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朱哲: 作品数：22 被引量：95H指数：6; 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>; 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金嘉兴市科技局项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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罗非鱼胰岛移植对糖尿病小鼠的治疗作用: 2011年; 目的观察罗非鱼胰岛腹腔内移植对糖尿病小鼠的治疗作用。方法胶原酶消化分离罗非鱼胰岛。链脲霉素小鼠腹腔内注射，建立药物性糖尿病小鼠模型。消化分离罗非鱼胰岛后，移植入糖尿病小鼠腹腔内，即胰岛移植组（n=14只，简称胰岛组）；设立生理盐水注射（n=10只，简称盐水组）为对照组。比较移植后两组糖尿病小鼠的存活率；动态观察小鼠血糖的变化。并对移植物进行病理检查和免疫组织化学检测。结果移植后1d胰岛组糖尿病小鼠血糖降至正常（5．81±2．73）mmol／L，且持续正常达（3．70±0．95）d，与盐水组（20．73±4．07）mmol／L比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。而移植后胰岛组受体存活率与盐水组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。胰岛组移植后3d，移植物周围有大量炎症细胞浸润，罗非鱼胰岛变性坏死。移植后各个时间点在罗非鱼胰岛周围均未发现小鼠IgM、IgG的沉积。结论罗非鱼胰岛腹腔内移植能短暂降低糖尿病小鼠的血糖。以细胞免疫为主的免疫排斥反应是导致移植物死亡的主要原因。; 张圣祥谢燕婷杨永康朱哲周主青王圣刚所广军赵中辛; 关键词：胰岛移植异种罗非鱼

巨大肝紫癜病自发性破裂并失血性休克1例报道被引量：2: 2012年; 临床资料患者,男,29岁。因＂中上腹痛3 d,突发昏迷,血压下降2 h＂入院。既往有乙肝史,发现肝硬变、脾肿大史1年余,再生障碍性贫血史10年。入院体检：血压80/40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率110次/min,皮肤、巩膜无黄染,腹部膨隆,腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,肝区叩痛（＋）,移动性浊音阳性。血常规：WBC 2.67×109/L,中性粒细胞0.708,血红蛋白57 g/L,; 庄志祥王炜朱哲张辉; 关键词：失血性休克自发性破裂肝紫癜病血压下降入院体检移动性浊音

17β-雌二醇在体外诱导人胆管上皮细胞增殖的研究被引量：1: 2013年; 目的:研究利用雌激素诱导人胆管上皮细胞的增殖作用,并探讨其临床作用。方法:用17β-雌二醇作用于人胆管上皮细胞,CCK8方法检测17β-雌二醇对人胆管上皮细胞生长的影响,Westernblot胆管上皮细胞的雌激素受体(ER-α,ER-β)表达水平,并通过ELISA检测上述两种培养条件下胆管上皮细胞培养上清中表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)的分泌水平。结果:17β-雌二醇可以促进人胆管上皮细胞增殖,雌二醇组的人胆管上皮细胞ER-α,ER-β表达水平明显高于对照组(P<0.05),用ELISA检测两组的上清中表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)无显著性差异(P>0.05)。结论:17β-雌二醇可以诱导人胆管上皮细胞增殖,主要通过胆管上皮细胞的雌激素受体表达水平上升,而不是表皮细胞生长因子的通路来实现的。; 所广军朱哲赵中辛; 关键词：17Β-雌二醇雌激素受体表皮细胞生长因子

经直肠取出标本的全腹腔镜前切除术治疗T4a期高位直肠癌及乙状结肠癌的安全性分析被引量：25: 2019年; 目的分析全腹腔镜下前切除术、经直肠取出标本的双吻合器吻合法(TRES-DSA)治疗T4a期高位直肠癌及乙状结肠癌的安全性。方法采用回顾性病例队列研究的方法,收集上海同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科于2016年1月至2018年2月期间经全腹腔镜前切除术治疗、并术后病理证实为T4a期的高位直肠癌及乙状结肠癌患者的临床资料。标本经直肠拖出为TRES-DSA组,标本拖出失败改为传统腹腔镜手术则为传统腹腔镜手术组,两组入选比例为1∶1,分别为25例,比较两组的手术安全性、肿瘤学安全性及近期疗效。结果两组患者性别、年龄、手术时间、术中出血量、肿瘤大小、远切缘距离、淋巴结检出数目、腹腔冲洗液中肿瘤细胞阳性率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);TRES-DSA组患者体质指数较传统腹腔镜手术组更低(P=0.003),术后排气时间较早(P=0.046)。两组患者术后随访时间2~26(中位数13)个月,随访期间肛门功能均正常,术后复发率和转移率差异均无统计学意义。结论全腹腔镜下前切除术TRES-DSA治疗T4a期高位直肠癌及乙状结肠癌具有与传统腹腔镜手术同样安全;体质指数较低的患者更适合该手术方式。; 朱哲傅传刚周主青韩俊毅鲁兵高玮杜涛江期鑫纪昉王恺京; 关键词：全腹腔镜

糖原累积症合并肝脏腺瘤二例: 2012年; 例1患者女，24岁，因持续性上腹痛2h，晕厥30rain人院。患者突发上腹部持续剧痛，向右肩放射，逐感腹痛范围增大，以右侧为著。2h后感觉口渴，心悸。查体：T38℃，120次／分，BP80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，烦躁，体质瘦弱，体型矮小，浅表淋巴结未及。脸色苍白，呼吸急促，心肺（-）。腹部饱满，无腹壁静脉怒张，右下胸及上腹部明显压痛，板状腹，全腹压痛、反跳痛，以右上腹最著，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝下界位于右锁骨中线肋下约6cm。腹部叩诊实音，移动性浊音（＋）。; 丛壮志周主青王圣刚过欣来丁涵之朱哲黄金鑫靳晓丽魏军杨永康所广军尤天庚赵中辛; 关键词：糖原累积症锁骨中线浅表淋巴结移动性浊音上腹痛呼吸急促

自然杀伤细胞在异纲（罗非鱼/小鼠）胰岛移植的作用: 2014年; 目的观察自然杀伤（NK）细胞在异纲（罗非鱼/小鼠）胰岛移植免疫排斥中的作用.方法胶原酶消化分离罗非鱼胰岛.链脲霉素小鼠腹腔内注射,建立药物性糖尿病小鼠模型.消化分离罗非鱼胰岛后,移植入糖尿病小鼠肝脏内,作为移植组（18只）；设立生理盐水注射组（12只）（简称盐水组）为对照组.动态观察移植后两组小鼠血糖的变化.并对移植物进行病理检查和对NK细胞免疫组织化学检测.结果移植后1、12h时,移植组的血糖水平明显下降,浓度分别为（9.34±3.05） mmol/L及（7.80±2.10） mmol/L,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.但在移植后24h时血糖浓度为（28.13±1.56） mmol/L,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.实验组在移植后12h,病理检查可见移植物周围有轻度的炎性反应,各级血管处可见明显的凝血反应,有炎性细胞的聚集,胰岛结构仍完整；在移植后24 h,可见移植物周围有明显的炎性细胞浸润.免疫组织化学检查显示在移植物周围有少量的NK细胞浸润.移植后3d,病理检查可见移植物周围可见大量炎性细胞浸润及纤维化表现.对照组在移植后的病理检查始终未发现移植部位周围有任何炎性细胞聚集.结论罗非鱼胰岛肝脏内移植能短暂的降低糖尿病小鼠血糖,血液介导的即刻炎性反应是导致胰岛早期死亡的原因,NK细胞参与了这个排斥反应.; 靳晓丽杨永康周主青朱哲尤天庚赵中辛胡皚娜; 关键词：罗非鱼自然杀伤细胞

微囊化罗非鱼肝细胞移植治疗大鼠急性肝功能衰竭被引量：2: 2008年; 目的观察微囊化罗非鱼肝细胞移植对急性肝衰大鼠的治疗作用。方法D-氨基半乳糖制备的肝衰大鼠随机分为4组：微囊化组，裸肝细胞组、空微囊组及生理盐水组，腹腔内分别植入微囊化罗非鱼肝细胞、裸肝细胞、空微囊及生理盐水。比较各组间1周死亡率。移植后动态检测各组大鼠总胆红素，比较其差异，动态观察移植物的病理变化。结果移植后1周内微囊化组的存活率较高（57．9％），与其他各组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。移植后48h，微囊化组总胆红素（6．21±0．86）μmol／L明显较低，与其他各组差异有统计学意义（P〈0．01）。移植后1周，微囊化组可以收集到形态完整，没有粘连的微囊，其内的肝细胞尚部分保持存活。结论微囊化罗非鱼肝细胞移植能改善肝衰大鼠的肝功能、提高存活率。; 赵中辛刘妍芳周主青张圣祥杨永康朱哲; 关键词：肝细胞异种移植肝功能衰竭

经直肠标本取出式3D腹腔镜低位直肠癌前切除术远切端两种处理方式对比研究被引量：11: 2018年; 目的探讨直肠癌经肛门直肠标本取出式3D腹腔镜低位直肠前切除术远切端两种处理方式对临床结果的影响。方法回顾性分析同济大学附属东方医院2016年1月至2018年3月接受经直肠标本取出式3D腹腔镜低位直肠癌前切除术患者40例的临床资料,按照远切端处理不同方式分为2组:(1)经直肠标本取出(双吻合器法)组29例:经肛门直肠取出根治标本,再以直线切割关闭器切断并关闭远端直肠,采用传统双吻合器法吻合;(2)经直肠标本取出(单吻合器法)组11例:经肛门直肠取出根治标本,直肠残端以倒刺线全层荷包缝合关闭,行单吻合器直肠结肠端端吻合。两组均行预防性末端回肠造口术。分析比较两组术中(手术时间、出血量)、术后指标(肛门排气时间、住院时间、术后进食流质时间),并观察治疗期两组相关并发症。采用电话随访或调查的形式,对末端造口回纳术后1年以上患者采用Wexner失禁评分评估术后肛门括约肌功能。结果两组年龄、性别、BMI指数、肿瘤浸润深度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、进食流质时间、住院时间、并发症均无明显差异(P>0.05);根据WIS评分,随访时间超过1年的26例患者中,20例(76.9%)患者术后肛门功能良好(WIS评分≤10分),无严重肛门失禁患者。结论经肛门直肠标本取出式3D腹腔镜低位直肠前切除术中,采用单吻合器或双吻合器处理方式的临床效果无明显差异。; 韩俊毅傅传刚周主青鲁兵朱哲高玮杜涛江期鑫汤杰向鹏程; 关键词：双吻合器法

以IL-1β为基础的腹腔不同免疫水平对直肠癌术后腹腔微转移灶转归的作用: 2019年; 目的探讨IL-1β介导的腹腔内免疫功能变化对直肠癌腹腔微转移的影响。方法原代分离人腹膜间皮细胞,采用免疫荧光鉴定vimentin和VWF的表达,采用不同浓度的IL-1β和不同浓度的IL-1β抗体刺激共培养的人腹膜间质内皮细胞和癌细胞,流式细胞数检测细胞的粘附率。结果免疫荧光鉴定得出:vimentin为阳性表达,VWF为阴性表达,随着IL-1β浓度的增加,细胞粘附率依次增加;当加入抗体IL-1β后,随着抗体浓度的增加,人腹膜间质内皮细胞与癌细胞粘附率呈现下降趋势。且5 ng/mL的IL-1β含量时,细胞粘附率最高,显著高于其他组(P<0.05);10 ng/mL的IL-1β含量时粘附率高于其他组,仅低于5 ng/mL的IL-1β组;加入抗体IL-1β后所有组别的粘附率趋势与不加前一致,但是所有组别的粘附率均降低,1 ng/mL IL-1β组+0.1ug/mL抗体组和5 ng/mL IL-1β组+0.5 ug/mL抗体组的细胞粘附率最高,阴性对照组细胞粘附率最低,显著低于其他组(P<0.05)。结论本研究显示IL-1β能够促进直肠癌细胞与腹膜间皮细胞粘附,并呈现浓度依耐性,提示其可能参与直肠癌腹膜转移。; 鲁兵张振宇倪荔严东羿朱哲高玮袁彪杨颻傅传刚; 关键词：微转移 IL-1Β

术前骨盆出口横径测量用于评估腹腔镜低位直肠癌NOSES的临床价值被引量：3: 2019年; 目的探讨骨盆出口横径等临床病理因素对腹腔镜低位直肠癌经直肠取标本手术的影响,探索低位直肠(natural orifice specimen extraction surgery, NOSES)NOSES选择的独立预测因子。方法本研究回顾性纳入于2017年3~8月在同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科接受全腹腔镜低位直肠癌经直肠取标本病例(NOSES组)及同期取出困难而改行腹腔镜辅助低位直肠手术病例(小切口组)的临床病理资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析NOSES术式选择的相关影响因素及其独立预测因子。结果 NOSES组骨盆口横径显著小于小切口组(P=0.0188),单因素分析结果显示NOSES手术与女性患者(P=0.035)、BMI(P=0.006)、肿瘤位置(P=0.005)、肿瘤横断面最大直径(P=0.004)、隆起型肿瘤(P=0.017)、LNC(P=0.041)、T分期(P=0.011)及骨盆出口横径(P=0.020)特征显著相关,而与患者年龄(P=0.935)、术前CEA水平(P=0.304)、分化程度(P=0.853)、N分期(P=0.326)和TNM分期(P=0.169)相关性不显著。多因素分析结果显示骨盆出口横径、BMI、肿瘤距肛缘距离及肿瘤横断面最大直径是NOSES的独立相关和预测因子,其中以骨盆出口横径(OR:0.13,95%CI:0.03~0.52,P=0.004)的相关程度最密切。结论本研究结果均提示低位直肠癌经直肠取标本NOSES术式是多因素相关的,而骨盆出口横径等局部因素对NOSES术式的选择的临床参考价值可能更大。; 张振宇朱哲王凯京刘孟承高玮纪昉鲁兵傅传刚; 关键词：直肠癌

朱哲

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