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张靖: 作品数：23 被引量：122H指数：8; 供职机构：河北大学附属医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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利拉鲁肽联合德谷胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动的影响被引量：12: 2022年; 目的应用扫描式葡萄糖监测(FGM)评估利拉鲁肽和德谷胰岛素短期联合应用与基础-餐时胰岛素相比在降低血糖波动(GV)、葡萄糖目标范围内时间(TIR)和氧化应激水平方面的差异。方法采用平行对照设计,将应用每日多次胰岛素注射(MDI)至少1个月的2型糖尿病患者以随机数字表法按1∶1分为2组,基础-餐时胰岛素组(对照组,n=26)和德谷胰岛素联合利拉鲁肽组(试验组,n=26)。主要研究终点为治疗14 d后GV参数和TIR与基线相比的变化。次要研究终点为低血糖情况、氧化应激水平和体质量较基线改变情况。结果治疗后2组血清1,5-脱水葡糖醇(1,5-AG)较治疗前明显升高(均P<0.05),治疗后试验组MAGE和eHbA1c明显低于对照组,1,5-AG明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组TIR均较治疗前明显延长,葡萄糖高于目标范围(>10 mmol/L)时间(TAR)明显缩短,试验组葡萄糖低于目标范围(<3.9 mmol/L)时间(TBR)低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组8异前列腺素F2α和8-羟基脱氧鸟苷水平较对照组降低(P<0.05)。治疗后试验组体质量显著下降(P<0.05),对照组无明显改变。结论利拉鲁肽与德谷胰岛素的短期联合应用于2型糖尿病患者能获得良好的血糖控制,在改善GV、低血糖率、氧化应激水平和体质量等方面优于MDI。; 姚明言张靖王杰李志红尹飞; 关键词：胰岛素血糖利拉鲁肽血糖波动

靶向给予尿激酶原预处理对STEMI患者急诊PCI中冠脉血流及左室功能的影响被引量：10: 2020年; 目的:评价经刺破球囊导管冠状动脉内靶向给予尿激酶原预处理对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉血流及左室功能的影响。方法:选取我院STEMI并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者126例,随机分为两组,即尿激酶原预处理组(62例)和空白对照组(64例)。比较两组术中冠脉血流、心肌灌注以及术后7和30 d左室功能及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:两组术后TIMI血流分级、TIMI血流计帧(cTFC)、心肌染色分级(MBG)、术后2 h ST段回落率(≥50%)等情况比较差异有统计学意义(P<0. 05)。术后7及30 d左心室功能指标比较差异有统计学意义(P<0. 05)。术后30 d内MACE发生率以及出血发生率等差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:经刺破球囊导管冠状动脉内给予尿激酶原预处理,可以改善STEMI患者的冠脉血流及心肌灌注,改善30 d内患者左室功能,同时未增加出血等其他不良事件发生风险。; 张靖王艳飞解俊敏贾辛未吴艳民祖玉刚张卫锋; 关键词：重组人尿激酶原冠脉血流左室功能

和肽素联合高敏心肌肌钙蛋白I对心肌肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的早期诊断价值被引量：15: 2022年; 目的探讨和肽素联合高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)对肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的早期诊断价值。方法选取2019年6月至2020年6月河北大学附属医院心内科冠心病监护病房收治的42例cTnI轻度增高的疑诊急性心肌梗死患者为研究对象,入院即刻和入院后1h抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法检测和肽素及hs-cTnI水平。根据冠脉造影结果将患者分为急性心肌梗死组(37例)和非急性心肌梗死组(5例)。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估hs-cTnI及和肽素诊断急性心肌梗死的临床效能。结果根据ROC曲线分析,入院时及入院后1h和肽素诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.730(95%CI 0.560~0.899)、0.589(95%CI 0.387~0.792);hs-cTnI诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的AUC分别为0.757(95%CI 0.599~0.915)、0.805(95%CI 0.621~0.990)。和肽素与hs-cTnI联合诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的AUC为0.811(95%CI 0.666~0.956),高于和肽素及hs-cTnI单独检测。结论和肽素联合hs-cTnI早期诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的效能优于二者单独检测,入院后1h复测hs-cTnI可作为肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死早期诊断的有效指标。; 冯惠平赵淑君张靖张芳祖玉刚吴艳民贾辛未; 关键词：和肽素急性心肌梗死

2016欧洲血脂异常管理指南解读被引量：8: 2016年; 近期欧洲心脏病学会（ESC）与欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）联合更新并颁布了2016年ESC/EAS血脂异常管理指南-（[1]）。新指南结合近年来所获取的最新研究证据,对不同心血管危险分层患者的血脂异常管理做出了推荐建议,其要点如下：1改善生活方式的建议在人群中采用健康的生活方式比药物干预更具有成本效益（Ⅱa,B）。; 张璐张靖郭艺芳; 关键词：血脂异常; 全文增补中

利拉鲁肽对高糖环境下体外培养的人髓核细胞凋亡的影响: 2020年; 目的:研究不同浓度的利拉鲁肽(liraglutide,LIR)对高糖环境下体外培养的人髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPCs)凋亡的影响。方法:培养人髓核细胞株,第三代髓核细胞随机分为对照组(CON组,NPCM细胞培养液培养)、高糖组(HG组,0.2 mol/L高糖培养液培养)、利拉鲁肽10 nmol/L干预组(LIR10组,0.2 mol/L高糖+10 nmol/L利拉鲁肽)、利拉鲁肽100 nmol/L干预组(LIR100组):0.2 mol/L高糖+100 nmol/L利拉鲁肽、利拉鲁肽1 000 nmol/L干预组(LIR1 000组):0.2 mol/L高糖+1 000 nmol/L利拉鲁肽。各组细胞培养48 h,CCK-8对人髓核细胞的增殖活性进行定量分析,流式细胞术及ELISA检测细胞凋亡率,细胞内活性氧(ROS)检测评估氧化应激水平。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:与正常对照组相比,高糖组细胞增殖活性明显减低,细胞内ROS生成及凋亡率明显增加(P<0.05)。利拉鲁肽(10,100,1000 nmol/L)的干预使细胞增殖活性较高糖组明显升高,ROS的水平及细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。在浓度为100 nmol/L时,利拉鲁肽的促进细胞增殖,抑制氧化应激及抗凋亡作用最强,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利拉鲁肽通过抗氧化应激抑制了高糖诱导的人髓核细胞凋亡,从而发挥保护作用。; 姚明言舒民张靖李志红马金辉景园园; 关键词：利拉鲁肽高糖凋亡

缺血性心肌病反复室性心动过速患者植入CRT-D1例: 2018年; 心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病导致心功能不全的终末阶段。近年来优化的药物治疗联合心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）除颤器（CRT-D）已经成为收缩功能不良的心衰患者一线的治疗方法。现报道1例经CRT-D治疗缺血性心肌病反复室性心动过速（室速）的患者。; 付静静解俊敏张靖王艳飞李向欣赵文萍贾辛未; 关键词：心脏再同步化治疗

血栓抽吸联合重组人尿激酶原预处理对高血栓负荷STEMI患者冠脉血流及心肌灌注的影响被引量：15: 2020年; 目的评价血栓抽吸联合冠脉内靶向给予重组人尿激酶原预处理对高血栓负荷急性心肌梗死患者直接冠脉介入治疗中冠脉血流及心肌灌注的影响。方法选取我院急性ST段抬高型心肌梗死存在冠脉高血栓负荷并且行直接冠脉介入治疗的患者120例,采用随机数字表法将入选患者分为试验组和对照组,试验组60例采用血栓抽吸联合重组人尿激酶原预处理,对照组60例采用单纯血栓抽吸。比较2组术中冠脉血流、心肌灌注、术后30 d主要不良心血管事件及出血发生率。结果试验组术后TIMI血流3级比例、术后心肌染色分级(MBG)3级比例、术后2 h ST段回落率高于对照组,术后校正TIMI计帧数(cTFC)和无复流(NRP)发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组术后30 d内主要不良心血管事件及出血发生率比较差异无统计学意义。结论血栓抽吸联合冠脉内靶向应用重组人尿激酶原预处理可以改善高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流及心肌灌注,且不增加脑卒中、短期主要不良心血管事件及出血发生率。; 张靖舒民姚明言臧燕伟朱晓娟李瑞雪贾辛未; 关键词：血栓抽吸重组人尿激酶原预处理

特瑞普利单抗致免疫相关性心肌炎1例被引量：11: 2020年; 随着肿瘤免疫治疗的开展,免疫相关不良事件的发生率越来越高,其中免疫检查点抑制剂(immune check point inhibitors,ICI)引起的心肌炎的发生率为1%左右[1]。心肌炎的发生频率虽然低于其他免疫相关不良事件的发生频率,但可导致循环衰竭和致命性心律失常,死亡率高,是一种潜在的致命疾病,因此需要高度警惕。特瑞普利单抗(toripalimab)是抗程序性死亡受体1(PD-1)的全人源单克隆抗体,2018年在中国上市,笔者尚未见特瑞普利单抗致免疫相关性心肌炎个例报道。本文报道1例应用特瑞普利单抗2周期后出现三度房室传导阻滞为主要表现的免疫相关性心肌炎。; 冯惠平解俊敏张靖; 关键词：免疫疗法心肌炎药物不良反应

重组人尿激酶原联合血栓抽吸对STEMI患者行直接PCI中无复流的影响被引量：9: 2020年; 目的探讨靶向灌注重组人尿激酶原联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中发生冠状无复流的影响.方法经筛选纳入2018年7月—2019年7月106例院内确诊为STEMI的患者,同时确认患者行直接PCI治疗,根据随机数字表法将患者分组,包括53例单独应用重组人尿激酶原患者和53例重组人尿激酶原联合血栓抽吸的患者,统计术前患者的临床资料,并在术后进行为期2个月的随访;比较两组患者术后心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、校正TIMI血流帧数计数(corrected TIMI frame count,CTFC)情况;比较两组患者围手术期出血事件以及随访期间患者不良心血管事件(major adverse cardiovas-cular events,MACE)的发生概率.结果两组患者在临床基线资料的比较中差异无统计学意义(P>0.05);与对照组患者相比,联合分组患者TIMI 0-1级比例及cTFC显著降低(P<0.05);与对照组患者相比,围手术期患者发生的出血事件差异无统计学意义(P>0.05);与对照组患者相比,随访期间联合分组患者发生的MACE事件比例更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论联合应用血栓抽吸及靶向灌注重组人尿激酶原可以进一步减少STEMI患者行直接PCI中无复流现象的发生,且进一步改善患者术后不良心血管事件的发生概率.; 李瑞雪李志红姚明言张靖; 关键词：重组人尿激酶原 ST段抬高型心肌梗死不良心血管事件

将VR教学融入心血管疾病实践教学中的探索与研究被引量：2: 2024年; 目的探讨将虚拟现实技术(virtual reality,VR)教学融入心血管疾病实践教学中的应用效果。方法选择2023年2—4月于河北大学附属医院心内科见习的60名2020级临床专业本科生及60名2019级临床专业本科生为研究对象,2019级临床专业本科生采取传统教学方法,即模型配合多媒体课件的形式教学;2020级临床专业本科生采取VR教学方法,在心血管内科临床见习教学的基础上融入VR教学。学时结束后统计2020级临床专业本科生与2019级临床专业本科生的学业成绩,以问卷调查的方式统计2020级临床专业本科生与2019级临床专业本科生的教学满意度,并比较2020级临床专业本科生与2019级临床专业本科生的学业成绩和教学满意度。结果教学结束时,2020级临床专业本科生的理论知识[(90.24±5.62)分]和实践能力[(86.79±6.63)分]均高于2019级临床专业本科生[(80.06±5.17)分、(76.31±6.10)分],差异有统计学意义(P<0.001);2020级临床专业本科生对课堂教学形式、教学环节时间安排、师生交流互动、学习兴趣、教学知识整体掌握程度的满意度评分高于2019级临床专业本科生,差异有统计学意义(P<0.001);2020级临床专业本科生的总满意度为93.33%,高于2019级临床专业本科生的70.00%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论VR技术融入心血管疾病实践教学中能复刻真实的临床场景,随时随地进行模拟演练操作,弥补传统灌输式教学模式的缺陷,提高学生理论知识水平、实践能力和教学满意度。; 韩思梁田晰晰张兰芳解俊敏张靖; 关键词：虚拟现实技术心血管疾病实践教学教学满意度临床思维

张靖

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