尹立杰
- 作品数：16 被引量：42H指数：5
- 供职机构：中日友好医院更多>>
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- Ⅰ期非小细胞肺癌血管浸润危险因素分析
- 2018年
- 目的探讨Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)发生血管浸润的危险因素。方法回顾性分析中日友好医院2016年1月至2018年3月166例经手术完全切除并经病理确诊的Ⅰ期NSCLC患者临床资料,对肿瘤组织进行免疫组织化学染色,观察血管浸润发生情况。采用单因素分析与多因素logistic回归分析影响血管浸润的临床病理特征。对多因素分析有统计学意义的因素,通过受试者工作特征曲线分析诊断效率和最佳诊断界值。结果单因素分析提示血管浸润状态与吸烟史(P=0.020)、肿瘤最大标准化摄取值(SUVmax)(P=0.001)、肿瘤直径(P=0.001)、TNM分期(P=0.002)、淋巴管浸润(P=0.023)有关;多因素分析显示SUVmax是血管浸润的独立危险因素(OR=1.097,95%CI1.014~1.187,P=0.021)。术前肿瘤SUVmax可预测血管浸润,以4.85为界值时诊断效率最高,敏感度为66.0%,特异度为71.7%。结论原发肿瘤葡萄糖代谢情况对Ⅰ期NSCLC的血管浸润有独立预测价值,随着SUVmax的增加,血管浸润的发生风险升高。
- 尹立杰续蕊颜珏强光亮
- 关键词：肿瘤侵润血管浸润
- 肺部病变类型及大小对^(18)F-FDG显像T/NT比值的影响
- 2012年
- 目的探讨肺部不同病变病理类型及病灶大小对18 F-FDG摄取差异的影响。方法分析155例患者胸部病变的18F-FDG显像,根据手术、活检等病理结果测量病灶T/NT比值及病灶大小,并分析其相关性。结果恶性病变(肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌)及结核摄取18 F-FDG均高于炎性改变,恶性病变T/NT比值与病灶大小呈正相关(P均<0.05);但结核及炎性改变T/NT比值与病灶大小无相关性(P均>0.05)。结论恶性肿瘤18 F-FDG显像T/NT比值明显大于炎性病变,但结核仍是导致假阳性的重要因素。恶性病变大小与T/NT比值呈正相关,良性病变大小与T/NT比值无明显相关。
- 尹立杰李红磊刘杰刘晓建颜珏李健
- 关键词：18F氟脱氧葡萄糖
- ^(99m)Tc-MIBI SPECT-CT在持续性甲状旁腺功能亢进患者手术治疗中的作用被引量：2
- 2014年
- 目的比较甲状旁腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像与超声检查在持续性甲状旁腺功能亢进患者再次手术治疗中的作用。方法 8例持续性甲状旁腺功能亢进患者,评价患者再次术前超声及99mTc-MIBI SPECT-CT显像在诊断和定位中的敏感性和准确性。结果 8例持续性甲状旁腺功能亢进患者共切除共切除14处组织,甲状旁腺增生结节9枚,其余5处未见增生的甲状旁腺组织。99mTc-MIBI SPECT-CT显像诊断敏感性为100%,准确性为78.6%;而超声诊断敏感性为77.8%,准确性为50%。统计学分析显示二者之间有显著性差异(P=0.021),99mTc-MIBI SPECT-CT显像与超声检查发现的甲状腺上、下极甲状旁腺的数目一致,但99mTc-MIBI SPECT-CT显像比超声检查多发现2枚异位甲状旁腺结节,二者之间无明显统计学意义(P=0.300)。99mTc-MIBI SPECT-CT检查发现的另两例异位于食管旁沟、升主动脉旁的结节结节虽然未能取得病理结果,但随后随访中这2例患者的i PTH分别为800、1429pg/ml,远远高于其余4位患者的i PTH(<400)pg/ml。结论再次甲状旁腺全切术是治疗持续性甲状旁腺功能亢进的一种安全和有效的手段,与超声检查比较,99mTc-MIBI SPECT/CT显像通过病灶摄取99mTc-MIBI及与CT结合从而对功能增强的甲状旁腺组织准确定位,并能发现纵隔内异位甲状旁腺组织,能为持续性甲状旁腺功能亢进术前定位提供更多帮助。
- 尹立杰续蕊张凌刘杰颜珏
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症^99MTC-甲氧基异丁基异腈单光子发射计算机断层显像
- ATP负荷SPECT脑血流灌注显像对缺血性脑血管病的诊断价值被引量：5
- 2018年
- 目的 分析ATP负荷脑血流灌注显像对缺血性脑血管病的诊断价值.方法 对2016年11月至2017年2月在中日友好医院就诊的32例脑缺血、脑梗死伴缺血的患者[男26例、女6例,平均年龄（63.0±8.7）岁]行99Tcm-双半肌乙酯（ECD）负荷及静息脑血流灌注显像.在双侧额叶、顶叶、颗叶、枕叶、基底节区对称部位勾画感兴趣区并计算局部脑血流量（rCBF）,对比分析负荷前后图像及rCBF.观察患者负荷前后脑血流灌注的反应情况.采用配对t检验分析数据.结果 静息与负荷脑血流灌注显像诊断32例患者脑血流灌注减低的阳性率分别为53.1％（17/32）和65.6％（21/32）,两者联合诊断的阳性率为100％（32/32）.单侧血管狭窄患者16例,血管狭窄侧静息显像rCBF为（65.8±13.2）ml·100 g^-1·min^-1,负荷显像rCBF为（62.7±13.3）ml·100 g^-1·min^-1,后者较前者减低（t=3.07,P〈0.05）;健侧静息与负荷显像rCBF间差异无统计学意义[（67.4±13.3）与（65.9±13.0）ml·100 g^-1·min^-1;t=1.90,P〉0.05].双侧多支血管病变患者16例,其静息显像rCBF为（62.5±13.9）ml·100 g^-1·min^-1,负荷显像rCBF为（57.5±11.6）ml·100 g^-1·min^-1,后者较前者减低（t=3.50,P〈0.05）.观察32例患者ATP负荷的反应,21例患者出现脑血流储备下降.结论 联合静息与负荷脑血流灌注显像能明显提高对缺血病灶诊断的阳性率,评价脑血流储备情况.
- 尹立杰颜珏刘杰续蕊金超岭王荣福
- 关键词：发射型计算机腺苷三磷酸锝
- 三磷腺苷负荷脑血流灌注显像的安全性探讨
- 2021年
- 目的:探讨三磷腺苷(ATP)作为脑血流灌注显像负荷用药的安全性。方法:选取2015年11月~2020年1月在中日友好医院神经内科就诊的脑血管病患者82例,其中男59例,女23例。平均年龄61.8±11.2岁,体重69.7±9.8kg。ATP负荷脑试验中监测心电图及血压,观察、询问并记录患者的不良反应。结果:82例患者中未出现因不良反应而提前终止ATP负荷试验者。经脑血流灌注显像判断脑血流储备(CVR)减低52例(63.4%),余30例(36.6%)患者CVR良好。本组患者均存在一种或多种轻微的不良反应,主要表现为头晕、头痛、心悸,分别为59例(72%)、56例(68.3%)和66例(80.5%)。CVR减低患者多见于男性、吸烟及饮酒患者,显著高于女性、未吸烟及饮酒者(均P<0.05);且这些患者多合并高血压、高脂血症、糖尿病。CVR减低患者头痛、头晕症状比例较CVR良好患者显著增高(均P<0.05)。结论:ATP价格低廉,其作为脑血流灌注显像负荷用药安全性高、不良反应较轻,主要集中在头晕、头痛、心悸等方面,应用前景良好。
- 刘杰金超岭续蕊郑玉民刘蕾尹立杰
- 关键词：三磷腺苷脑血流灌注
- 笑气滥用患者的脑血流灌注显像被引量：1
- 2021年
- 目的探讨N2O(笑气)滥用所致脑血流量(CBF)的改变。方法回顾性分析2017年12月至2018年10月间于中日友好医院就诊的24例笑气滥用患者[男9例,女15例,年龄18~32(24.0±8.9)岁]脑血流灌注显像图,计算各脑区(基底节、脑中央区、小脑、扣带回、额叶、内侧颞叶、枕叶、顶叶、颞叶)与后台软件数据库的同年龄段正常人相应感兴趣区(ROI)摄取的差异统计值。差异统计值>1.68为局部脑血流灌注升高;<-1.68为局部脑血流灌注减低。各脑区左、右双侧差异统计值的相关性采用Pearson相关分析,差异统计值与临床各指标相关性采用Spearman相关分析。结果各脑区左、右两侧差异统计值均有相关性(r值:0.503~0.892,均P<0.05)。额叶、颞叶CBF降低比例较高,分别为62.5%(15/24)及70.8%(17/24);扣带回CBF增加比例较高(33.3%,8/24)。额叶(rs=0.375)、脑中央区(rs=0.305)与笑气滥用时长有相关性(均P<0.05)。结论脑血流灌注显像有助于了解笑气滥用患者脑血流变化情况。
- 尹立杰富丽萍金超岭汪仁斌铁常乐王丽郑玉民
- 关键词：氧化亚氮脑血管循环锝
- 一氧化二氮滥用致精神症状患者脑血流灌注特征被引量：1
- 2020年
- 目的探讨滥用一氧化二氮(N2O)致精神症状患者的神经心理和局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF)特点。方法纳入2018年2月至2020年2月在中日友好医院和清华大学第一附属医院神经内科就诊的N2O滥用致精神症状患者12例。采用简明精神病评定量表(the brief psychiatric rating scale,BPRS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),简易精神状态检查(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行神经心理评估。采集患者SPECT/CT图像,图像重建后采用Database Comparison软件自动处理分析,估算各个脑区总体平均摄取值与正常相同年龄段相应感兴趣区的总体平均值的差异统计值。结果(1)12例N2O滥用患者临床表现为焦虑、抑郁、幻觉、被害妄想等精神症状,7例伴有认知功能下降。(2)神经心理测查:BPRS评分为(57.83±11.15)分,其中焦虑忧郁因子分为(3.94±0.47)分,缺乏活力因子分为(3.25±0.85)分,思维障碍因子分为(3.21±1.27)分,激活性因子分为(2.28±0.56)分,敌对性因子分为(3.14±1.24分);自知力障碍评分为(2.92±1.08)分,工作不能评分为(4.50±1.17)分,HAMD评分为(32.75±10.13)分,HAMA评分为(18.67±5.80)分,MMSE评分为(27.67±2.50)分,MoCA评分为(24.58±3.78)分。(3)脑SPECT显示,与正常相同年龄段相应感兴趣区的总体平均值比较,7例(58.30%)患者的额叶、8例(66.70%)患者的颞叶局部脑血流灌注明显减低。结论滥用N2O对局部脑血流灌注有重要影响,可出现焦虑、抑郁、幻觉、被害妄想等精神病学症状,严重影响工作学习能力。SPECT脑灌注显像能够清晰的显示N2O滥用致脑局部血流灌注改变,从而提示该处局部脑功能活动的改变,对诊断具有重要的价值。
- 王丽王丽尹立杰汪仁斌刘尊敬董明睿段晓慧郑玉民洪闻刘芳
- 关键词：一氧化二氮精神症状神经心理学单光子发射计算机断层显像
- 非小细胞肺癌临床病理特征对~(18)F-FDG最大标准化摄取值的影响
- <正>目的 探讨非小细胞肺癌(non-small lung cancer,NSCLC)的18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射断层扫描/计算机体层摄影(positron emiss...
- 续蕊刘杰李红磊尹立杰颜珏徐妍妍底锦熙强光亮
- 关键词：非小细胞肺癌18F-脱氧葡萄糖病理特征正电子发射断层扫描计算机体层摄影
- 文献传递
- ^(18)F-FDG PET-CT预测非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除中转开胸手术的效果被引量：5
- 2022年
- 目的探讨18F-FDG PET-CT检查在非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除中转开胸手术中的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年6月于中日友好医院就诊的193例原发性非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的临床资料及CT、PET-CT图像资料。193例患者中,中转开胸手术45例(中转组),未中转开胸手术148例(非中转组)。对两组临床病理特征和影像参数进行单因素分析,采用多因素logistic回归分析影响中转开胸手术的因素。以最终是否中转开胸手术为金标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析筛选出的变量预测中转开胸的效果,采用Delong检验比较各变量预测的曲线下面积(AUC)。结果中转组胸部CT的支气管周围或血管周围淋巴结(PLN)、支气管周围软组织袖带(PCS)、胸膜钙化、肺结节钙化、PLN或PCS钙化或密度增高者的比例均高于非中转组(均P<0.05),PET最大标准摄取值(SUV_(max))较非中转组高(P<0.001)。多因素logistic回归分析示,年龄(OR=4.663,95%CI 2.191~9.923,P<0.001)及胸部CT扫描的PLN或PCS密度(OR=2.824,95%CI 1.791~7.303,P<0.001)均为胸腔镜肺叶切除中转开胸手术的独立影响因素。经ROC曲线分析,18F-FDG PET和胸部CT组合预测中转开胸手术的效能[AUC=0.891(95%CI 0.831~0.951);SUV_(max)最佳临界值为3.45、CT最佳临界值为70 Hu:灵敏度84.4%,特异度83.8%]优于单纯胸部CT[AUC=0.678(95%CI 0.591~0.766);CT最佳临界值为70 Hu:灵敏度62.2%,特异度62.8%;P<0.001]及年龄[AUC=0.625(95%CI 0.532~0.719);最佳临界值为65.5岁:灵敏度75.6%,特异度60.1%;P<0.001]。结论胸部CT扫描的PLN或PCS密度及患者年龄对非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除中转开胸手术有预测价值,CT与PET联合预测胸腔镜肺叶切除术是否中转开胸手术具有附加作用。
- 续蕊富丽萍李红磊尹立杰王猛刘杰强光亮
- 关键词：正电子发射断层显像术胸廓切开术胸腔镜ROC曲线
- 三磷酸腺苷负荷脑血流灌注显像在烟雾病诊断中的价值
- 2018年
- 目的分析三磷酸腺苷负荷脑血流灌注显像对缺血型烟雾病的诊断价值及对脑血流储备的评估价值。方法对中日友好医院神经内科2016年12月至2017年2月以脑缺血为主要症状就诊的16例烟雾病患者进行两日法负荷及静息脑血流灌注显像,并对双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节区对称的部位勾画感兴趣区域,自动计算局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF),对比图像并对负荷前后的rCBF进行比较分析,以评价脑血流储备情况。结果 16例患者静息与负荷脑血流灌注减低的阳性率分别为87.5%(14/16)和93.8%(15/16),两者联合诊断的阳性率为100%(16/16)。2例患者静息像脑血流灌注未见明显下降,负荷像脑血流灌注减低,提示血流储备能力下降;13例患者静息像及负荷像脑血流灌注均减低,且负荷像较静息像减低更为明显,脑血流储备能力下降;1例患者静息像脑血流灌注减低,负荷像脑血流灌注改善,血流储备能力尚可。静息像rCBF平均值为(67.01±11.34)ml/(100g·min),负荷像rCBF平均值为(60.87±9.39)ml/(100g·min),负荷像感兴趣区域的rCBF较静息像降低,差异有显著性(P<0.05)。结论大部分烟雾病患者脑血流储备减低,结合静息与负荷脑血流灌注显像能更明确地诊断缺血病灶,有助于了解脑血流储备情况,为治疗方案的选择提供更多信息。
- 刘蕾尹立杰续蕊金超岭刘杰刘晓建刘尊敬郑玉民
- 关键词：三磷酸腺苷脑血流灌注烟雾病血流储备
