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2025年2月28日星期五

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不同表型的重度稳定期COPD患者生活质量和营养状况的比较分析被引量：2: 2021年; 目的:分析不同表型重度稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量及营养状况差异以指导临床干预。方法:选取上海市杨浦区市东医院2017年1月至2018年6月呼吸内科门诊重度(Ⅲ级)慢性阻塞性肺病的稳定期患者79例,按照临床表型分为慢性支气管炎表型(chronic bronchitis,CB)组(48例)与非CB组(31例),进行肺功能检查和微型营养评定量表(mini nutritional assessment,MNA)、慢性阻塞性肺病评估量表(COPD Assessment Test,CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸困难评级量表(Modified Medical Research Council Dyspnea,MMRC)、日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分,测量握力和患者6分钟步行距离,进行比较分析。结果:COPD非CB组的MNA评分、CAT评分、ADL评分、mMRC评分均优于CB组(P<0.05),6分钟步行距离也优于CB组(t值为2.256,P<0.05)。CB组MNA评分与FEV1/预计值、FVC、6分钟步行距离、ADL评分、握力存在显著正相关性(r值分别为0.441、0.379、0.442、0.511、0.316,P<0.05),与CAT评分、mMRC评分有显著负相关性(r值分别为-0.385、-0.460,P<0.05);非CB组MNA评分与CAT评分呈显著负相关性(r值为-0.376,P<0.05),而与FEV1、FVC、6分钟步行距离、mMRC评分、ADL评分无显著相关性(P>0.05)。结论:非CB表型的重度稳定期COPD患者的生活质量、营养状况均优于CB表型患者。CB表型的COPD患者可能需要更多的营养支持以改善患者的生活质量。; 周海周海王妍敏郏琴常晶; 关键词：生活质量营养状况

吸入性糖皮质激素增加哮喘患者肺炎风险被引量：3: 2012年; 目的探讨哮喘患者长期吸入激素(ICS)是否增加肺炎发生风险。方法选择上海市杨浦区市东医院07年1月～07年12月哮喘患者共300例,其中使用ICS者156例(A组),未使用者144例(B组),并选择同期健康志愿者150例(C组)。结果随访6、12、18、24个月结束时,A组患者ICS使用总量分别为28.50 g、50.10 g、61.30 g、69.10 g,发生肺炎分别为10、23、37、53例次;B组发生肺炎分别为7、14、22、29例次;C组发生肺炎分别为9、16、26、33例次。B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期使用ICS增加肺炎风险,随着剂量和时间增加,肺炎发病机会增高,但预后良好。; 周瑛常晶洪庆唐平周海肖平秦兴国; 关键词：哮喘吸入激素肺炎

我国青年肺癌误诊综述被引量：16: 2011年; 目的了解我国青年肺癌误诊的现状。方法通过中国生物医学文献数据库(CBMd isc)检索2001年1月至2009年12月发表的与青年肺癌误诊有关的病例研究报告21篇,对被误诊的835例青年肺癌患者的误诊疾病、临床表现、病理类型及诊断方法等进行了调查研究。结果青年肺癌患者被误诊疾病达30余种,前三位依次是肺结核417例次(49.7%)、肺炎187例次(22.3%)、结核性胸膜炎78例次(9.3%)。结论对青年肺癌认识不足,容易误诊,应予以重视。; 洪庆周瑛张有志常晶; 关键词：误诊疾病青年肺癌中国生物医学文献数据库肺癌患者病例研究

呼吸道病毒感染诱发哮喘的预防被引量：6: 2011年; 目的探讨预防呼吸道病毒感染诱导哮喘发作方法的有效性和安全性。方法 258哮喘缓解期患者随机分为对照组（A组,87例）和试验组（B组,171例）,患者出现急性上感症状后3天内来诊,B组于就诊当天即予：大剂量的吸入性糖皮质激素和抗胆碱能药物,用药3~7 d。两组哮喘发作按常规处理,随访观察7~14 d。结果两组各失访3例,B组出现声音嘶哑3例。最终观察84例A组患者,哮喘发作48例（57.1%）,轻度18例,中度21例,重度9例,165例B组患者,哮喘发作54例（32.7%）,轻度30例,中度24例,无重度发作。A、B两组哮喘发作情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在病毒感染诱导哮喘发作窗内给予大剂量吸入激素及抗胆碱能药物可有效而安全的避免相当多的哮喘患者发作。; 肖平常晶周奇兴程克文张有志唐平; 关键词：上呼吸道病毒感染哮喘急性发作

预防性使用维生素C可通过调节巨噬细胞极化和肺泡上皮细胞凋亡缓解放射性肺损伤: 2023年; 随着新冠肺炎在我国的持续流行和放射疗法普遍开展,放射性肺损伤(RILI)也逐渐成为了一个备受关注的临床问题。放射性肺损伤的发病机制十分复杂,该过程涉及到肺泡巨噬细胞极化状态的失衡以及肺泡上皮细胞凋亡水平的上调。既往的研究表明,维生素C是重要的抗氧化物质,预防性使用维生素C可有效治疗急性肺损伤。然而,预防性使用维生素C是否可有效预防或治疗放射性物质导致的肺损伤,以及其具体分子机制尚待研究。该研究旨在探讨预防性使用维生素C处理肺泡巨噬细胞系RAW 264.7,以及人肺上皮细胞BEAS-2B是否能有效控制巨噬细胞的异常极化及其肺上皮细胞的异常凋亡,并研究该过程中的分子机制。本研究发现,放射性X线照射4周、8周后,巨噬细胞M1极化状态标志物例如iNOS会发生显著的表达上调(P<0.05),预防性使用维生素C处理巨噬细胞以及肺上皮细胞,能缓解放射性外照射导致的巨噬细胞极化状态紊乱以及肺泡上皮细胞凋亡,具体表现为切割胱天蛋白酶(cleaved caspase3)水平的表达下调。此外,预防性应用维生素C处理能抑制放射性外照射激活的MAPK信号通路。进一步的研究结果表明,对MAPK通路的抑制作用是抑制巨噬细胞M1极化以及肺上皮细胞凋亡的关键。总之,我们的研究结果提示,维生素C能通过抑制巨噬细胞M1极化/促进巨噬细胞M2极化以及缓解肺泡上皮细胞凋亡而发挥急性放射性肺损伤的保护作用。该研究将更深入地认识维生素C对放射性肺损伤预防作用的过程与机制。; 莫慧敏常晶周海张敬剑郑洪珍缪翔孙洁郏琴; 关键词：急性放射性肺损伤维生素C 细胞凋亡

肺腺癌组织转录因子Oct4的表达及临床意义被引量：1: 2022年; 目的通过检测肺腺癌组织中转录因子Oct4的阳性表达程度,研究Oct4在肺腺癌中的临床意义。方法以2019年1月-2021年1月在我院诊断为肺腺癌且手术治疗的120例患者为研究对象,在手术过程中分别收集患者肺癌及相应的癌旁组织标本,制作病理组织切片,免疫组化法检测Oct4的表达水平。结果在肺腺癌的癌旁组织中,转录因子Oct4几乎没有阳性表达;在肺腺癌组织中,Oct4的阳性表达率为73.3%;在伴有淋巴结转移的肺腺癌组织中,Oct4的阳性表达率为79.5%。Oct4阳性表达率在低分化肺腺癌组织中是80%,在中分化肺腺癌组织中是71.4%,在高分化肺腺癌组织中是68.7%。结论Oct4在肺腺癌组织中呈阳性表达,且在不同分化程度的肺腺癌组织中表达水平有差异,组织分化越低,Oct4的阳性表达率越高。当合并淋巴结转移时,Oct4阳性表达率也相对更高。; 常晶王蓓张敬剑莫慧敏倪云峰郏琴; 关键词：肺癌腺癌 OCT4 免疫组织化学

气道异常逢“霉”扰,联合用药显奇效: 2024年; 常常受到忽视的曲霉菌其实是一种广泛存在于土壤、植物残骸及空气中的真菌。它平日里默默无闻,但当人体免疫力下降时则会趁机潜入肺部,引发感染,严重威胁身体健康。这种趁虚而入的现象在医学上被称为“机会性感染”。气道异常还遇肺部真菌感染有多难治一般来说,老年人与儿童,以及慢性疾病患者比较容易成为曲霉菌的“目标”。; 孙洁常晶郑洪珍郏琴; 关键词：机会性感染慢性疾病患者肺部真菌感染联合用药曲霉菌老年人

一种支气管镜检查用防护罩: 本实用新型为一种支气管镜检查用防护罩，包括护目镜和面罩本体，本实用新型通过护目镜背面边缘设置有第一气囊，面罩本体背面边缘设置有第二气囊，从而可以根据患者脸型及大小来调整充气的充盈度，增加患者舒适度减少压力性损伤的发生；通...; 张利梅王蓓邵雪晴黄娜娜郏琴倪云峰常晶周海吴浩

不同临床分期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症因子及基质金属蛋白酶水平变化被引量：15: 2017年; 目的本研究对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎症因子及基质金属蛋白酶水平变化进行分析,为临床治疗提供参考。方法选取本院2015年1月-2016年1月期间诊治的COPD患者60例进行研究,测定不同临床分期COPD患者血清炎症因子白细胞介素1β、2、6(IL-1β、IL-2、IL-6)和基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂1、2(TIMP-1、TIMP-2)及脑钠肽(BNP)和血清胱抑素(Cys C)水平变化。以本院同期健康体检者60例为对照组。结果 COPD患者血清中IL-1β、IL-2、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2和Cys C蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),且随着COPD患者临床分期的增加,上述蛋白的水平明显升高(P<0.05),而BNP和IL-6在各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD患者血清炎症因子及基质金属蛋白酶水平变化与临床分期有关。; 郏琴洪庆周海唐平常晶陈风华; 关键词：慢性阻塞性肺病基质金属蛋白酶抑制剂

慢性阻塞性肺疾病患者病情加重与昼夜节律的相关性被引量：4: 2015年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者病情加重与昼夜节律的相关性。方法对154例慢阻肺患者随访3年,记录每位患者的一般情况和病情加重的情况,分析吸烟、年龄、性别与慢阻肺病情加重昼夜节律的相关性。结果 154例患者共出现急性加重次数1401次,觉醒型512次(36.5%),睡眠型889次(63.5%)。其中82例为睡眠型慢阻肺急性加重患者(53.2%),32例为觉醒型慢阻肺急性加重患者(20.8%),40例为弥散型慢阻肺急性加重(26.0%)。高龄(≥70岁)、吸烟和男性均较低龄(<70岁)、非吸烟和女性患者更容易出现夜间病情加重(P<0.05)。结论慢阻肺患者病情加重存在昼夜节律性,病情恶化更容易出现在夜间,睡眠型加重患者更为多见,尤其是吸烟、高龄男性。; 周瑛张有志常晶秦兴国龙丰; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重昼夜节律

常晶

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