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80岁以上高龄患者治疗性ERCP的临床分析被引量：14: 2011年; 目的研究治疗性ERCP对80岁以上高龄患者的临床疗效及影响因素.方法回顾性分析2007年8月至2009年8月80例80岁以上ERCP手术患者资料,统计病因及合并症,计算治疗有效率及并发症发生情况.结果患者最高年龄94岁 51例伴随有心血管疾病等合并症（63.8%） 43例为恶性胆管狭窄（53.8%）.治疗总有效率96.3%（77/80）.术后并发症发生率12.5%（10/80）.胆道恶性肿瘤患者的并发症率18.6%（8/43）,明显高于胆总管结石的5.6%（2/36,P＜0.05）但是有心肺等系统合并症患者的术后并发症发生率并不比单纯胆胰疾病患者的高（11.8%比13.8%,P＞0.05）.结论 80岁以上高龄不应该作为治疗性ERCP的禁忌证治疗性ERCP对高龄患者的治疗有效率是肯定的高龄患者ERCP的并发症发生率较高,但与合并其他系统疾病未必有关联.; 张荣春秦斌张林慧王向平黄蕊潘阳林郭学刚

ERCP术前准备被引量：1: 2013年; ERCP（逆行胰胆管造影术）技术问世40多年，目前在国内已广泛开展，但仍是具有较高医疗风险的治疗技术。常规意义的术前准备包括操作间、内镜设备、附件、防护、术前镇静、麻醉、术前讨论、谈话等多方面。为更好地发扬ERCP的微创理念、降低操作风险、减少医疗纠纷、更好地使患者获益，结合我院经验，术前准备的内涵应该更广。因此我们从ERCP术前思想准备、术前讨论、术前谈话、器械准备、镇静与镇痛等几个方面谈谈对ERCP风险的控制。; 张荣春潘阳林刘志国张林慧郭学刚; 关键词：ERCP 术前准备

止血粉与止血夹用于结直肠病变内镜下黏膜切除术中止血及预防再出血的随机对照研究被引量：8: 2013年; 【摘要】目的探讨止血粉用于结直肠病变内镜下黏膜切除术中创面止血及预防术后再出血的临床效果。方法164例结直肠黏膜及黏膜下病变行EMR治疗患者采用随机数字表法随机分成2组，止血粉组和止血夹组各82例，创面分别给予止血粉和止血夹止血处理和预防性治疗，比较2组术中止血治疗时间、止血成功率、术后再出血和出血发生率、不良反应及创面愈合情况。结果止血粉组和止血夹组术中止血治疗时间分别为64（37—114）S和123（82—234）S，差异有统计学意义（P〈0．01）。止血粉组和止血夹组分别有20例和19例出现术中出血，单独使用止血粉或止血夹止血率分别为90．0％（18／20）和89．5％（17／19），差异无统计学意义（P=0．677），两组未能成功止血者分别联合热活检钳或APC均成功止血。术后72h内止血粉组术中出血者术后再出血发生率为25．0％（5／20），止血夹组为15．8％（3／19），两组差异无统计学意义（P=0．695）；术后72h内止血粉组术中预防性止血者出血发生率为4．8％（3／62），止血夹组为9．5％（6／63），两组差异亦无统计学意义（P=0．491）。两组均未发生严重不良反应，术后随访1个月，结肠镜复查见手术创面愈合好，无再出血发生。结论结直肠病变内镜下黏膜切除术应用止血粉可有效进行创面止血并预防术后再出血，并且较止血夹止血具有操作时间短的优点，可选择作为内镜下的止血方法。; 张林慧黄蕊刘志国潘阳林张荣春王向平罗辉惠娜陶芹马婷郭学刚; 关键词：止血夹

胆道疾病内镜诊治中发现白色胆汁13例临床特征分析: 2011年; “白色胆汁”是胆道系统中的一种无色或白色液体，于1911年被Kausch最先描述，白色胆汁主要与缺乏胆红素及胆盐有关。尽管ERCP术中发现的白色胆汁病例并不少见，但国外报道不多，到目前为止国内也少见相关报道。为此，我们收集了近1年来出现的13例白色胆汁患者的病例资料，并针对病因、胆囊功能、胆红素指标、治疗结果及并发症情况进行分析。; 张顺杰库尔班·阿吾提梁冬生王向平张荣春张林慧黄蕊闵磊潘阳林郭学刚; 关键词：胆汁胆道疾病诊治内镜病例资料胆道系统术中发现

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张林慧

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