廖晓凌 作品数:85 被引量:522 H指数:12 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 “十一五”国家科技支撑计划 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
轻型缺血性脑卒中静脉溶栓的临床结局及影响因素 被引量:7 2018年 目的:本研究旨在分析轻型急性缺血性脑卒中患者组织型纤溶酶原激活物(tPA)静脉溶栓后近期、远期的有效性和安全性结局情况,并探讨与溶栓后不良临床结局相关的影响因素。方法:本研究的入选患者来自中国急性缺血性脑卒中溶栓监测登记研究(TIMS-China),回顾性选取发病4.5h内且基线美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≤5分的轻型急性缺血性脑卒中患者,分析这些患者溶栓后2h、24h、90d的有效性、安全性结局情况及影响因素。主要安全性结局评价指标为溶栓后24~36h的症状性颅内出血(SICH)及溶栓后90d患者死亡情况;主要有效性结局评价指标为溶栓后90d的改良Ranking量表(mRS)评分,良好预后定义为mRS 0~1分,不良预后定义为mRS 2~6分。结果:共入选174例患者,结果显示溶栓后2h和24h症状改善(NIHSS减少≥1)的比例分别为54.60%和67.24%,而90d时mRS 0~1分的比例为79.89%。90d时病死率为1.15%,SICH的发生率根据不同定义,为0.57%~1.15%。结局良好组与结局不良组的基线情况比较,仅既往卒中史差异有统计学意义(P<0.05)。结论:轻型缺血性脑卒中患者静脉溶栓后的近期、远期的预后均较好,出血风险很低,有既往卒中史与轻型缺血性脑卒中溶栓后不良临床结局相关。 廖晓凌 王伊龙 潘岳松 王春娟 赵性泉 王拥军关键词:溶栓 预后 影像学指导下的急性缺血性卒中动脉溶栓治疗一例 2007年 1病例简介 患者,男性,48岁,因'突然左侧肢体无力2.5 h'到达北京天坛医院急诊.急诊查体:血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,言语欠流利,左肢肌力4级弱,右侧偏身浅感觉减退美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分:6分.急诊CT及MRI检查展示右侧大脑中动脉(MCA)水平段急性闭塞,超急性期脑梗死体积<1/3 MCA供血区且周围存在缺血半暗带组织(二者不匹配区)20%).影像学检查提示为急性缺血性脑卒中,并存在半暗带.…… 薛静 廖晓凌 王伊龙 高培毅关键词:卒中 动脉 影像学 自发性椎动脉及基底动脉夹层相关脑梗死病灶分布特征与受累血管节段间的关系 2023年 目的分析自发性椎动脉夹层(spontaneous vertebral artery dissection,sVAD)、椎-基底动脉夹层(spontaneous vertebral-basilar artery dissection,sV-BAD)及基底动脉夹层(spontaneous basilar artery dissection,sBAD)相关脑梗死病灶分布特征及其与病变血管节段间的关系。方法本研究为单中心、回顾性研究,连续纳入2015年1月1日—2021年11月15日出院诊断为sVAD、s V-BAD和sBAD相关脑梗死住院患者,收集患者的一般临床资料、既往病史、脑梗死病灶特点、受累血管节段等信息。根据脑梗死病灶数量将患者分为单发脑梗死组和多发脑梗死组,比较两组上述指标的差异。结果本研究共入组41例患者,其中单发脑梗死组患者17例(41.5%),多发脑梗死组24例(58.5%)。单发脑梗死组与多发脑梗死组不同受累血管节段患者数量对比:V3段[右侧7(41.2%)vs.8(33.3%),P=0.61;左侧7(41.2%)vs.7(29.2%),P=0.42];V4段[右侧9(52.9%)vs.6(25.0%),P=0.07;左侧6(35.3%)vs.8(34.8%),P=0.97],差异均无统计学意义。单发脑梗死组与多发脑梗死组不同脑梗死部位的患者数量对比:丘脑[0(0)vs.9(39.1%),P=0.005]、枕叶[0(0)vs.8(33.3%),P=0.01]、小脑[2(11.8%)vs.20(83.3%),P<0.001]、脑桥[1(5.9%)vs.11(45.8%),P=0.006]、延髓[14(82.4%)vs.3(12.5%),P<0.001],单发脑梗死组延髓最多见,其余部位在多发脑梗死组更多见,差异均有统计学意义。单发脑梗死组与多发脑梗死组不同受累血管节段数量的患者例数对比:单一节段7(41.2%)vs.9(37.5%)、两个节段7(41.2%)vs.9(37.5%)、多节段3(17.6%)vs.6(25.0%),差异无统计学意义(P=0.68)。结论本研究纳入的sVAD、sV-BAD和sBAD相关脑梗死病例中,单发脑梗死病灶多见于延髓,主要受累血管节段为V3段、V4段,脑梗死病灶数量与受累动脉节段数之间的关系尚不明确。 吴敌 廖晓凌 潘岳松 陈绪珠 王伊龙 赵性泉关键词:椎动脉夹层 病因 治疗前MRI评分系统是否影响急性缺血性卒中溶栓治疗的安全性及有效性? 2006年 1文献检索 根据文献检索策略,共检索出6项关于MRI评分系统对缺血性卒中有效性影响的研究,我们回顾分析了分别发表于2002年和2003年的1项多中心前瞻性队列研究和1项单中心前瞻性队列研究(见表1),而另3项非对照病例报告和1项病例研究因证据分级太低而被排除.…… 胡彦君 廖晓凌 王伊龙关键词:急性缺血性卒中 溶栓治疗 缺血性卒中静脉溶栓预后预测的研究进展 被引量:11 2014年 静脉溶栓是急性缺血性卒中最有效的治疗方法,但同时伴随着出血转化及预后不良风险的增加。本文对急性缺血性卒中静脉溶栓预后不良的危险因素及相关预测模型进行综述,对不同预后预测模型的特点及预测能力进行分析比较,以期帮助临床神经科医师在接诊急性缺血性卒中患者时对于是否行静脉溶栓进行快速评判并指导决策。 张心邈 王春娟 廖晓凌 王伊龙 刘丽萍 王春雪 赵性泉 王拥军关键词:缺血性卒中 静脉溶栓 预后 急性脑梗死患者超早期血清基质金属蛋白酶水平与磁共振改变的相关性 被引量:2 2008年 目的研究急性脑梗死患者超早期血清基质金属蛋白酶(MMPs)水平与磁共振(MR)改变的相关性。方法对47例发病6h内的急性脑梗死患者进行头颅MR检查和血清MMP-2、MMP-9及MMP-13水平检测。结果脑梗死患者血清MMP-2、MMP-9及MMP-13的水平分别为(242.70±78.42)ng/ml、(113.40±108.65)ng/ml及(84.31±47.62)pg/ml。血清MMP-2、MMP-13水平与MR改变无相关性(均P>0.05),MMP-9水平与MR的平均通过时间图(r=0.371,P=0.026)、达峰时间图(r=0.379,P=0.023)、脑血流量图(r=0.447,P=0.006)的异常体积及大血管闭塞(r=0.416,P=0.004)有正相关性。结论血清MMP-9水平在急性脑梗死超早期与脑MR改变呈正相关,而血清MMP-2及MMP-13水平与脑MR改变无相关性。提示MMP-9参与了急性缺血性脑损害的病理过程。 赵性泉 廖晓凌 王伊龙 王亚捷 汪璇 王拥军关键词:急性脑梗死 基质金属蛋白酶 磁共振 动脉溶栓治疗是否能够减少急性缺血性卒中患者的病死率和致残率 2006年 本栏目将以编译的形式对当今急性卒中诊治领域的12个关键问题的循证评价结果予以连续刊登,一方面可提高循证医学系统评价方法学知识水平,另一方面以期为同道们在急性卒中的临床实践和研究方面提供参考。 廖晓凌 王伊龙关键词:动脉溶栓 急性缺血性卒中 病死率 致残率 急性缺血性卒中3h时间窗标准rt-PA静脉溶栓登记研究 廖晓凌 王伊龙 王春娟 潘岳松 赵性泉 王春雪 刘丽萍 王拥军2012年国际卒中大会研究进展 被引量:1 2012年 2012年2月1~3日,由美国心脏学会/美国卒中学会(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)主办的2012国际卒中大会(International Stroke Conference,ISC)在美国新奥尔良召开。大会强调了卒中病理生理学、临床和转化医学研究,旨在促进更有效的卒中预防和治疗, 廖晓凌 许杰 边立衡 刘丽萍 赵性泉关键词:卒中 血管再通 溶栓相关临床工具 被引量:1 2006年 “溶栓相关临床工具”栏目中,列出了12个天坛医院神经内科急诊静脉溶栓所使用的流程图、溶栓目标时间及量表,供神经科同仁参考。 王伊龙 廖晓凌 董可辉 杜彬 赵性泉 高培毅 王拥军关键词:溶栓药物 凝视麻痹 NIHSS 血栓溶解剂 抗凝血药 尼膜同