徐凯
- 作品数：9 被引量：82H指数：4
- 供职机构：无锡市第二人民医院更多>>
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- 氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响被引量：3
- 2010年
- 氟比洛芬酯（商品名凯纷）是利用脂微球即所谓的药物靶向技术生产的一种可以静脉注射具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药，本研究旨在观察氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的影响，探讨其安全性和有效性。
- 徐凯周永连
- 关键词：氟比洛芬酯腹腔镜胆囊切除术后疼痛
- 瑞芬太尼与右美托咪定用于鼻内镜手术控制性降压的对比研究被引量：19
- 2014年
- 目的：比较瑞芬太尼与右美托咪定用于鼻内镜手术控制性降压的临床效果。方法：在全麻下行择期鼻内镜手术的患者40例，随机分为R组、D组，每组20例。两组患者均在鼻腔消毒时开始实施控制性降压，降压目标是维持MAP在60～70 mmHg。R组患者予瑞芬太尼1μg/kg静脉注射（时间＞1 min），0．2～0．4μg/（kg·min）泵注维持；D组患者则予右美托咪定1μg/kg静脉注射（时间＞10 min），0．2～0．7μg/（kg·h）泵注维持。记录麻醉前（T0）、手术开始时（T1）、手术开始30 min（T2）、60 min（T3）、停止降压后10 min（T4）的MAP和HR。记录术中术野质量评分、手术出血量，记录气管拔管时间。患者入PACU时，对其进行Ramsay镇静评分和VRS疼痛评分。结果：两组患者降压期间MAP均能维持在目标范围，术野质量满意。两组患者T1～T3的MAP、HR均较T0时显著降低（P＜0．05）；两组患者在不同时点MAP、HR的比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者术野质量评分、手术出血量比较差异无统计学意义（P＞O．05）。 R组气管拔管时间短于D组（P＜0．05）。 R组入PACU时Ramsay评分低于D组（P＜0．05），两组VRS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：瑞芬太尼与右美托咪定均可安全有效的用于鼻内镜手术控制性降压，术野质量满意，但使用瑞芬太尼术后拔管时间短，清醒更完全，具有快通道麻醉的优势。
- 徐凯朱敏敏胡毅平
- 关键词：瑞芬太尼控制性降压鼻内镜手术
- 右美托咪定复合羟考酮用于纤维支气管镜检查术的临床观察被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨右美托咪定复合羟考酮用于纤维支气管镜检查术的麻醉效果.方法 择期行纤维支气管镜检查术患者60例,随机分为观察组(A组)与对照组(B组),每组各30例.A组静脉注射羟考酮0.1mg/kg,右美托咪定1μg/kg静脉泵注进行诱导,术中右美托咪定0.2μg/(kg·min)泵注维持;B组静脉注射芬太尼1μg/kg、丙泊酚1~2mg/kg进行诱导,术中丙泊酚3mg/(kg·h)泵注维持.观察不同时点HR、MAP、SpO2的变化.对患者的麻醉效果进行评价,记录患者呛咳、体动、憋气、气道痉挛等不良反应的发生情况.结果 纤维支气管镜检查期间A组较B组心率控制良好、血压波动小,SpO2明显高于B组(P<0.05).A组麻醉效果优良率明显高于B组(P<0.05),呛咳、体动的发生率明显低于B组(P<0.05).结论 右美托咪定复合羟考酮用于纤维支气管镜检查术,麻醉效果安全有效,血流动力学稳定,不良反应小.
- 徐凯胡毅平朱敏敏
- 关键词：羟考酮纤维支气管镜
- SLIPA喉罩全麻在老年患者膀胱肿瘤电切术中的应用被引量：2
- 2012年
- 经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）是治疗浅表性膀胱肿瘤的首选方法,此类患者多为老年且常伴有慢性基础性疾病,手术耐受力差,对麻醉有较高要求。SLIPA喉罩作为一种新型喉上通气装置,本研究将其应用于老年患者膀胱肿瘤电切术,探讨全麻管理的特点。
- 徐凯胡毅平
- 关键词：老年患者喉罩全麻浅表性膀胱肿瘤手术耐受力
- 右美托咪定预防神经外科手术全麻苏醒期躁动的临床观察被引量：41
- 2014年
- 目的观察右美托咪定对神经外科手术全麻苏醒期躁动的预防作用。方法择期在全麻下行幕上脑肿瘤切除术患者40例,随机均分成两组:右美托咪定组(Dex组)和对照组,分别在脑膜缝合完毕后给予右美托咪定0.5μg/kg或同等容量的生理盐水,观察两组患者给Dex/生理盐水前、给药后、拔管即刻、拔管后3min、拔管后5min平均动脉压(MAP)和心率(HR),拔管时间和定向力恢复时间,躁动的发生情况,术后疼痛VAS评分。结果拔管即刻、拔管后3、5min Dex组的MAP和HR较对照组明显降低(P<0.05)。Dex组躁动评分及躁动的发生率低于对照组(P<0.05),拔管时间、定向力恢复时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),术后疼痛VAS评分Dex组低于对照组(P<0.05)。结论在神经外科手术结束前静注右美托咪定可有效减少全麻苏醒期躁动的发生。
- 徐凯郑文泽胡毅平
- 关键词：全麻苏醒期躁动
- 亚麻醉剂量艾司氯胺酮对舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛ERCP麻醉效果的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对舒芬太尼复合丙泊酚行无痛内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉效果的影响。方法:选取2021年1月—2022年10月在无锡市第二人民医院择期行无痛ERCP的60例患者为研究对象。按入院时间先后顺序的不同,将60例手术患者分为观察组和对照组,各30例。两组均缓慢静注舒芬太尼、丙泊酚进行全麻诱导,在此基础上,观察组予艾司氯胺酮,对照组予氯化钠注射液。待患者入睡、睫毛反射消失后开始进行ERCP。观察记录两组在不同时间点生命体征的变化;记录两组手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量及不良反应发生情况。结果:入室后5 min(T_(0))至术毕撤镜(T_(3))时,两组心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内镜操作开始(T_(1))、ERCP术中20 min(T_(2))时,观察组平均动脉压(MAP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)时,观察组血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组丙泊酚总用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中体动、呼吸抑制、低血压的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后头晕、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均未见幻觉、噩梦等精神症状的发生。结论:亚麻醉剂量艾司氯胺酮可进一步优化舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛ERCP的麻醉效果,提高术中循环、呼吸稳定性。
- 徐凯朱敏敏
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚内镜逆行胰胆管造影术
- 目标指导液体治疗对老年腹部外科手术患者预后的影响
- 目的观察目标指导液体治疗对老年腹部外科手术患者预后的影响,为此类患者术中合理输液提供临床依据。方法择期行腹部外科手术的老年患者60例,AsAⅠ或Ⅱ级,年龄65～81岁,随机分成常规输液组(A组)和目标指导输液组(B组)各...
- 徐凯胡毅平
- 关键词：外科手术患者顺式阿曲库铵
- 文献传递
- 右美托咪定对下肢手术腰麻后寒颤的影响被引量：8
- 2013年
- 目的观察右美托咪定对下肢手术腰麻后寒颤的预防作用。方法择期下肢手术患者60例,随机均分为两组,麻醉前分别静脉滴注右美托咪定1μg/kg(D组)或生理盐水100ml(C组)。选择L2～3或L3～4间隙腰麻,0.5%罗哌卡因10mg,控制麻醉平面在T10以下。记录用药前、用药后15、30min的MAP、HR和SpO2,及术中寒颤的发生情况。结果与用药前及C组比较,用药后15、30min,D组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05),SpO2组间差异无统计学意义。D组术中有4例(13.3%)患者发生寒颤,明显低于C组的12例(40.0%)(P<0.05)。结论右美托咪定1μg/kg可有效防治下肢手术腰麻后寒颤的发生,但可能引起血流动力学波动。
- 徐凯朱敏敏胡毅平
- 关键词：腰麻寒颤
- 羟考酮静脉自控镇痛联合肋间神经阻滞用于胸腔镜术后镇痛的临床效果观察被引量：4
- 2020年
- 目的:观察羟考酮静脉自控镇痛(PCIA)联合肋间神经阻滞用于胸腔镜术后镇痛的临床效果。方法:将60例择期胸腔镜手术患者随机分为A组和B组,每组30例。A组术后予羟考酮PCIA,B组予羟考酮PCIA+肋间神经阻滞。比较两组镇痛效果。结果:B组术后4、12 h平静时VAS评分均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后4、12、24 h的PHPS评分均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组PCIA泵按压次数与曲马多追加例数均明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组恶心、呕吐、嗜睡发生率高于B组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组镇痛质量主观评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜术后采用羟考酮PCIA+肋间神经阻滞可提高镇痛效果,患者镇痛满意度更高。
- 徐凯梁宵朱敏敏
- 关键词：羟考酮自控镇痛肋间神经阻滞胸腔镜术
