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张镱镭: 作品数：35 被引量：119H指数：6; 供职机构：赤峰学院附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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VATS术中喷酒红霉素和滑石粉治疗NSCLC转移性胸腔积液的近期疗效观察: 目的：研究电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery，VATS)中喷洒红霉素和滑石粉治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)转移导致的恶性胸...; 张镱镭; 关键词：电视胸腔镜手术红霉素胸膜固定滑石粉

双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术治疗31例被引量：1: 2011年; 目的:总结双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术的应用经验。方法:分析31例单侧自发性气胸合并双侧肺大疱同期电视胸腔镜切除术的临床资料。结果:手术全部成功,术后无复发。结论:双侧肺大疱同期电视胸腔镜切除术创伤小、疗效好、复发率低,可以做为首选治疗方法。; 张镱镭苏志勇姜天烁赵鑫; 关键词：电视胸腔镜手术肺大疱自发性气胸

SU’s全胸腔镜下肋骨骨折骨板骨钉胸腔内植入固定技术的临床应用被引量：17: 2013年; 目的探讨全胸腔镜下肋骨骨折骨板骨钉胸腔内植入固定技术的操作方法及适应证。方法 2009年10月至2011年10月赤峰学院附属医院3例有移位的肋骨骨折患者,其中男2例、女1例,平均年龄36岁;采用SU,s全胸腔镜下肋骨骨折骨板骨钉胸腔内植入固定技术进行手术,3例均有胸腔内活动性出血和胸内凝血块,术中应用自主设计专利器械进行操作,针对如何控制肋间血管出血、游离显露肋骨断端、牵开骨折断端、对位固定、腔镜下肋骨板内植入等阶段设计了全新的手术方法。结果采用胸腔镜下内植入式镍钛记忆合金肋骨板胸腔内植入1例,固定肋骨1根,手术时间125 min;采用可吸收肋骨钉固定2例,1例固定2根肋骨,手术时间110 min;1例固定1根肋骨,手术时间90 min。3例患者手术顺利,恢复良好,无并发症发生,痊愈出院,随访3个月骨折无移位。结论SU,s全胸腔镜下肋骨骨折骨板骨钉胸腔内植入固定技术从技术角度在部分选择的患者中可行,但还不能取代在重症复合胸外伤常规开胸手术,还需进一步改进。; 苏志勇张镱镭魏峰姜天烁赵鑫丁磊; 关键词：全胸腔镜

硬化剂在恶性胸腔积液胸膜固定术中的应用和研究进展: 2010年; 应用硬化剂进行胸膜固定术(pleurodesis,PD)是治疗恶性胸腔积液(malignant Pleural effusion,MPE)的有效方法,但也经常出现胸痛,发热,甚至肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等不良反应。胸膜固定术治疗恶性胸腔积液在临床治疗中广泛应用,其机制是应用硬化剂注入胸膜腔,或采用物理方法如机械摩擦、激光等使胸膜产生炎症反应,进而脏壁层胸膜粘连,胸膜腔闭锁,达到治疗恶性胸腔积液的目的。在胸膜固定术中选择何种硬化剂是决定治疗效果的一个重要因素。以往的研究和临床实践表明机械摩擦脏壁层胸膜、滑石粉干粉喷洒或混悬液注入效果最佳。20年来因为四环素已不再生产使用,所以滑石粉胸膜固定术已经成为非手术患者胸膜固定术的金标准。近几年对滑石粉的作用机制及副作用机制有更深入了解的同时,对红霉素。; 张镱镭顾春东; 关键词：硬化剂胸腔积液胸膜固定术

电视胸腔镜下行儿童肋骨骨刺切除并膈肌破裂修补一例: 2013年; 临床资料患者,女,10岁。因＂间断胸痛10余天＂于2011年11月14日入我院儿科。患者主诉无明显诱因出现右侧胸痛,以大笑及深吸气时胸痛明显,无发热、无咳嗽和喘憋,家长给予口服阿奇霉素、蒲地兰消炎口服液、索密痛等药物治疗,疼痛缓解,在院外行胸部X线片检查示：右肺肺炎,未给予治疗。入我院后再次出现胸痛,症状同前。入院查体：体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压100/70 mm Hg。; 苏志勇张镱镭姜天烁赵鑫丁磊赵博; 关键词：电视胸腔镜膈肌破裂儿童

多发性肋骨骨折手术切口及入路选择被引量：2: 2016年; 目的探讨多发性肋骨骨折切口及手术入路选择。方法回顾性分析赤峰学院附属医院2000年6至2013年12月手术治疗58例多发性肋骨骨折患者的临床资料,其中开胸组46例,胸腔镜组12例,男43例、女15例,年龄36（15~61）岁。结果开胸手术组平均手术时间152 min,平均住院时间16 d;腔镜镜手术组平均手术时间125 min,平均住院时间12.5 d。46例开胸手术患者中44例术后胸壁稳定,自主呼吸排痰良好,16例肺挫伤较重有呼吸综合征（ARDS）倾向,术后经12~148 h呼吸机支持后恢复,1例死于合并食管下段破裂,术后第3 d突发腹腔大出血,分析为外伤性腹主动脉瘤破裂。3例患者切口部分裂开,均为环抱器骨板,1例胸骨骨折胸大肌皮瓣拉拢缝合治愈,另2例中1例取出裸露骨板,1例换药及二期缝合治愈。45例患者返院及电话随访6个月至3年,开胸组39例胸壁稳定,胸部X线片固定处均有骨伽形成,全组无难以耐受的肋间神经痛,腔镜手术组切口及固定肋骨处愈合良好。结论实际操作中可根据骨折形态特点以后外侧＂~＂切口及垂直切口为基础做多种变形。胸腔镜下手术切口设计时要根据骨折断端位置,可能出现的胸内脏器血管损伤,综合考虑切口布局;最好操作孔及进镜孔处有骨折断端,方便内外结合固定,节省手术时间;同时要考虑出血脏器损伤的部位,方便止血修补或中转开胸;操作孔可以3~5个。; 苏志勇张镱镭苏百晗姜天烁赵鑫卞洪谅魏峰; 关键词：肋骨骨折手术切口手术入路

经颈电视纵隔镜对单纯纵隔淋巴结大的诊断被引量：1: 2016年; 目的探讨经颈电视纵隔镜对诊断单纯纵隔淋巴结大的临床应用价值。方法对2011年7月至2016年3月间经颈电视纵隔镜手术的21例单纯纵隔淋巴结大的患者临床资料进行回顾性分析。结果患者手术顺利,无围手术期并发症,确诊率100%。结论对诊断单纯上纵隔淋巴结大,经颈电视纵隔镜手术有确切的临床应用价值。; 张镱镭苏志勇刘方超姜天烁赵鑫丁磊卞洪谅; 关键词：电视纵隔镜

电视胸腔镜手术中控制出血的技术方法被引量：3: 2013年; 目的探讨电视胸腔镜手术术中出血的控制方法,总结其止血经验。方法 2004年11月至2011年3月内蒙古赤峰学院附属医院行电视胸腔镜手术387例,术中需特殊止血93例(24.03%),其中男56例,女37例;年龄15～63岁。全胸腔镜下肺叶切除术中肺动脉出血14例,扩张的支气管动脉出血3例、肺癌清扫淋巴结术中上腔静脉出血1例、肺隔离症变异血管出血1例,肺楔形切除术中肺静脉出血1例;穿刺戳卡处出血35例,胸膜滋养血管出血30例,肋间血管出血4例,胸顶粘连带滋养血管出血2例;胸腺瘤全胸腺扩大切除术中发生乳内动脉出血1例,无名静脉出血1例。术中采用自制套管引线钩跨肋缝合、压迫控制、镜下缝合、超声刀、电凝、Hem-o-lok、钛夹、直线切割闭合器等方法进行有效止血。结果全组患者均手术顺利,无死亡。其中1例出血量超过1 200 ml而中转开胸,1例缝合器故障出血中转开胸,因出血而中转开胸率2.15%(2/93);平均手术时间175 min,术中平均出血量230 ml,术后平均带管时间6.7 d,平均住院时间11.5 d。围手术期全组未发生再次胸腔出血,均痊愈出院。全组随访6～12个月,均恢复良好。结论止血方法应根据自身水平选择适宜的患者,加强镜下缝合打结的基础训练,合理组合应用各种止血方法,根据肿瘤大小、淋巴结、血管长短及粘连变异、肺裂发育程度,采取合理的解剖顺序,对出血部位的血管意外要有一定的预判性及必要的提前阻断血管。; 苏志勇张镱镭姜天烁赵鑫丁磊; 关键词：电视胸腔镜手术

VATS术中喷洒红霉素和滑石粉治疗NSCLC转移性胸腔积液的近期疗效观察: 目的：研究电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)中喷洒红霉素和滑石粉治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)转移导致的恶...; 张镱镭; 关键词：红霉素胸膜固定恶性胸腔积液; 文献传递

胸腔镜联合胃镜手术治疗食管异物、食管破裂被引量：5: 2017年; 目的探讨异物性胸段食管破裂的手术方法。方法赤峰学院附属医院胸外科的11例异物性胸段食管破裂患者进行胸腔镜联合胃镜手术治疗,取出异物后,其中1例Ⅰ期修补缝合,其他均保守治疗。结果 11例患者均痊愈。结论对于异物性胸段食管损伤时间较长者,保守的手术治疗更合理,胸腔镜联合胃镜手术是一种很好的治疗选择。; 张镱镭苏志勇姜天烁赵鑫卞洪谅刘方超丁磊; 关键词：食管异物食管破裂电视胸腔镜手术胃镜

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