张展
- 作品数：120 被引量：481H指数：15
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外模拟法优化骨髓炎载抗生素人工骨治疗方案的实验研究
- 寿旦沈立锋胡英董宇张扬吴人杰张展寿军民赵桂芝章建民俞忠明费莹张春
- 创伤性骨髓炎病程长，危害大，属于较难治愈的外科疾病，主要的治疗手段为显微外科皮瓣植入合并抗生素应用，但临床多按照经验用药，缺乏必要的实验依据，不利于抗生素合理应用。该课题以三种骨髓炎治疗常用抗生素为研究对象，采用体外模拟...
- 关键词：
- 关键词：骨髓炎外科疾病抗生素药物
- 载万古霉素硫酸钙在人体内缓释药物的临床研究被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨载万古霉素人工骨在人体内局部缓释抗生素的规律。方法:将医用硫酸钙人工骨与万古霉素混合植入创伤性骨髓炎患者体内,测量病灶内局部的抗生素浓度、每日释药量、释药百分率,同时记录上述指标何时达到高峰,以及持续维持有效浓度时间。测量患者血液中万古霉素的浓度,以及肝功能检查,进行安全性评估。并对病灶植骨处术后X检查,观察将硫酸钙人工骨显影吸收消失过程。结果:载万古霉素人工骨在人体内局部缓释出的万古霉素浓度大大超过最低抑菌浓度;而血药浓度低,肝肾功能正常;硫酸钙人工骨影在各组织中吸收时间各不相同。结论:载万古霉素硫酸钙人工骨病灶局部可以释放高浓度万古霉素,而全身浓度低,安全性高,又有骨引导作用。其在人体内的药物缓释规律,完全符合治疗骨髓炎的要求。
- 张展张春张晓文郭峭峰沈立锋
- 关键词：硫酸钙万古霉素骨髓炎
- 合并软组织缺损的复杂创伤性骨髓炎的一期治疗被引量：29
- 2010年
- 目的探讨组织瓣结合载抗生素人工骨植骨一期治疗合并软组织缺损的复杂创伤性骨髓炎的疗效。方法施行组织瓣移植或转位修复软组织缺损，同时予载抗生素人工骨植骨，一期治疗骨髓炎以及软组织缺损共41例。2例骨髓炎术后复发。再次植入载抗生素人工骨后治愈，1例发生骨不连再次自体髂骨植骨后治愈。结果随访4个月-2年，骨折愈合时间为3～9个月，平均5．3个月，创面平均愈合时间3．7周，软组织缺损均一期修复，骨髓炎最终均获治愈。结论彻底清创，以组织瓣修复软组织缺损，同时植入载抗生素人工骨，一期治疗伴有软组织缺损的复杂性创伤性骨髓炎的方法是可行而且有效的。
- 沈立锋张春郭峭峰张展张晓文
- 关键词：创伤性骨髓炎外科皮瓣人工骨显微外科
- 185例创伤性骨髓炎治疗分析
- 郭峭峰张春沈立锋张展
- 文献传递
- 足踝部创伤后严重复合组织缺损感染创面的修复被引量：26
- 2012年
- 目的探讨足踝部创伤后严西复合组织缺损感染创而的治疗方法及疗效。方法回顺性分析2006年3月至2012年3月收治的120例足踝部创伤后严畦复合组织缺损感染创面患者资料，男100例，女20例；年龄4～80岁，平均41．1岁。受伤至手术时间为1个月至3年。皮肤软组织缺拟面积为3．0cm×1．5cm～23．0cm×12．0cm。单纯皮瓣修复创面20例，皮瓣＋载抗生素可吸收人工骨（RBK）修复57例，皮瓣＋RBK＋白体髂骨机骨43例。先行清创、VSD技术治疗创丽者108例，清创后直接皮瓣修复创而者12例时骨折内吲定失效仍需固定者改片外固定支架固定。结果120例患者术后扶3个月至5年（平均15个月）随访。106例患者术后伤口一期愈合，14例患暂二期愈合。6例患者皮瓣或儿儿皮瓣出现部分坏死，均为带蒂转位者。113例患者骨髓炎一期渝愈，骨折愈合时间为4～8个月，平均5．2个月；3例出现骨不愈合患者再次行自体髂骨植骨，6～8个月后治愈；2例跟骨骨髓炎患者术后复发，经再次手术后状况良好；另有2例虽经皮瓣移植创而川合，但仍残留窦道换药．需再次手术、结论对于足踝部创伤后严重复合组织缺损感染创而，根据不同份情，应用VSD技术、RBK、皮瓣、叽皮瓣转位或移植技术可取得良好疗效。
- 张春崔海宁郭峭峰沈立锋辛龙张展鲁宁
- 关键词：引流术外科皮瓣
- 带蒂皮瓣结合骨搬移技术一期治疗下肢感染性大段骨缺损
- 沈立锋郭峭峰张展黄凯张晓文张春
- 关键词：皮瓣骨搬移骨髓炎骨缺损
- 组合组织瓣移植在小腿毁损伤保肢治疗中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的总结组合组织瓣移植在小腿毁损伤保肢治疗中的经验。方法对7例创伤性小腿毁损伤患者在全身情况稳定下,经过彻底清创、固定骨折、控制创腔感染后,应用相应肌皮瓣或皮瓣组合移植,修复肢体大面积组织缺损。其中两块股前外侧肌皮瓣组合移植4例,股前外侧肌皮瓣与胸脐皮瓣组合移植2例,股前外侧肌皮瓣与远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣组合移植1例。单块组织瓣面积最大为27cm×13cm,最小12cm×7cm。3例为旋股外侧血管降支与受区血管吻合,4例因受区无合适可供吻合的血管而选择健侧胫后血管行桥式交叉吻合移植。结果 7例手术均获成功,严重组织缺损得以重建修复,毁损肢体得以挽救。随访9个月～11年,患者生活可以自理,社会生活正常。结论应用组合组织瓣移植修复重建肢体创伤后毁损伤,是挽救肢体有效的方法。
- 张春黄恺郭峭峰沈立锋张展张晓文马苟平
- 关键词：小腿保肢治疗皮瓣显微外科
- 应用股骨剔骨皮瓣治疗复杂性褥疮九例被引量：9
- 2016年
- 目的：报告应用股骨剔骨皮瓣治疗复杂性褥疮的临床疗效。方法2012年3月至2015年12月，应用股骨剔骨皮瓣治疗9例患有褥疮的截瘫患者，除1例超大面积褥疮外，其余8例褥疮患者合并髋关节脱位、化脓性髋关节炎、股骨头颈骨髓炎，在股骨剔骨皮瓣手术同时行髋关节离断。结果9例股骨剔骨皮瓣全部成活，最终褥疮全部治愈。出院后随访0．5-4年，褥疮均无复发。结论对于截瘫，合并髋关节脱位、股骨头颈骨髓炎、化脓性髋关节炎或者巨大创面的复杂性褥疮患者，可以应用股骨剔骨皮瓣作为终极治疗手段，临床治疗效果佳。
- 张展张春郭峭峰
- 关键词：褥疮截瘫
- 皮瓣转移修复臀骶部褥疮的疗效观察
- 目的观察皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床疗效。方法纳入褥疮患者20例26处,年龄32-88岁。骶尾部褥疮18处,股骨大粗隆部褥疮5处,坐骨结节部褥疮3处,褥疮范围5×3 cm~2-22×13 cm~2。根据患者年龄、褥疮部位...
- 郭峭峰黄凯张展刘亦杨沈立锋张春
- 关键词：褥疮皮瓣
- 文献传递
- 同种异体肌腱移植修复多条指伸肌腱缺损的疗效观察
- 目的观察同种异体肌腱移植修复多条指伸肌腱缺损的临床疗效。方法纳入创伤性手部指伸肌腱缺损患者14例42条,均为2条及以上肌腱缺损,缺损长度平均(6.5±3.2)cm,应用同种异体肌腱移植Ⅱ期修复指伸肌腱,术后早期康复训练。...
- 郭峭峰黄凯林炳远刘亦杨沈立锋张展张春
- 关键词：同种异体肌腱缺损
- 文献传递
