- 早产儿血糖及皮质醇水平变化的临床研究被引量：8
- 2005年
- 目的:探讨早产儿血糖紊乱的特点及影响血糖变化的高危因素。方法:108例早产儿行血糖及皮质醇监测,并以65例足月儿为对照组。分低血糖组和高血糖组进行比较分析。对早产儿日龄、胎龄、输糖、危重度、皮质醇水平等因素进行Logistic多元逐步回归分析。结果:早产儿发生血糖异常均高于对照组(P<0.05),一般早产儿组以低血糖为主,发生率35.4%,高危早产儿组以高血糖多见,发生率39.5%,两组低血糖发生率无显著性差异,而高血糖发生率有显著性差异(P<0.05)。一般早产儿组早期皮质醇水平低于足月儿组,而高危早产儿组明显高于足月儿组,3组比较有显著性差异。Logistic多元逐步回归分析表明,胎龄、日龄、未静脉输糖是影响早产儿的血糖的高危因素,而危重度、静脉输糖、皮质醇水平是影响高血糖的高危因素。结论:早产儿血糖紊乱发生率高,危重疾病能激发早产儿应激反应,早产儿血糖紊乱有一定特点及高危因素。加强早产儿血糖监测,并予合理的输液、输糖管理可有效防治早产儿血糖紊乱。
- 蔡琍璇赵奕怀展爱红
- 关键词：早产儿血糖皮质醇
- 晚发性维生素K缺乏症84例临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨晚发性维生素K缺乏症的临床特征及发病的高危因素,以帮助临床医生对该病有更好的认识,做到正确诊治。方法对2000年1月至2006年6月收治的84例确诊为晚发性维生素K缺乏症患儿的临床资料进行分析及总结。结果84例患儿中脑出血发生率为80.95%。治愈58例,26例自动出院。结论晚发性维生素K缺乏症以脑出血为主要表现,病情严重,应掌握该病的高危因素和临床特征,以做到正确诊治,并重视预防措施。
- 展爱红林明祥麦隽
- 关键词：晚发性维生素K缺乏症脑出血
- 极低出生体重儿呼吸窘迫综合征及呼吸暂停治疗体会被引量：3
- 2007年
- 目的总结极低出生体重儿中新生儿呼吸窘迫综合征和呼吸暂停的临床治疗经验。方法分析62例极低出生体重儿中新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停的发生率和相关治疗及治疗效果。结果新生儿呼吸窘迫综合征15例,发生率为24.2%,早产儿发生呼吸暂停38例,发生率为61.3%(其中5例为呼吸窘迫综合征继发呼吸暂停)。治愈32例,死亡7例,放弃治疗9例。结论对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗主张早期使用固尔苏和nCPAP通气,对早产儿呼吸暂停应加强监护和巡视以早期发现早期处理,以提高早产儿的存活率和减少后遗症。
- 展爱红
- 关键词：极低出生体重儿新生儿呼吸窘迫综合征早产儿呼吸暂停鼻塞式持续气道正压通气
- 极低出生体重儿喂养和营养状况初探被引量：1
- 2007年
- 目的探讨极低出生体重儿经胃肠喂养情况对其营养状况的影响。方法对2003年1月至2005年12月收治并治愈出院的42例极低出生体重儿的资料进行回顾性分析,入选病例根据喂养情况分为喂养耐受组与不耐受组。结果喂养耐受组和喂养不耐受组间出生3周内热卡和蛋白摄入差异有显著性,体重差异无显著性。两组间开奶日龄、足量喂养日龄、达标准摄入日龄、恢复出生体重日龄、住院日数,差异有显著性,胎龄、出生体重、住院期间平均每日体重增长克数,差异无显著性。结论对极低出生体重儿应早期喂养,减少喂养不耐受性,早期胃肠道喂养结合静脉营养的营养支持,对极低出生体重儿是合理和安全的。
- 展爱红蔡琍璇彭盘俐
- 关键词：极低出生体重儿胃肠道喂养静脉营养早期微量喂养
- 50例极低出生体重儿临床资料分析
- 2006年
- 目的:探讨影响极低出生体重儿存活率及病死率相关因素。方法:对50例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。结果:50例患儿中36例存活出院,存活率72%,死亡5例,死亡率10%,9例放弃治疗。死亡主要原因:重度硬肿症,肺出血,呼吸窘迫综合征。全部患儿均存在一种以上并发症。病死率随胎龄的下降而上升,病死率与出生体重之间无相关性。结论:加强围产期保健与监护,提高对极低出生体重儿的管理及并发症的处理是降低病死率的关键。
- 麦隽展爱红林明祥扬育芳
- 关键词：极低出生体重儿存活率病死率
- 不同机械通气策略抢救新生儿肺透明膜病的疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的探讨不同的机械通气策略对抢救新生儿肺透明膜病的临床效果。方法将148例新生儿肺透明膜病患儿分为三组，在相同综合治疗的基础上，A组42例用面罩持续吸氧（氧流量4～6L／min）或无创持续气道正压（CPAP）通气（流量6～8L／min，FiO20．4～0．6，压力为5～8cmH2O）；B组52例，用传统的机械通气（CMV），潮气量（VT）12～15ml／kg，呼吸频率（RR）30～40次／min，气道峰压（PIP）〈3．43kPa，呼气末正压（PEEP）（1．12±0．34）kPa；C组54例，运用肺保护性机械通气（LPSV），潮气量6～8ml／kg，呼气末正压（0．84±0．21）kPa，吸入氧浓度（FiO2）由0．8逐渐降至0．3，吸／呼比（I：E）为1：1．5～2．0。观察三组患儿治疗后的临床症状、血气变化及并发症、病死率。结果A组与B、C组相比，未实施机械通气患者的病死率显著升高（P〈0．05）；传统策略机械通气组病死率及并发症高于运用肺保护性通气策略组（P〈0．05）。结论机械通气可显著降低新生儿肺透明膜病的病死率；肺保护性机械通气策略可进一步减少新生儿肺透明膜病的并发症，降低病死率。
- 林明祥黄奕辉展爱红赵奕怀彭盘俐蔡琍璇
- 关键词：透明膜病
- 允许性高碳酸血症通气治疗新生儿急性呼吸衰竭疗效观察被引量：30
- 2003年
- 目的 探讨允许性高碳酸血症通气(PHV)治疗新生儿急性呼吸衰竭的疗效。方法 14例呼吸衰竭新生儿采用辅助/控制或容量控制模式,并采用PHV通气策略(PaCO_2<10.6 kPa,PH>7.15)。其参数设定为潮气量(VT)6～8 ml/kg,呼吸频率(RR)20～30次/min,气道峰压(PIP)<3.43 kPa,吸入氧浓度(FiO_2)由0.8逐渐降至0.3,吸/呼比(I:E)为1:1.5～2.0,同时监测PHV前后动脉血气(ABG)、心率(HR)、血压(BP)。结果通气前PaO_2为5.05±0.65 kPa,血pH值7.16±0.08,PaCO_2为9.55±1.22 kPa。在采用PHV模式2～6、24、72 h后,血pH值和PaO_2均明显上升(P<0.01),而PaCO_2则在72 h内保持一定范围高水平后渐下降。14例均存活,无发生气压伤及心血管系统并发症。结论 采用PHV配合充分氧疗,逐步降低PaCO_2,提高pH至正常范围,有助于防止气压伤等并发症,是抢救新生儿急性呼吸衰竭较安全、有效的机械通气方法。
- 林明祥翁陈华麦隽展爱红蔡丽璇
- 关键词：高碳酸血症机械通气呼吸衰竭气压伤
- 小儿肾功能衰竭血液透析18例临床分析被引量：1
- 2000年
- 目的 对 18例不同病因引起的急慢性肾功能衰竭的小儿行血液透析治疗 ,分析并发症严重程度及采取透析的时机对疗效的影响。方法 采用GambroAK - 90透析机 ,血仿膜透析器 ,边缘型肝素化法 ,建立临时血管通路。结果 急性肾功能衰竭患儿 12例中 9例痊愈 ,3例死亡。 6例慢性肾功能衰竭小儿透析后病情明显好转。 5 3例次透析中发生 3例次低血压 ,4例次消化道出血。结论 急性肾功能衰竭患儿疗效与原发病及采取治疗的时机 ,并发症的严重程度有关 ,予早期透析可取得良好疗效 ,并发症严重者疗效差。
- 展爱红杨育芳
- 关键词：肾功能衰竭血液透析儿童
- 可变流量鼻罩持续气道正压治疗新生儿肺透明膜病
- 2005年
- 目的探讨可变流量鼻罩持续气道正压(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法对42例HMD新生儿在综合治疗的基础上,予NCPAP通气治疗,其参数设定为流量6~8升/分,FiO20.4~0.6,压力为5~8cmH2O,观察患儿在NCPAP前、NC-PAP后6~8h、24h的临床及血气变化,比较PaO2及PaCO2的变化。结果42例患儿中有34例经NCPAP通气后呼吸困难和缺氧征有较明显的改善,血气PaO2明显提高(t=2.92,P<0.01),PaCO2也有一定程度下降;无发生气压伤及心血管并发症;治疗成功率80%。结论可变流量鼻罩NCPAP通气可改善通气及氧合,早期应用可避免气管插管,减少机械通气率,对新生儿HMD有较好的疗效。
- 林明祥张志华翁陈华展爱红蔡俐璇赵奕怀
- 关键词：新生儿肺透明膜病
- 阴离子间隙在新生儿窒息程度及近期预后预测中的应用研究
- 2009年
- 目的探讨AG值在判断新生儿窒息程度和近期预后中的作用。方法将142例足月窒息新生儿依据Apgar评分进行分组,比较不同窒息程度与AG值的关系,以及不同AG值与第14、28d NBNA评分的关系。结果轻度与重度窒息组AG值差异有显著性意义(P<0.01),高AG值组与正常AG值组在第14、28d NBNA评分差异均有显著性意义(P<0.05)。结论AG值可作为判断新生儿窒息程度和近期预后的重要指标。
- 赵奕怀蔡利璇杨曙晖林明祥展爱红
- 关键词：新生儿窒息阴离子间隙新生儿行为神经测定
