生率、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]评分以及远期预后情况。结果:A组、B组、C组残腔边缘肿瘤残留率差异无统计学意义(16.00%vs5.66%vs7.55%,P>0.05);与A组相比,B组客观缓解率更高(83.02%vs56.00%,P<0.0167),A组、B组与C组的客观缓解率比较有统计学差异(56.00%vs83.02%vs65.38%,P<0.05);A组、B组、C组术后并发症发生率差异无统计学意义(16.00%vs11.32%vs17.31%,P>0.05);术后3个月,三组FACT-B评分均较术前提高(P<0.05),且与A组、C组比较,B组升高幅度更大(P<0.05);随访2年,与A组相较,C组局部复发率更低(1.92%vs16.00%,P<0.0167),B组与C组的局部复发率比较无统计学意义(13.21%vs1.92%,P>0.05),B组与A组的局部复发率比较无统计学意义(13.21%vs16.00%,P>0.05);A组、B组、C组2年生存率比较差异无统计学意义(88.00%vs86.79%vs86.54%,P>0.05)。结论:腔镜保乳术联合射频消融术的临床疗效、患者生活质量更好,腔镜保乳术联合放疗的复发率更低,两者同单纯腔镜保乳术,具有相似的残腔边缘肿瘤残留率、并发症以及2年生存率。
- 崔仪向辉柯贤锋李强雷珍珍
- 关键词：乳腺癌射频消融术放疗
- 培美曲塞二钠联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
- 2014年
- 目的研究培美曲塞联合顺铂与(紫杉醇、吉西他滨或长春瑞滨)联合顺铂组治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应对比。方法 36例晚期非小细胞肺癌患者,分为两组每组18例,一组给予培美曲塞联合顺铂全身化疗,另一组给予(紫杉醇、吉西他滨或长春瑞滨)联合顺铂全身化疗。结果实验组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)10例,进展(PD)4例,总有效率(CR+PR)为22.2%,疾病控制率(CR+PR+SD)为77.8%;对照组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)9例,进展(PD)6例,总有效率(CR+PR)为16.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)为66.7%。两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。TTP和OS差异无统计学意义,但在血液毒性及消化道反应方面,实验组低于对照组。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌具有有效、毒性低,且具有较好的耐受性。
- 李强贾晓斌
- 关键词：培美曲塞顺铂晚期非小细胞肺癌
- 血清HAS2、GDF3及CEACAM1在乳腺癌患者行根治术前后的变化特征及其与术后切口部位感染、局部复发的相关性分析
- 2024年
- 目的探讨血清透明质酸合成酶2(HAS2)、人生长分化因子3(GDF3)及癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)在乳腺癌患者行根治术前后的变化特征及其与术后切口部位感染、局部复发的相关性。方法回顾性选取商洛市中心医院2020年10月至2022年10月收治的乳腺癌患者80例作为研究对象,所有患者均采取根治性手术治疗,对所有患者进行1年随访,分别记录所有患者手术前、术后1周、术后1个月及术后1年HAS2、GDF3及CEACAM1水平变化情况。根据患者术后切口部位感染情况分为感染组(n=15)和非感染组(n=65),分析HAS2、GDF3及CEACAM1与术后切口部位感染的关系,并分析影响术后切口部位感染的危险因素。对所有患者进行1年随访,依照其术后1年内局部复发情况分为复发组(n=20)与非复发组(n=60),分析HAS2、GDF3及CEACAM1与术后局部复发的关系,并分析影响术后局部复发的危险因素。结果乳腺癌患者行根治术后1周、术后1个月及术后1年,HAS2表达水平分别为(211.80±23.82)、(173.69±19.75)、(171.43±22.64)pg/mL,均明显低于手术前[(256.57±38.24)pg/mL],GDF3表达水平分别为(121.23±25.16)、(98.27±13.35)、(95.85±17.84)pg/mL,均明显低于手术前[(157.19±26.24)pg/mL],CEACAM1水平分别为(21.57±5.24)、(34.46±4.46)、(25.34±3.75)μg/L,均高于手术前[(7.80±3.82)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组与非感染组患者HAS2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组GDF3表达水平为(166.35±23.61)pg/mL,高于非感染组[(148.83±30.68)pg/mL],CEACAM1水平为(5.65±1.14)μg/L,低于非感染组[(8.15±2.36)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。GDF3与术后切口部位感染呈正相关(r=0.425,P<0.05),CEACAM1与术后切口部位感染呈负相关(r=-0.537,P<0.05)。且经多因素Logistics回归分析发现,GDF3为乳腺癌根治术后切口部位感染的独立危险因素(P<0.05)。复发组HAS2、GDF3表达水平分别为(315.63±42.63)pg/mL、(17
- 柯贤锋向辉李强
- 关键词：复发癌胚抗原相关细胞黏附分子1
- ANP对人胃癌细胞AGS增殖的影响及其机制被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨心房钠尿钛(ANP)对人胃癌AGS细胞增殖的影响及其分子机制。方法:Westernblot检测NPR-A在AGS细胞上的表达;BrdU细胞增殖检测试剂盒检测ANP对胃癌AGS细胞增殖的影响;cGMP检测试剂盒检测ANP对胃癌AGS细胞cGMP水平的影响;Westernblot、RT-QPCR法检测ANP作用AGS细胞后KCNQ1的表达。结果:Westernblot显示NPR-A在AGS细胞上有表达。BrdU细胞增殖检测结果显示高浓度ANP(10-7及10-6mol/L)抑制AGS细胞增殖(P<0.05),而低浓度ANP(10-10及10-9mol/L)促进AGS细胞增殖(P<0.05)。cGMP检测结果显示高浓度ANP通过非cGMP依赖的途径抑制AGS细胞增殖,而低浓度ANP通过cGMP依赖的途径促进AGS细胞增殖。Westernblot及RT-QPCR结果显示高浓度ANP通过下调KCNQ1表达来抑制胃癌AGS细胞增殖,而低浓度ANP通过上调KCNQ1表达来促进胃癌AGS细胞增殖。结论:NPR-A在胃癌AGS细胞上有表达,高浓度ANP通过非cGMP依赖的途径抑制AGS细胞增殖,而低浓度ANP通过cGMP依赖的途径促进AGS细胞增殖。胃癌AGS细胞上存在Kv为KCNQ1,高浓度ANP通过下调KCNQ1表达来抑制AGS细胞增殖,而低浓度ANP通过上调KCNQ1表达来促进AGS细胞增殖。
- 张佳李强闫妍李敏杨亚曲敬琨王健生
- 关键词：胃肿瘤AGS细胞增殖
- 胸内食管重建术后吻合口瘘13例临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的分析胸内食管重建术后吻合口瘘发生的原因,总结预防和诊治胸内食管重建术后吻合口瘘的经验。方法对我科2008年1月～2010年12月发生的胸内食管重建术后13例吻合口瘘的病例进行回顾性综合分析。结果全部采用非手术治疗,痊愈12例,死亡1例。结论胸内食管重建术后吻合口瘘的发生是多方面的原因造成的,手术技术及围手术期处理缺陷是吻合口瘘发生的主要原因;应用机械吻合、熟练掌握手术技巧和加强围术期管理是预防胸内吻合口瘘发生的关键;及时诊断和正确处理吻合口瘘是降低吻合口瘘的死亡率的关键。一旦发现胸内吻合口瘘,应根据瘘的不同时期,在通畅引流控制感染的同时,联合静脉高营养,适时使用肠内营养并有所侧重。同时辅以必要的心理疏导,争取患者及家属的积极配合,是挽救病人生命的有效方法。
- 汤志刚李强
- 关键词：吻合口瘘诊治
- 36例隐匿性乳腺癌的临床特征及预后情况分析被引量：7
- 2015年
- 隐匿性乳腺癌（OBC）为临床较少见的一类乳腺癌,多见于40~60岁女性,其发病率约占乳腺癌总发病率的0.3%~1.0%[1]。OBC通常以腋窝淋巴结或其他部位转移癌为首发症状,临床常用的影像学诊断方法均难以发现乳腺内原发病灶,导致OBC检出率低,影响临床治疗和预后[2-3]。2005年2月—2014年2月,本院共确诊OBC患者36例,
- 贾晓斌李强
- 关键词：隐匿性乳腺癌预后影响因素
- 3D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效被引量：2
- 2023年
- 目的探讨3D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效。方法将127例分化型甲状腺癌患者按手术方法的不同分为观察组(n=65,3D腔镜甲状腺全切术)和对照组(n=62,2D腔镜甲状腺全切术)。比较两组患者的手术相关指标、甲状腺激素水平以及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素水平均下降,促甲状腺激素水平均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腔镜甲状腺全切术可有效缩短分化型甲状腺癌患者的手术时间,减少术中出血量,且其对甲状腺激素的影响及术后并发症均与2D腔镜甲状腺全切术相当,临床可考虑将其推广应用。
- 向辉李强柯贤锋
- 关键词：分化型甲状腺癌疗效甲状腺激素并发症
- 胃癌全胃切除术后三种消化道重建方法对比研究被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨胃癌全胃切除术后理想的消化道重建方式。方法:对98例胃癌患者按全胃切除术后消化道重建方式的不同,分为Lahey+Braun式食管空肠端侧吻合术(Ⅰ组,n=34)、P型空肠袢食管空肠Rouxen-Y吻合术(Ⅱ组,n=28)及改良功能性空肠间置代胃术(Ⅲ组,n=36)。比较3种术式患者术后并发症发生率及营养指标。结果:Ⅱ组和Ⅲ组术后患者的营养状况均明显优于Ⅰ组,P<0.05;Ⅱ组和Ⅲ组术后并发症也明显少于Ⅰ组,P<0.05。Ⅱ组与Ⅲ组患者的营养指标变化和术后并发症相比,除体重外均无明显差异,P>0.05。结论:全胃切除后P型空肠袢Roux-en-Y吻合术和改良功能性空肠间置代胃重建方式较Lahey+Braun式食管空肠端侧吻合术为胃癌行全胃切除消化道重建较理想的术式,更有利于患者的营养恢复及减少术后并发症发生率。
- 李强贾晓斌
- 关键词：胃肿瘤全胃切除术消化道重建
- 贲门癌手术路径的选择及手术效果的比较研究被引量：2
- 2015年
- 目的:讨论贲门癌三种手术路径的选择并对手术效果进行比较。方法:回顾性的分析了我院2010年2月至2014年10月收治的157例贲门癌手术患者。对三种手术路径的手术效果及术后并发症等指标进行分析比较。结果:经胸、胸腹联合、单纯经腹三种手术路径的手术切除率分别为92.7%、100%和94.1%(x2=2.452,P>0.05),平均清扫淋巴结数目分别为(11.4±4.3)、(15.3±4.1)和(14.6±4.7)(F=3.732,P>0.05),吻合口瘘发生率分别为3.6%、2.9%和2.9%(x2=0.056,P>0.05),切缘癌残留率分别为1.8%、0和2.9%(x2=1.050,P>0.05),心肺并发症发生率分别为5.5%、5.9%和4.4%(x2=0.124,P>0.05),三组患者在手术切除率、平均清扫淋巴结数目、吻合口瘘发生率、切缘癌残留率和心肺并发症发生率方面差异均不具有统计学意义。三种手术路径的术后平均住院时间分别是(14.6±5.6)d、(15.1±4.3)d、(9.7±2.5)d,单纯经腹手术患者的平均住院时间最短(F=8.962,P<0.05)。结论:三种贲门癌的手术路径各有利弊,临床实际应用中要在确保原发肿瘤得以根治切除及清扫周围淋巴结的前提下依据病人上消化道造影、胃镜检查情况选择合适的手术路径。
- 贾晓斌王健生张云锋张超李强
- 关键词：贲门癌手术路径
- 胸内食管重建术后吻合口瘘临床观察
- 2013年
- 目的分析胸内食管重建术后吻合口瘘发生的原因,总结预防和诊治胸内食管重建术后吻合口瘘的经验。方法对2008年1月至2010年12月发生的胸内食管重建术后13例吻合口瘘的病例进行回顾性分析。结果全部采用非手术治疗,痊愈12例,死亡1例。结论应用机械吻合、熟练掌握手术技巧和加强围术期管理是预防胸内吻合口瘘发生的关键;及时诊断和正确处理吻合口瘘是降低吻合口瘘病死率的关键。
- 汤志刚李强
- 关键词：吻合口瘘诊治
