张向民
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 早期序贯开放血流法在T1b期肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术中的初步应用被引量：20
- 2018年
- 目的探讨早期序贯开放血流法在腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年4—10月我院对8例T1b期肾肿瘤运用早期序贯开放血流法行腹腔镜肾部分切除术的临床资料。男5例，女3例；年龄43～70岁，平均56．4岁；肿瘤位于左侧3例，右侧5例；肿瘤直径4．6～6．4cm，平均5．6cm。术前R．E．N．A．L．评分7～10分，平均8．8分；美国麻醉医师协会评分l～2分，平均1．4分。术前血肌酐72．1～104．2μmol/L，平均89．5μmol／L；术前患肾肾小球滤过滤（GFR）水平40．4—62．3ml／min，平均55．5ml／min。患者经后腹腔入路，采用早期序贯开放血流法行肾部分切除术：根据术前CT动脉造影结果，常规分离肾动脉主干及分支，在肿瘤切除前，序贯阻断肾肿瘤所在肾段分支动脉及肾动脉主干。切除肿瘤后，完成第1层裸露的肾创面血管和集合系统残端的缝合修补，随后放开肾动脉主干阻断钳，恢复大部分肾脏血供，保持肿瘤供血分支动脉继续阻断。然后用倒剌线缘对缘连续缝合的方式缝合肾创缘，使肾脏创面基本对合，完成第2层缝合后开放分支动脉供血，继续连续缝合第3层并使缝线与第2层缝线间交叉，使止血效果确切。结果8例手术均顺利完成，无中转开放手术病例。手术时间90～180min，平均132．5min；术中出血量100～200ml，平均142．5ml；完全热缺血时间为12．0～20．0min，平均15．5min。8例术中及术后均未输血，手术切缘阴性。术后病理诊断7例为透明细胞癌，1例乳头状细胞癌。术后未发生漏尿、切口感染、高热等并发症，引流管拔除时间为术后3～5d，平均3．5d；术后住院时间4～6d，平均4．8d。术后1个月血肌酐83．6—101．2μmol／L，平均94．0μmol／L；术后患肾GFR水平43．2～59．6ml／min，平均52．3ml/min，分别与术前比较肾功能未见明显损害（P=0．181，P=0
- 刘溪潘秀武曲发军张向民褚健干思舜储传敏叶剑青王林辉崔心刚
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术热缺血时间
- NOB1基因在人高侵袭性前列腺癌细胞生物学中的作用研究
- 一、研究目的： 前列腺癌是全球中老年的常见恶性肿瘤，占全球范围男性癌症发病率的第二位，病死率则位居全球肿瘤的第六位。据报道，在欧洲每年有超过30万的男性确诊为前列腺癌。在美国，男性好发的恶性肿瘤中，前列腺癌稳居第一位，病...
- 张向民
- 关键词：前列腺癌PC-3细胞DU145细胞慢病毒载体
- 文献传递
- 后腹腔气囊扩张装置及其工作方法
- 本发明涉及一种后腹腔气囊扩张装置，包括充气管路、气囊、超滑塑料薄膜；充气管路前端伸入气囊中并与气囊密封连接，充气管路的末端分岔并设有进气口与出气口；超滑塑料薄膜套设在气囊外部，并与充气管路固定连接；超滑塑料薄膜内容积略大...
- 崔心刚曲发军杨启维干思舜叶剑青张向民吕建敏潘秀武黄海刘溪李霖
- 内生型肾癌行后腹腔镜肾部分切除术的安全性与有效性研究被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨内生型肾癌患者行后腹腔镜下肾部分切除术（LPN）的安全性与有效性。方法回顾性分析内生型肾癌行LPN术28例患者的临床资料，从手术情况、随访结果分析其安全性与有效性。结果28例患者手术均顺利完成，无中转开放手术，术后无严重并发症。手术时间（108.2±19.3）min，术中热缺血时间（15.5±4.3）min，术中出血量〈50ml。在不借助腹腔镜超声的前提下，按照肾脏分区、肿瘤与肾脏解剖关系，将肿瘤精确定位并完整切除。术后患者住院时间（4.1±0.9） d；随访（30.3±10.6）个月，术后6个月肾小球过滤率（eGFR）较术前差异无统计学意义；1例患者eGFR下降25%，术后肾功能长期维持在CKD2期，其余患者未出现急、慢性肾功能不全，未行肾、腹膜透析等替代治疗；随访期间28例患者均未见肿瘤局部复发及远处转移。结论 LPN术治疗内生型肾癌可行、安全、有效，但尚需大样本研究及随访观察远期疗效。
- 张向民张东旭崔心刚王军凯李尧徐丹枫
- 关键词：安全性有效性
- 后腹腔气囊扩张装置
- 本实用新型涉及一种后腹腔气囊扩张装置，包括充气管路、气囊、超滑塑料薄膜；充气管路前端伸入气囊中并与气囊密封连接，充气管路的末端分岔并设有进气口与出气口；超滑塑料薄膜套设在气囊外部，并与充气管路固定连接；超滑塑料薄膜内容积...
- 崔心刚曲发军杨启维干思舜叶剑青张向民吕建敏潘秀武黄海刘溪李霖
- 文献传递
- 早期开放血流技术在肾门部中央型肿瘤保留肾单位手术中的疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的:分析早期开放血流技术在肾门部中央型肾肿瘤保肾手术中的临床疗效。方法:为18例肾门部中央型肾肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除术,肿瘤最大径(2.8±1.1)cm,R.E.N.A.L评分(8.5±1.2)分。术前行智能型定性定量分析三维重建明确肾动脉分支情况及与肿瘤的关系。结果:16例患者顺利完成腹腔镜肾部分切除术,2例中转开放手术。手术时间平均(134.5±18.4)min,平均热缺血时间(19.1±3.8)min,术中出血量平均(88.5±10.2)mL。16例患者中3例术后发生严重出血,2例经血管造影及选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈,1例保守治疗无效行开放肾切除术;1例患者术后出现漏尿,经保守治疗后痊愈。术后随访患肾肾小球滤过率,绝大部分患者术后患肾肾小球滤过率下降幅度不明显,提示患肾功能恢复良好。结论:早期开放血流技术的核心理念是“2+1”缝合技术,其技术准备是智能型定性定量分析三维血管重建,其技术革新是序贯血流阻断技术。对于肾门部中央型肾肿瘤而言,包含一系列技术保障的早期血流开放技术对患肾功能的远期恢复具有重要意义,值得临床应用。
- 施展曲发军胡传义褚健叶剑青干思舜储传敏曹建伟章璟郑景存徐冀东张向民张鹤崔心刚
- 关键词：肾部分切除术
- 一种多功能尿道探条
- 本实用新型公开了一种多功能尿道探条，包括尿道探条本体，所述尿道探条本体的内部具有中空的通道，所述通道用于注射液和导丝通过，在所述尿道探条本体的前部平滑过渡弯曲形成探头部，所述探头部的端部圆钝，在所述尿道探条本体后部的表面...
- 崔心刚叶剑青刘溪干思舜曲发军张向民黄海潘秀武李霖吕建敏杨启维
- 文献传递
- 一种手术烟雾吸引器
- 本实用新型涉及一种手术烟雾吸引器，属于医疗器械领域。一种手术烟雾吸引器，包括负压吸引装置、缓冲储气罐、吸附柱、软管和吸气嘴；所述缓冲储气罐内设有过滤纸，将缓冲储气罐分隔成上下两个腔体，缓冲储气罐的顶部开有进气口；所述负压...
- 崔心刚张向民吕建敏曲发军叶剑青干思舜黄海潘秀武李霖刘溪杨启维
- 文献传递
- 后腹腔气囊扩张装置及其工作方法
- 本发明涉及一种后腹腔气囊扩张装置，包括充气管路、气囊、超滑塑料薄膜；充气管路前端伸入气囊中并与气囊密封连接，充气管路的末端分岔并设有进气口与出气口；超滑塑料薄膜套设在气囊外部，并与充气管路固定连接；超滑塑料薄膜内容积略大...
- 崔心刚曲发军杨启维干思舜叶剑青张向民吕建敏潘秀武黄海刘溪李霖
- 文献传递
