张凡
- 作品数：37 被引量：346H指数：10
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省教育厅重点项目安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 42例颈椎骨折并发脊髓损伤患者的呼吸道护理管理被引量：2
- 2019年
- 目的对42例颈椎骨折伴有脊髓损伤患者行呼吸道护理管理措施取得的效果进行分析。方法回顾分析医院2017年2月至2018年2月收治的颈椎骨折伴有脊髓损伤患者42例资料,均给予呼吸道护理管理措施,对护理干预取得的效果进行观察。结果 42例患者经过治疗与护理均痊愈出院,其中3例患者治疗期间出现呼吸肌麻痹情况,采用呼吸机辅助呼吸、经气管插管方法,7d后拔管,呼吸功能完全恢复。结论呼吸道管理是颈椎骨折伴有脊髓损伤患者治疗期间需注意的主要问题,应在护理管理上加强,保证患者治疗效果达到最佳。
- 张心灵张凡张新芳段吉庆
- 关键词：颈椎骨折脊髓损伤呼吸道管理
- 铜绿假单胞菌氨基糖苷类抗生素耐药基因检测被引量：4
- 2018年
- 目的了解铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素耐药基因的分布情况。方法收集临床分离的铜绿假单胞菌,采用仪器法和纸片扩散法(K-B法)进行药敏实验。筛选出对氨基糖苷类抗生素耐药的菌株,用PCR法检测16个氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因和5个16S rRNA甲基化酶基因的表达,进一步对阳性基因扩增产物进行测序验证。结果 54株菌中51株AMEs基因阳性,检出率为94.4%,28株甲基化酶基因阳性,检出率为51.9%。共检出5种AMEs基因:ant(3″)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱc、ant(4')-Ⅰa、aac(6')-Ⅰb和ant(2″)-Ⅰa,阳性率分别为66.7%、38.9%、31.5%、31.5%和16.6%;2种16S rRNA甲基化酶基因:rmt B和arm A,阳性率分别为29.6%和29.6%,其余基因均未检出。测序结果与目的基因一致。结论铜绿假单胞菌氨基糖苷类抗生素耐药的主要基因为ant(3″)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱc、ant(4')-Ⅰa、aac(6')-Ⅰb和ant(2″)-Ⅰa以及rmt B,arm A。
- 张凡张凡郭普张伦军郑晶郑照军
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药基因氨基糖苷类修饰酶甲基化酶
- 髋关节置换患者出院前焦虑抑郁状况调查及影响因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨髋关节置换患者出院前的焦虑、抑郁状况，为制定针对性的院外心理护理干预措施提供依据。方法选取2009年1月1日至2012年12月31日行髋关节置换术的256例患者作为研究对象，采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），出院前1～2d对患者实施面对面调查。结果最终收回有效问卷244份，有效率为95．31％。髋关节置换患者出院前SAS标准分均值为（48．05±13．24）分，明显高于常模组的（33．80±5．90）分，差异有统计学意义（￡=11．22，P〈0．01）；SDS标准分均值为（54．44±14．41）分，明显高于常模组的（41．85±10．57）分，差异有统计学意义（t=7．85，P〈0．01）。除不同职业髋关节置换患者出院前的SDS评分差异有统计学意义（P〈0．05）外，其余指标对SAS、SDS的影响差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论出院前髋关节置换患者焦虑、抑郁明显，亟须开展出院前心理评估，并认真落实个体化的院外心理护理干预和康复指导，以期提高患者生活质量。
- 李伦兰甘玉云汪亚兵张凡祁金梅刘玲张丽娜
- 关键词：关节成形术焦虑抑郁
- 全程康复路径护理措施对腰椎管狭窄症患者术后康复的影响被引量：20
- 2019年
- 目的探讨全程康复路径护理措施对腰椎管狭窄症患者术后康复及预后的影响。方法选取脊柱外科病区2017年9月至2018年9月收治的腰椎管狭窄症患者共80例作为研究对象,根据入院顺序奇偶数(奇数为对照组,偶数为观察组),将患者分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理,观察组采用全程康复路径护理措施。术后2周、1个月、3个月、6个月分别对患者的腰椎功能、疼痛、术后并发症、日常生活能力及心理状况进行比较。结果术后2周、1个月、3个月及6个月,观察组患者的腰椎功能评分[(28.6±3.4)分、(28.0±3.6)分、(27.3±4.4)分、(27.0±5.4)分]分别高于对照组[(25.1±2.4)分、(24.8±3.8)分、(24.3±3.4)分、(24.0±4.8)分],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者在术后3 d、1周、2周的疼痛评分[(6.5±2.3)分、(6.0±2.4)分、(5.9±3.2)分]分别低于对照组[(7.8±3.8)分、(7.4±2.3)分、(6.8±3.2)分],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后并发症发生率(5.0%)稍低于对照组(10.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,观察组患者Barthel评分[(67.1±8.1)分]明显高于对照组[(48.2±7.3)分],观察组患者SAS及SDS评分[(32.4±1.6)分、(38.4±1.9)分]明显低于对照组[(46.0±0.6)分、(44.1±1.3)分],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对腰椎管狭窄症手术患者采用全程康复路径护理措施,可以有效改善腰椎功能,减轻患者疼痛,缓解患者心理压力,提高患者生活能力。
- 张凡陶晖祁金梅张新芳
- 关键词：腰椎功能日常生活能力心理状况
- 骨科感染伤口中持续负压密封引流技术的应用
- 目的 探讨骨科感染伤口治疗中应用持续负压密封引流(vacuum sealing drainage, VSD)技术的疗效和护理情况。方法 58例骨科感染伤口患者应用治疗中应用VSD技术为治疗组,同期采用常规换药引流的69例...
- 张丽霞张凡杨媚
- 关键词：骨科护理
- 出院后电话随访对人工髋关节置换术后患者康复效果的影响被引量：137
- 2014年
- 目的探讨电话随访辅以家庭成员督导的护理干预对人工髋关节置换术后患者出院后不同时段遵医行为及髋关节功能康复效果的影响。方法249例人工髋关节置换术后患者根据出院日期分为干预组和对照组。干预组患者在出院后3～7d、1个月、3个月由干预小组通过电话随访形式，根据不同时段患者关节与肌肉功能恢复情况进行个体化的健康教育与指导，包括肢体关节与肌力的锻炼、日常生活注意事项及定期检查等，同时每半个月对家庭督导员进行电话随访，了解患者功能锻炼、日常生活注意事项等遵医情况。对照组实施常规出院指导和随访方式。在出院时、出院后1、3、6个月，采用自设遵医行为问卷，对所有患者进行调查；在出院时和出院后6个月，采用Harris评分标准对患者髋关节功能进行调查。结果两组患者出院时和出院1个月时遵医行为问卷得分的差异无统计学意义（P〉0．05）；出院3个月、6个月的遵医行为问卷得分差异有统计学意义（P＜0．05），干预组遵医行为问卷得分高于对照组。出院时两组患者Harris评分差异无统计学意义（P〉0．05），出院后6个月两组Harris评分差异有统计学意义（P＜0．05），干预组Harris得分高于对照组。结论电话随访联合家庭督导员的护理干预有助于提高人工髋关节置换术后出院患者遵医行为和改善髋关节功能。
- 李伦兰甘玉云张丽娜汪亚兵张凡祁金梅
- 关键词：关节成形术病人依从病人教育
- 脊髓损伤患者认知损害及其神经影像学研究进展被引量：3
- 2022年
- 脊髓损伤后认知损害的发生率较高,但因不易察觉而可能被忽略,且脊髓损伤后认知损害与多种因素相关,大脑结构功能的改变可能实际参与了认知损害过程,但具体机制尚不清楚。近年来学者采用神经影像学方法对脊髓损伤后脑结构功能改变进行研究,以期阐明脊髓损伤后认知损害机制。本文对脊髓损伤患者认知损害发病率及临床特征、评估方法、影响因素及神经影像学改变进行综述,旨在为脊髓损伤患者认知损害的预防及干预提供参考。
- 汪晶李伦兰廖晨霞张凡高馨
- 关键词：脊髓损伤神经影像学功能磁共振成像
- 探讨改良早期预警评分(MEWS)系统在颈脊髓损伤病人护理中的运用
- 2021年
- 探讨改良早期预警评分(MEWS)系统在颈脊髓损伤病人护理中的运用效果。方法:将100例入组研究颈脊髓损伤病人(我院2018年1月至2020年12月收治)用随机数表法分成对照组(50例,常规护理)与观察组(50例,常规护理+MEWS系统护理)。观察分析两组ICU转入情况、住院时间、监护时间、意外事件发生率以及护理工作满意度。结果:观察组ICU转入率8.00%,ICU非计划转入率0.00%,低于对照组20.00%、12.00%,总住院时间[(16.85±3.71)d]、入住ICU时间[(7.54±2.06)d]、监护时间[(24.77±1.58)h]低于对照组,意外事件发生率6.00%低于对照组32.00%,护理满意度评分高于对照组。除ICU转入率、总住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05),其余指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在颈脊髓损伤病人护理中科学运用MEWS系统可有效掌握患者病情变化状态,针对性落实护理措施,利于ICU非计划转入率降低,住ICU时间、监护时间缩短,意外事件预防,护理满意度提升。
- 张新芳张凡杨媚张心灵
- 关键词：颈脊髓损伤临床护理
- “品管圈”活动减轻脊柱骨科肌肉注射鼠神经生长因子疼痛的疗效评价被引量：12
- 2015年
- [目的]开展"品管圈"(QCC)活动,减轻脊柱骨科住院病人肌肉注射鼠神经生长因子引起疼痛反应的发生率,探讨该法的应用对提高护理满意度的影响。[方法]6名工作积极的脊柱骨科护理人员组成QCC活动圈员,拟定活动计划,进行经验交流与讨论,比较在QCC活动前后,肌肉注射鼠神经生长因子病人的疼痛反应,制定护理管理模式,落实疼痛护理措施,包括局部疗法应用不当、病人心理因素、注射操作方法、环境因素、个体差异等,设计疼痛原因分析表,计算目标值和改善幅度。[结果]QCC活动后,病人肌肉注射鼠神经生长因子的疼痛反应明显减轻,疼痛现况值下降46.63%,疼痛反应改善幅度39.47%,较实施QCC活动前差异有统计学意义(P=0.002),病人对疼痛护理的满意度显著提高。[结论]推行QCC活动,可有效减轻肌肉注射鼠神经生长因子病人的疼痛反应,从而提高护士对疼痛的护理技能。
- 张丽霞张凡卢锦森陈晓宇
- 关键词：品管圈脊柱损伤鼠神经生长因子肌肉注射疼痛
- DMAIC模式在提升新护士护理文书质量和核心能力中的应用被引量：12
- 2021年
- 目的探讨DMAIC模式在提升新护士护理文书质量和核心能力中的应用效果。方法对2019届新护士68人实施基于DMAIC模式的护理文书质量管理培训,比较培训前后新护士护理文件书写知信行问卷、护士核心能力量表、护理文书理论考试成绩。结果培训后新护士护理文件书写知信行问卷得分、护士核心能力得分、理论考试、护理文书书写质量均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于DMAIC模式的护理文书质量管理培训可提高新护士护理文书书写质量、核心能力和护理管理质量。
- 栾贝贝汤玉霞俞士卉丁晓红张凡郝敏施艳群丁晓云唐芳陆子红
- 关键词：DMAIC模式新护士培训护理文书护士核心能力
