彭晓晗 作品数:10 被引量:23 H指数:3 供职机构: 昆明市儿童医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
面罩吸入七氟醚应用于新生儿磁共振检查的回顾性分析 被引量:5 2019年 磁共振(MRI)检查越来越多应用于患儿的诊断,为了达到满意的图像质量,患儿需要镇静或麻醉。新生儿麻醉风险高,并且处于MRI检查区域特殊的环境,使得其麻醉管理的难度增加。文献已经证明右美托咪定滴鼻镇静应用于MRI检查的安全性和有效性[1-2],但起效时间和复苏时间相对较长,检查效率低下,而丙泊酚可导致呼吸道梗阻[3]。七氟瞇由于其起效快,苏醒快,无创和可控性强,对于婴儿及新生儿是一种较理想的麻醉药,但是国内缺乏七氟瞇应用于新生儿MRI检査麻醉安全性的报道。 黄磊 浦艳英 刘珅伶 彭晓晗 许云波关键词:呼吸道梗阻 麻醉管理 磁共振检查 麻醉安全性 起效时间 患儿手术室外麻醉镇静相关不良事件分析 被引量:1 2023年 目的分析患儿手术室外麻醉镇静相关不良事件的发生率、类型、分级及危险因素。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月于镇静镇痛腔镜中心完成麻醉镇静的89950例患儿资料,男53203例,女36747例,年龄≤16岁,ASAⅠ—Ⅳ级。由质控小组对不良事件进行定义和分级,记录呕吐、呼吸和循环相关的不良事件及分级,并分析不良事件的危险因素。结果总不良事件发生率为3.79%(95%CI 3.67%~3.92%),其中呕吐发生率1.37%(95%CI 1.30%~1.45%),呼吸相关不良事件发生率0.94%(95%CI 0.87%~1.00%),循环相关不良事件发生率1.49%(95%CI 1.41%~1.56%)。其中警示不良事件195例,发生率0.22%(95%CI 0.19%~0.25%),未发生死亡和永久性神经功能缺失。镇静前未禁食、ASAⅢ或Ⅳ级、年龄<1岁、气管镜、胃肠镜、口服水合氯醛是呕吐的危险因素;气管镜操作是呼吸相关不良事件的危险因素;右美托咪定滴鼻或静注是循环相关不良事件的危险因素。结论患儿手术室外镇静相关不良事件发生率较低,而警示事件的发生率更低。非禁食、ASAⅢ或Ⅳ级、年龄、气管镜、胃肠镜操作及水合氯醛口服是呕吐发生的危险因素;气管镜操作是呼吸相关不良事件的危险因素;右美托咪定是循环相关不良事件的危险因素。 黎国燕 陈昌浩 黄磊 刘珅伶 浦艳英 彭晓晗 许云波 谭昕关键词:儿童 手术室外 麻醉 七氟烷复合顺式阿曲库铵在新生儿剖腹探查术中的应用 被引量:1 2011年 目的回顾总结七氟烷复合顺式阿曲库铵在新生儿剖腹探查术中应用的效果。方法就诊于本院的新生儿50例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄1-28d,体重1.9-3.5 kg,分为2组:七氟烷组(Q组)(n=22)和七氟烷顺阿曲库铵组(QA组)(n=24)。Q组七氟烷吸入麻醉诱导;QA组吸入七氟烷复合静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg行麻醉诱导。两组均吸入七氟烷(1.0-1.2 MAC)维持麻醉。结果术前患儿出生天数、体重、性别构成情况的比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组间术毕后拔管和术毕后带管的患儿比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论新生儿剖腹探查术中应用七氟烷复合顺式阿曲库铵不影响术毕拔管。 曾焱 彭晓晗 李超关键词:七氟烷 顺式阿曲库铵 婴儿 麻醉 儿童疑似新型冠状病毒感染CT检查的镇静流程及应急方案 2021年 目的探讨疑似新型冠状病毒感染儿童CT检查的镇静流程及应急方案。方法根据国家针对新型冠状病毒肺炎的各种规范和指南,制定疑似新型冠状病毒肺炎儿童CT检查的镇静流程、镇静用药方案、镇静相关物品的准备,核查方案和制定应急方案,并且对相关人员进行培训。结果昆明市儿童医院镇静镇痛中心从2020年2月3日至2020年3月10日共完成疑似新型冠状病毒肺炎CT检查镇静76例,患儿年龄(17±5)个月,体重(11.4±1.7)kg,其中74例使用丙泊酚静脉注射镇静,诱导时间(2.8±1.2)min,检查时间(5.6±1.6)min,复苏时间(16.2±2.2)min。2例使用右美托咪定滴鼻镇静。所有患儿均完成CT检查。不良事件中2例(2.63%)记录为低氧血症、3例(3.95%)在回到病房2 h内发生呕吐,无喉痉挛、心搏骤停和死亡病例。结论在感染相关风险的特殊场地为儿童提供镇静,应该根据国家相关规定和指南,制定合理的流程,划定功能区域,对所需物品进行合理分类,对相关医务人员进行特殊环境下的应急方案的培训,才能为疑似新型冠状病毒肺炎CT检查的镇静患儿提供安全的舒适化医疗。 李亚军 刘珅伶 浦艳英 许云波 彭晓晗 谭昕 文倩 李霞 黄磊关键词:儿童 瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿门诊无痛肠镜检查的临床观察 2011年 目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿门诊无痛肠镜检查的临床效果和安全性。方法拟行门诊无痛肠镜检查术患儿60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄3~14岁,随机分为两组(n=30):R组:0.5μg/kg雷米芬太尼加2mg/kg丙泊酚;K组:2mg/kg氯胺酮加2mg/kg丙泊酚。若有体动反应,追加丙泊酚0.5~1mg/kg。结果麻醉诱导后R组平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显低于麻醉前水平(P<0.05),而K组MAP、HR轻微升高。R组苏醒迅速、完全,苏醒时间比K组显著缩短(P<0.05),K组术中体动反应发生率比R组明显增多(P<0.05)。而R组呼吸抑制发生率比K组多。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿门诊无痛肠镜检查,具有诱导平稳、麻醉效果好、苏醒迅速完全的优点。 陈春燕 成黎明 彭晓晗关键词:瑞芬太尼 丙泊酚 小儿 肠镜 舒芬太尼在小儿气管异物取出术中的应用 被引量:5 2011年 目的在小儿气管异物取出术中,评价舒芬太尼-异丙酚复合麻醉的效果。方法就诊的气管异物患儿60例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄10个月~4岁,体重8~18kg,随机分为两组(n=30):F组(芬太尼组)和S组(舒芬太尼组)。F组静脉注射芬太尼2μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,两组均静脉注射异丙酚2mg/kg,氯胺酮1~2mg/kg后,静脉输注异丙酚10mg(/kg.h)。术中保留患儿的自主呼吸,记录HR、MAP和SpO2的改变;记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和不良反应的发生情况。结果术中HR、MAP和SpO2两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);SpO2组内比较,进镜后5min差异有统计学意义(P<0.05),其余时点差异无统计学意义(P>0.05);与基础值比较,进镜即刻、进镜后5min、和退镜即刻的HR增加,MAP升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,除S组诱导期和术中的呼吸抑制比F组减少,差异有统计学意义(P<0.05)外,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿气管异物取出术中,小剂量舒芬太尼对血流动力学的影响与芬太尼相似,呼吸抑制作用轻,对呼吸影响小。 曾焱 李超 彭晓晗关键词:舒芬太尼 芬太尼 二异丙酚 麻醉 静脉 一种儿科麻醉用的导管固定器 本实用新型公开了一种儿科麻醉用的导管固定器,包括安装块和放置槽,安装块的顶部开设有放置槽,放置槽的内部活动插接有导管,导管的左右两侧均固定连接有卡板,安装块顶部且位于放置槽的左右两侧均开设有卡接槽。本实用新型通过安装块、... 彭晓晗 卢军 黄磊硬支气管镜置入条件评分在气管异物取出术中应用的可行性探讨 2010年 目的探讨小儿气管异物取出术中硬质支气管镜置入条件评分的可行性。方法就诊于本院的气管异物患儿70例,美国麻醉医师协会体格情况分级(The American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System,ASA体格情况分级)Ⅰ或Ⅱ级,年龄1~3岁,体重9~16 kg,随机分为两组(n=35):Ⅰ组(不评分组)和Ⅱ组(评分组)。麻醉诱导:分别静脉注射异丙酚2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,并静脉输注异丙酚10~12 mg.kg-1.h-1。Ⅰ组诱导后9 min,Ⅱ组评分达到5分时置镜,两组术中出现体动或呛咳时均追加异丙酚1~2 mg/kg。记录置镜即刻(T0),置镜后5 min(T1)、10 min(T2),退镜即刻(T4)的HR、MAP和SpO2;记录诱导时间,手术时间,苏醒时间和异丙酚的用量;以及术中和苏醒期不良反应的发生情况。结果术中两组间各时点HR、MAP和SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);与基础值比较,T1和T2的HR增加,MAP升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、苏醒时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05),与Ⅰ组比较,Ⅱ组诱导时间延长,异丙酚用量增加,差异有统计学意义(P<0.05);诱导期和苏醒期两组不良反应的比较,差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组术中去氧饱和(SpO2<90%超过5s定义为发生1次去氧饱和)、呛咳和体动的发生均减少,差异有统计学意义。结论硬支气管镜置入条件评分可在小儿气管异物取出术中应用。 曾焱 李超 彭晓晗关键词:气管 麻醉 9985例右美托咪定滴鼻镇静行无创检查患儿的回顾性分析 被引量:9 2019年 目的回顾性分析患儿使用右美托咪定滴鼻镇静术行无创性检查的安全性和有效性。方法通过提取本院手术麻醉电子病历系统中的数据,回顾性分析2017年6月至2018年4月在本院镇静镇痛中心行无创性检查的患儿9 985例,年龄≥3个月,体重5~10 kg,右美托咪定滴鼻剂量为1.5~2.5μg/kg,体重>10 kg的患儿滴鼻剂量为2.5~3μg/kg,如果镇静失败,可追加一次1μg/kg。统计镇静成功率和不良事件的发生率。结果起始剂量镇静成功8 237例(82.49%),总成功率为94.27%。总计有271例(2.71%,95%CI 2.40%~3.03%)患儿发生不良事件,其中心动过缓有231例(2.31%,95%CI 2.02%~2.61%),为主要不良事件,未发生一例心跳呼吸骤停及死亡。结论右美托咪定滴鼻镇静可安全有效地用于患儿无创性检查。 黄磊 刘珅伶 浦艳英 彭晓晗 许云波关键词:患儿