张贤生 作品数:392 被引量:1,357 H指数:16 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 卫生部国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 建筑科学 机械工程 更多>>
西地那非、舍曲林合用与舍曲林单用治疗早泄的疗效比较 被引量:19 2005年 目的:比较联合应用西地那非和舍曲林治疗早泄与单用舍曲林治疗早泄的疗效及不良反应.方法:本院男科门诊无器质性病变的早泄患者72例,年龄18~42岁,平均32.4岁,随机分成A、B组,每组36例,A组口服舍曲林50 mg,1次/d,性生活前4~6 h服用;B组除了同样服用舍曲林外,在性生活前1 h左右加用西地那非50 mg,共观察12周.比较两组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的性交满意度评分、每周性交频率以及治疗期间的不良反应,并评估在疗程结束时,患者及其配偶对性生活的满意程度.结果:A、B两组患者平均阴道内射精潜伏期在治疗后均显著增加,而B组较A组增加更显著(P<0.05);治疗后IIEF问卷中的性交满意度评分在A、B组均有显著性提高,B组较A组改善更明显(P<0.05);治疗后每周性交频率两组均显著增多,两组之间比较B组增加更明显(P<0.05).治疗结束时,A组患者对性生活感到满意的有20例(55.6%),B组有28例(77.8%),B组满意比例较A组显著增高(P<0.05).在不良反应方面,B组患者头痛、头晕(P<0.01)和潮红(P<0.001)的发生率较A组要高.结论:在对早泄患者的治疗上,联合应用西地那非和舍曲林比单用舍曲林疗效要好,但同时引起的不良反应也稍有增加. 张贤生 王益鑫 黄旭元 冷静 李铮 韩银发关键词:枸橼酸西地那非 舍曲林 早泄 海绵体型先天性阴茎弯曲1例报道 2013年 1 临床资料患者,男性,22岁,系'发现阴茎勃起后屈曲3年余'入院.患者3年前发现阴茎勃起后向腹侧屈曲,约45°,硬度尚可,不伴疼痛不适,未予特殊诊治,现屈曲角度无明显变化,因性生活无法正常进行来诊.患者既往体健,有手淫史2年余.查体:阴茎大小正常,疲软时无明显异常,勃起后向腹侧屈曲,约45°(图1),硬度中等,包皮呈环切术后改变,尿道口无异常分泌物.诊断为海绵体型先天性阴茎弯曲,完善相关检查后行阴茎屈曲畸形矫正术.术中患者取平卧位,环冠状沟做皮肤切口,使阴茎深筋膜与白膜分离,将其袖套状脱鞘后向海绵体内注入足量生理盐水以达到人工勃起,观察勃起而弯曲的阴茎,于弯曲最突出部位将白膜用4-0不吸收线折缝,利用不吸收缝线绑紧所造成的拉力将弯曲的角度逐渐修正,再次做人工勃起以观察阴茎勃起情况,对纠正不充分处用同法予以纠正,连续几次折缝使屈曲完全纠正,用可吸收线缝合皮肤创缘,弹力绷带包裹阴茎. 杨佳佳 张贤生关键词:海绵体 178例膀胱结石成分结果分析 张翼飞 梁朝朝 郝宗耀 张贤生 周骏 樊松 江长琴关键词:膀胱结石 结石分析 性别 年龄 2种方法治疗输尿管上段结石的比较 被引量:7 2013年 目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜结合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法统计分析2009年3月至2011年6月治疗单纯输尿管上段结石331例,其中应用后腹腔镜治疗134例。应用输尿管肾镜治疗197例。结果 134例应用后腹腔镜治疗患者中,有体外冲击波碎石史57例,合并输尿管息肉94例,同时行息肉清除,清石率100%;平均手术时间(45±23)min,时间耽搁主要在于置双J管和输尿管缝合;平均出血量3 ml,术后平均留置腹膜后引流管2.6 d,留置导尿管6.5 d,平均住院时间7.8 d。双J管留置时间4~6周,术后随访3~6个月,结石无复发,肾积水程度有不同程度减轻。197例应用输尿管肾镜钬激光治疗患者中,有ESWL史64例,合并输尿管息肉56例,术中结石残片上移至肾盂37例,清石率81.2%,平均手术时间(43±19)min,手术时间耽搁主要在于清除输尿管息肉后出血视野不清;平均出血量<2 ml,平均留置导尿管时间4.3 d,平均住院时间5.6 d。双J管留置时间4~6周,拔管前常规摄KUB平片,有结石残片残留者再次行ESWL治疗。两者比较,手术时间、出血量等无明显差异,后腹腔镜手术清石率较输尿管镜钬激光治疗高,但平均住院时间延长。结论后腹腔镜及输尿管肾镜治疗输尿管上段结石均有较好疗效,后腹腔镜清石率较高,清除输尿管息肉效果好,并可松解ESWL后输尿管瘢痕包裹;对于结石位置较高、有体外冲击波碎石史、输尿管息肉及结石部位以上输尿管扩张较为明显患者,首选后腹腔镜治疗。 张翼飞 梁朝朝 郝宗耀 张贤生 周骏 樊松 江长琴关键词:后腹腔镜 输尿管肾镜 钬激光 泌尿系结石 不同类型早泄与下尿路症状的相关性分析 2022年 目的探讨不同类型早泄(PE)与下尿路症状(LUTS)的相关性。方法选取2019年6月至2020年12月就诊于安徽医科大学附属宿州医院泌尿外科的137例PE患者(PE组),以及同院健康体检中心的84名自述无PE的体检人员(对照组)作为研究对象。PE组中原发性PE(LPE)患者36例(LPE组),获得性PE(APE)患者101例(APE组)。LUTS采用国际前列腺症状评分(IPSS)评估,PE采用阴道内射精潜伏时间(IELT)评估。结果PE组IPSS及生活质量指数(QOL)评分均显著高于对照组(P<0.01);而PE组IELT短于对照组(P<0.01)。LPE组IPSS低于APE组、IELT短于APE组(P<0.01);但LPE组与APE组QOL评分差异无统计学意义(P>0.05)。APE组排尿期症状评分(IPSS-VD)明显高于LPE组(P<0.01),而两组储尿期症状评分(IPSS-ST)差异无统计学意义(P>0.05)。PE组IELT与IPSS、QOL评分的相关系数分别为-0.43、-0.46,而在APE组中其相关系数分别为-0.54、-0.49。结论PE患者IPSS及QOL评分显著高于正常人群,且PE患者的IELT与IPSS、QOL评分存在明显的负相关,且APE组相关性最强。 史凯 常宝元 张多兵 陈军 鲁卫民 张贤生关键词:早泄 原发性早泄 下尿路症状 国际前列腺症状评分 体外冲击波碎石术后严重并发症的处理方法 被引量:19 2014年 目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)后严重并发症的处理方法. 方法 回顾性分析2008年1月至2013年6月收治的21例ESWL术后严重并发症患者的临床资料,男10例,女11例.年龄34~71岁,平均47岁.21例曾行ESWL治疗1~21次,平均3次.肾脏ESWL 14例,输尿管ESWL 7例,其中双侧同时行ESWL 1例.14例伴有发热,体温最高42.1℃.尿常规:WBC(+~+++),血常规:WBC 10.5~ 23.4× 106/L.6例SCr 230~1 110 μmol/L.21例均行B超、KUB和泌尿系CT平扫检查,5例行增强扫描.临床诊断为肾包膜下血肿3例,尿外渗伴腹膜后感染6例,肾积脓5例,急性肾功能不全6例,肾萎缩1例. 结果 3例肾包膜下出血经保守治疗3个月后血肿吸收.6例尿外渗伴腹膜后感染中,2例经留置双J管及抗感染治疗1周后体温及血象正常,症状消失,4例肾周脓肿患者经切开引流治疗后,脓腔消失,体温及血象正常.5例肾积脓中4例行输尿管镜手术或肾穿刺,解除梗阻后,症状缓解,1例重度积水肾功能丧失行肾切除术.6例肾功能不全行输尿管镜手术或逆行置双J管治疗后,4例肾功能恢复正常,2例处于氮质血症期.1例肾萎缩,肾功能丧失行肾切除术. 结论 ESWL引起的严重并发症可导致严重后果,明确诊断后应积极采取有效的措施进行处理. 周骏 梁朝朝 叶元平 刘明 施浩强 郝宗耀 张贤生 樊松关键词:体外冲击波碎石术 并发症 外科治疗 miR-101和RanBP9在隐睾睾丸组织中的表达及其意义 被引量:4 2019年 目的探讨miR-101和RanBP9在隐睾睾丸组织中的表达情况及其可能作用。方法取60只雄性6周龄ICR小鼠,随机选取30只进行左侧隐睾造模手术,视为隐睾组(Cry组),右侧睾丸位于阴囊内,视为自身对照组(SC组);另外30只进行假手术后睾丸仍位于阴囊内,视为假手术组(Con组)。小鼠根据手术后时间随机分为5组,每组包含6只隐睾组小鼠和6只假手术组小鼠,分别于术后3、7、14、21、28 d处死小鼠。称量小鼠体质量、睾丸重量,睾丸进行HE染色观察组织形态学改变,qRT-PCR检测miR-101表达水平,Western blot、qRT-PCR和免疫荧光用于检测RanBP9的表达变化情况。结果与假手术组及自身右侧睾丸对照相比,隐睾组小鼠左侧睾丸在术后7 d出现结构损坏,且睾丸体质量比出现明显下降( P <0.05);miR-101在隐睾中表达增加而RanBP9的表达减少( P <0.05)。结论隐睾中miR-101表达增加而RanBP9表达量减少,这可能是隐睾中精子发生障碍的原因之一。 程鹏 程鹏 窦贤明 毛军 徐雨辰 张贤生关键词:隐睾 男性不育 蚕蛾公补合剂联合他达拉非治疗男性勃起功能障碍的临床疗效观察 2023年 目的探讨蚕蛾公补合剂联合他达拉非治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年9月安徽医科大学第一附属医院男科门诊诊治的120例ED患者作为研究对象。根据不同治疗方案将其分为A组(n=30,采用蚕蛾公补合剂)、B组(n=30,采用他达拉非)和C组(n=60,采用蚕蛾公补合剂联合他达拉非)。并于治疗前和治疗4、8周后评估治疗效果。结果治疗4、8周后,三组国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、ED严重程度及勃起相关病情均较治疗前改善(P<0.05);其中C组改善程度最显著(P<0.05)。结论蚕蛾公补合剂联合他达拉非治疗ED显著优于他达拉非单一药物治疗方案,尤其在提升性欲方面具有显著优势。 高晶晶 马愉快 高攀 彭党委 张耀 杜俊华 张贤生关键词:勃起功能障碍 他达拉非 联合药物治疗 TGF-β1在UPJO患者肾盂、UPJ中的表达及意义 被引量:1 2001年 目的 为更好地了解UPJO的病理生理学机制,检测TGF β1在UPJO患者肾盂、UPJ及输尿管中的表达,并探讨其意义。方法 采用免疫组织化SP法检测了TGF-β1在25例UPJO患者及10例肾肿瘤病人的肾盂、UPJ及输尿管中的表达。结果 正常肾盂、UPJ、输尿管的粘膜上皮及肌细胞内有少量表达;UPJO患者肾盂和UPJ的肌细胞TGF-β表达显著高于对照组,粘膜上皮细胞TGF-β1表达与对照组无显著性差异;UPJO患者输尿管的粘膜上皮和肌细胞TGF-β1表达与对照组均无显著性差异;TGF-β1在UPJO患者的肾盂、UPJ高表达与急性期梗阻及纤维增生显著相关。结论 在UPJO患者TGF-β1表达上调可能是引起肾盂、UPJ肌层中纤维组织大量沉积的重要因素。TGF-β1在UPJ、肾盂的高表达主要是机体对梗阻的急性期反应,慢性梗阻时TGF-β1表达较急性期下降。 张贤生 党建功 南勋义关键词:TGF-Β1 肾盂 输尿管 肌细胞 纤维组织 不同类型早泄患者阴道内射精潜伏期与国际勃起功能指数-15的相关性分析 被引量:7 2020年 目的探讨不同类型早泄(PE)患者自评阴道内射精潜伏期(IELT)与国际勃起功能指数-15评分(IIEF-15)的相关性。方法选取2017年12月至2019年7月安徽医科大学附属阜阳医院泌尿外科诊治的157例PE患者(PE组)和106名来自体检中心、自述无PE的健康男性(对照组)进行相关检查和问卷调查。调查内容包括基本人口统计学信息、IELT评分和IIEF-15评分等。结果PE组患者的IELT评分低于对照组健康男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。PE组患者的IIEF-15评分低于对照组健康男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。在PE的不同分组中,获得性早泄(APE)的IIEF-15评分以及各维度分项评分最低。PE患者的IELT评分与IIEF-15评分没有相关性,但是与其勃起功能评分及性交满意度评分具有相关性,相关系数分别为0.286及-0.309。结论PE患者的IIEF-15评分显著低于无PE组健康男性,PE患者的IELT评分与IIEF-15评分无相关性,原发性早泄(LPE)及APE组的IELT评分与IIEF-15评分、勃起功能评分及总体满意度评分具有相关性。 李超 邢德福 宋培星 黄振宇 叶元平 张贤生关键词:原发性早泄