方子美
- 作品数：9 被引量：31H指数：3
- 供职机构：黄石市中心医院更多>>
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- 急性降主动脉夹层致器官灌注不良的诊疗进展被引量：2
- 2009年
- 急性降主动脉夹层是致死性的主动脉疾病。治疗急性主动脉夹层的目标不仅是阻止动脉瘤的形成和破裂,而且要阻止灌注不良综合征这一类并发症的发生。尽管主动脉夹层伴灌注不良综合征的诊断有所提高,手术方式的选择有所改进,但外科手术治疗的病死率仍有50%。血管内治疗技术不断发展为主动脉夹层的治疗提供了一个新的选择。现回顾主动脉夹层伴灌注不良综合征的发病机制,讨论目前脊髓、小肠、肢体末梢灌注不足的治疗模式和各种治疗方法的疗效。
- 方子美曾和松
- 关键词：主动脉夹层灌注不良
- 体重下降对肥胖人群血脂的影响
- 2007年
- 目的:评价控制体重和体重指数对血脂的影响。方法:55例体重超标、高血脂、愿意降低体重的自愿参加者,在26周内通过控制饮食和锻炼降低体重。结果:研究过程中所有患者通过适量的体育锻炼和节食后,其体重和体重指数,以及血脂均有下降。在男性患者中,胆固醇下降水平与体重和体重指数下降密切相关。女性患者的胆固醇降低较男性患者更多,体重和体重指数下降较男性患者少,组间有显著性差异。结论:超重者通过锻炼身体和合理节食可以明显降低体重、体重指数和血脂水平。
- 方子美张琼
- 关键词：体重指数胆固醇甘油三酯
- 静脉输注高渗盐、大剂量速尿及白蛋白对难治性心力衰竭的疗效研究
- 陈志强胡鹏张琼方子美李振龙金道群任鸿萍张凯蔡丽芹
- 难治性心力衰竭多是各种心血管疾病的终末阶段，因心力衰竭而引起的反复住院，给病人及家属带来诸多不便和沉重负担，其治疗也是临床上的一个棘手问题。包括心脏再同步化及血液净化治疗在内的一些新型疗法价格昂贵，难以普及；心脏移植供体...
- 关键词：
- 关键词：难治性心力衰竭血液净化治疗
- 经皮冠状动脉介入治疗中冠状动脉穿孔的发生及防治被引量：1
- 2011年
- 经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervetion,PCI）治疗在过去的20多年中取得了巨大的进步,时至今日已经成为治疗冠心病最有效的方法之一。冠状动脉穿孔（coronary artery perfora-tion,CAP）是PCI治疗中少见的并发症之一,据统计其发生率在0.1%~3.0%、一旦发生病死率高达10%[1]。冠状动脉穿孔不仅可以增加PCI的难度,同时可以导致动脉瘤、动静脉瘘、心包填塞、心肌梗死,甚至死亡。
- 方子美
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗
- 心肌背向散射积分参数评价存活心肌的临床研究被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨心肌背向散射积分参数评估缺血后存活心肌的临床价值。方法 应用二维超声心动图 ( 2 DE)及背向散射联机分析技术 ,观测 31例陈旧性前间壁心肌梗死患者血管重建术前后前间隔心肌节段运动状态、标化背向散射积分 ( %AII)、背向散射周期变异幅度 (CVIB)。结果 血管重建术后 ,6 2个心肌节段中 ,45个节段有存活心肌 ,17个节段无存活心肌。与术前比较 ,术后 45个有存活心肌节段的 %AII明显降低 ( 1.6±0 .3vs 2 .3± 0 .5 ,P <0 .0 1) ,CVIB明显增高 ( 7.2± 1.1vs 3.4± 1.2 ,P <0 .0 1)。术后有存活心肌节段的 %AII及CVIB与无存活心肌节段差异存在显著性意义 (均P <0 .0 5 )。结论 IBS两个参数 ,即 %AII和CVIB ,可以区分存活心肌和非存活心肌 。
- 胡晓军孙有刚陈志强方子美郭瑞强郝力丹姜霞初洪钢
- 关键词：超声心动描记背向散射积分心肌血管重建心肌再灌注
- 血清FGF23、Fetuin-A检测对STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值被引量：10
- 2019年
- 目的探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、胎球蛋白A(Fetuin-A)检测对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择127例STEMI患者,均于发病24h内完成PCI术,根据住院期间患者是否发生MACE分为MACE组(n=38)和非MACE组(n=89),以同期健康体检者50例为对照组。收集各组一般资料及实验室指标,采用酶联免疫吸附法测定血清FGF-23、Fetuin-A,用Logistic回归分析PCI术后STEMI患者住院期间发生MACE的影响因素,用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清FGF-23、Fetuin-A预测MACE发生的价值。结果STEMI患者血清FGF23水平高于对照组,血清Fetuin-A水平低于对照组(P均<0.05);STEMI组血清FGF23水平高于非MACE组,血清Fetuin-A水平低于非MACE组(P均<0.05)。心功能Killip分级高及N末端B型利钠肽前体、FGF23水平升高是MACE发生的独立危险因素,左室射血分数、心指数、Fetuin-A水平升高是MACE发生的保护因素。FGF23预测MACE发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.871,95%CI:0.808~0.934,最佳截断值为10.89pg/mL,灵敏度、特异度分别为0.86、0.82,准确性为0.85;Fetuin的AUC为0.852,95%CI:0.785~0.198,最佳截断值为976.82ng/mL,灵敏度、特异度分别为0.81、0.75,准确性为0.80;FGF23联合Fetuin预测MACE的AUC为0.934,95%CI:0.891~0.977,灵敏度、特异度分别为0.93、0.89,准确性为0.92。结论血清FGF23水平升高、Fetuin-A水平降低是STEMI患者PCI术后并发MACE的独立影响因素,二者可作为临床预测STEMI患者PCI术后发生MACE的指标。
- 方子美陈小芳余向东
- 关键词：成纤维细胞生长因子23胎球蛋白A主要不良心血管事件
- 14例直背综合征的临床与心脏表现分析被引量：3
- 2009年
- 目的:分析、总结直背综合征的临床表现,了解其心脏表现。方法:收集1996年～2008年我院临床资料完整、诊断明确的直背综合征患者14例,每位患者均接受体检、心脏听诊、心电图和心脏彩超检查,其中13例接受Holter检查,1例接受心脏MRI检查。结果:14例直背综合征患者均有不同程度的心脏表现。结论:直背综合征常伴有心脏表现,应注意与器质性心脏病的鉴别。
- 方子美吴勇波
- 关键词：直背综合征
- 心率变异性的降低对难治性高血压患者夜间血压下降幅度减弱的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨心率变异性(HRV)的降低对难治性高血压患者夜间血压下降幅度减弱的影响。方法本研究是一项横断面研究,共212例难治性高血压患者纳入研究。所有患者接受包括全面临床检查、实验室评估、2D超声心动图、24 h动态血压监测,24 h动态心电图监测和颈动脉-股动脉脉搏波速度测量。110例患者(52%)进行了多导睡眠描记。采用多元线性回归和Logistic回归评估夜间血压下降与HRV参数之间的关系。结果非杓型患者年龄较大,亚临床靶器官损害(左心室肥厚和主动脉僵硬度增加)的发生率高于杓型患者,并且临床心血管疾病和血清肌酐水平高于杓型患者。非杓型患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)和严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS,AHI>30)的患病率显著高于杓型患者。在HRV参数方面,非杓型患者比杓型患者有较低的SDANN。多变量分析结果显示,SDNN(P=0.007、0.004)、SDANN(P=0.008、0.003)均与夜间血压下降独立相关。SDNN的降低(<70 ms,P=0.027、0.013)和SDANN的降低(<50 ms,P=0.006、0.010)可作为非杓型的独立危险因素。结论两个主要反映交感神经过度活跃的HRV参数(SDNN和SDANN)降低与难治性高血压患者夜间血压下降幅度减弱独立相关。
- 方子美周明敏
- 关键词：心率变异性难治性高血压夜间血压阻塞性睡眠呼吸暂停综合征交感神经系统
- 冠心病合并慢性心力衰竭病人血清鸢尾素、微小RNA-133与心功能指标的相关性被引量：5
- 2020年
- 目的探讨血清鸢尾素、微小RNA-133(miR-133)与冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)病人心功能指标的相关性。方法选取2016年5月—2018年5月我院心内科收治的CHD合并CHF病人109例作为CHD+CHF组;选取同期我院收治的CHD稳定型心绞痛心功能代偿病人50例作为CHD组;选取同期到我院进行健康体检者50名作为对照组。比较3组间血清鸢尾素、miR-133a、miR-133b表达量,并分析血清鸢尾素、miR-133a、miR-133b与心功能指标的相关性。结果CHD+CHF组和CHD组血清鸢尾素明显低于对照组,miR-133a、miR-133b表达量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD+CHF组血清鸢尾素明显低于CHD组,miR-133a、miR-133b表达量明显高于CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着心功能分级的升高,CHD+CHF组病人血清鸢尾素逐渐降低,miR-133a、miR-133b表达量逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHD+CHF组和CHD组左室射血分数(LVEF)明显低于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD+CHF组LVEF明显低于CHD组,LVEDD明显高于CHD组(P<0.05)。随着心功能分级的升高,LVEF逐渐降低,LVEDD逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,鸢尾素与LVEF呈正相关(r=0.601,P<0.01),与LVEDD呈负相关(r=-0.562,P<0.01);miR-133a、miR-133b与LVEF呈负相关(r=-0.481,P<0.01;r=-0.456,P<0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.437,P<0.01;r=0.422,P<0.01)。结论血清鸢尾素、miR-133可有效反映CHD合并CHF病人的心功能情况,有利于评估心室重构情况。
- 周明敏方子美
- 关键词：冠心病慢性心力衰竭左室舒张末期内径
