尹欣林
- 作品数：13 被引量：29H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对老年患者手术应激及术后睡眠的影响
- 目的:右美托咪定是新一代高选择性a2肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖性的镇静和催眠作用,可减少麻醉药的用量。同时可通过高选择性激动位于中枢神经系统及外周的a2受体,具有止痛及交感阻滞,抑制应激反应的作用。本研究主要是探...
- 尹欣林
- 关键词：老年患者手术应激反应
- 右美托咪定复合瑞芬太尼在颜面部整形手术中的应用体会被引量：1
- 2010年
- 右美托咪定是高效α2肾上腺素能受体（adrenergicreceptor，a2AR）激动剂，是美托咪定的活性右旋异构体。与a2AR的亲和力约为可乐定的8倍。右美托咪定作用于脑内a2AR最密集的区域-脑干的蓝斑区，而产生镇静-催眠、抗焦虑作用，引发并维持自然非动眼睡眠（NREM）；
- 尹欣林林澄段开明
- 关键词：面部整形瑞芬太尼Α2肾上腺素能受体右旋异构体抗焦虑作用
- 浅谈精确麻醉平台的建设被引量：2
- 2017年
- 快速康复外科、日间手术可减轻患者痛苦,缩短住院时间,加快病床周转,缓解医患矛盾,是当代医学重要发展方向。精确麻醉可有效提高麻醉质量,从而为快速康复外科、日间手术的发展提供基础条件。精确麻醉平台的建设是系统的、全面的、高标准的麻醉科内涵建设,可显著提高麻醉科的临床、教学、科研水平。精确麻醉平台的建设从硬件和软件两方面进行。软件是精确麻醉平台顺畅运行的重要保障,软件平台建设可先于硬件平台的建设。
- 尹欣林欧阳文罗爱静
- 关键词：快速康复外科日间手术
- 肝硬化临床特征与超声内镜引导下门静脉压力梯度的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨肝硬化患者临床特征与超声内镜引导下门静脉压力梯度(endoscopic ultrasound-guided portal pressure gradient,EUS-PPG)的相关性。方法选取2022年3月15日至2023年6月20日于中南大学湘雅三医院行EUS-PPG测定的148例肝硬化门静脉高压症患者,收集患者测压前的临床资料并分析不同临床特征亚组EUS-PPG的差异,采用多因素线性回归分析探索EUS-PPG的独立影响因素。结果具有红色征[(16.62±5.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(13.44±5.34)mmHg,t=3.616,P<0.001]、胃食管静脉曲张[(15.78±5.30)mmHg比(9.70±4.77)mmHg,t=4.247,P<0.001]、肝性脑病[(20.83±7.52)mmHg比(14.92±5.35)mmHg,t=2.606,P=0.010]、血小板减少[(15.66±5.39)mmHg比(13.29±5.83)mmHg,t=2.136,P=0.034]、低白蛋白血症[(16.13±5.86)mmHg比(14.12±5.03)mmHg,t=2.230,P=0.027]、国际标准化比值升高[(16.25±6.00)mmHg比(14.40±5.11)mmHg,t=2.022,P=0.045]临床特征的患者EUS-PPG显著增加。既往有脾切除+断流术史的患者EUS-PPG显著降低[(13.17±5.88)mmHg比(15.73±5.34)mmHg,t=-2.379,P=0.019];患者EUS-PPG随腹水程度加重逐渐增加[无腹水比少量腹水比中-大量腹水:(13.40±5.48)mmHg比(15.90±5.49)mmHg比(16.69±5.17)mmHg,F=5.188,P=0.007];患者EUS-PPG随Child-Pugh分级升高逐渐增加[A级比B级比C级:(14.07±5.05)mmHg比(15.69±5.74)mmHg比(17.64±5.99)mmHg,F=3.066,P=0.049]。多因素线性回归分析提示红色征(β=2.44,t=2.732,P=0.007)、胃食管静脉曲张(β=4.45,t=2.990,P=0.003)、腹水(β=1.75,t=2.368,P=0.019)和肝性脑病(β=5.82,t=2.644,P=0.009)是EUS-PPG升高的独立影响因素。结论EUS-PPG与肝硬化门静脉高压症严重程度相关的临床特征之间存在显著的一致性,EUS-PPG评估肝硬化门静脉高压症具有可行性。
- 罗蓉昆雷钊卢焕元张瑞孙传政罗宏武罗少彬伍园园蒋志云彭茜茜尹欣林刘浔阳黄飞舟邓刚
- 关键词：肝硬化门静脉高压症超声内镜
- 肝硬化门静脉高压症患者超声内镜引导门静脉压力梯度测定:附52例报告被引量：7
- 2023年
- 背景与目的:门静脉高压症的特征是门静脉压力梯度(PPG)增加,然而,传统的PPG测定方法困难、风险大,临床很难常规实施。前期的动物实验及人体试验均显示了超声内镜引导门静脉压力梯度(EUS-PPG)测定技术的可行性及准确性,且近期一项前瞻性研究在肝小静脉闭塞所致的急性或亚急性门静脉高压症患者中验证了EUS-PPG与肝静脉压力梯度(HVPG)存在一致性。然而,对于肝硬化门静脉高压症患者进行EUS-PPG测定的相关临床研究在国内尚未见相关报道。因此,本研究探讨肝硬化门静脉高压症EUS-PPG测定的准确性、可行性及安全性。方法:选取2022年3月—2022年8月中南大学湘雅三医院收治的52例肝硬化门静脉高压症进行EUSPPG测定,分析EUS-PPG测定结果及其与患者临床特征的关系。结果:52例患者中,47例既往或近期有食管胃静脉曲张出血史(14例既往经历过脾切除断流手术)。51例(98%)成功实施EUS-PPG,1例技术失败。门静脉穿刺途径分别为经胃壁(42例)或经十二指肠(9例),经胃壁穿刺肝静脉(10例)或肝后下腔静脉(41例),操作时长(15.5±3.4) min。51例患者的平均门静脉压力值(21.0±7.1) mmHg,肝静脉压力值(5.7±5.5) mmHg,PPG为(15.3±4.9) mmHg。5例患者同期分别穿刺门静脉和胃左静脉测压,两者压力值结果显示高度相关性(r=0.99,P=0.000 66)。所有患者均未观察到不良事件。既往行脾切除断流手术患者PPG明显低于未经历该手术的患者(12.8 mmHg vs. 16.3 mmHg,P<0.05);有食管胃底静脉曲张破裂出血史患者PPG明显高于无该病史的患者(16.8 mmHg vs. 11.8 mmHg,P<0.05);不同肝功能Child-Pugh分级患者间EUS-PPG差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EUS-PPG是门静脉和肝静脉压力差值直接测定新方法,该方法准确可靠、操作安全可行。当常规途径门静脉穿刺存在技术困难时可选择经过十二指肠穿刺门静脉或穿刺扩张的门静脉主要属支代替。
- 雷钊罗蓉昆雷钊张瑞卢焕元罗少彬张瑞伍园园罗宏武彭茜茜尹欣林刘浔阳蒋志云彭茜茜
- 关键词：门静脉肝硬化超声内镜
- 基于大数据平台的喉罩与气管插管麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用比较研究
- 本文利用围术期大数据应用平台，对数据进行回顾性分析，比较研究喉罩和气管插管麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用，评价喉罩的实际临床价值。喉罩辅助通气的麻醉方法适用于腹腔镜胆囊切除术，减少了部分麻醉药物的用量，一定程度上...
- 尹欣林罗爱静
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术麻醉方法气管插管
- 合并严重心脏疾病老年患者腹股沟疝修补术的麻醉与围术期管理被引量：6
- 2021年
- (1)一般情况:患者男性,年龄67岁,主诉"发现右下腹包块7 d,伴疼痛3 d"入院。患者7 d前发现右下腹部包块,平躺可回纳,3 d前自觉包块部位胀痛。发病以来精神、体力、食欲、睡眠一般,无头痛头晕、无胸闷心悸,无夜间阵发性呼吸困难、无咳嗽、咳痰。拟行右侧腹股沟疝修补术。
- 龚丽李云丽欧阳文尹欣林彭丽萍唐秋萍张林忠林献忠李治松李非张爱华薛张纲王天龙
- 关键词：阵发性呼吸困难腹股沟疝修补术老年患者围术期管理头痛头晕
- 关于精准麻醉概念及实践的思考
- 精准医学是当下医学的热门研究方向,其前身就是个体化医疗.但是,两者均是从基因分子水平研究癌症等疾病治疗的一种医学.那么"精准麻醉"是否也要从基因分子水平去研究呢?实践表明,依靠现有的麻醉技术、设备就可以实现精准麻醉,而不...
- 尹欣林欧阳文罗爱静
- 关键词：学术概念
- 瑞马唑仑用于病态肥胖患者全身麻醉的有效性和安全性被引量：2
- 2024年
- 目的评估瑞马唑仑在病态肥胖患者全身麻醉应用中的有效性和安全性。方法选取在本中心接受腹腔镜下袖状胃切除的病态肥胖患者(BMI≥40)108例,男46例,女62例。年龄18~51岁,ASA I~III级。随机分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),分别接受瑞马唑仑或丙泊酚作为全身麻醉的诱导和维持,对比两组不良事件的发生率及术后恢复情况。结果在全身麻醉诱导期间,P组不良事件的发生率更高,包括低血压(P<0.01)、低氧血症(P<0.05)、心动过缓(P<0.01)及对血管活性药物的需求增加(P<0.05)。P组意识消失和BIS下降到60的时间短于R组(P<0.01)。两组在术后恢复质量(QoR-40评分)、术后24 h疼痛视觉模拟(VAS)评分及吗啡消耗量方面差异无统计学意义。结论瑞马唑仑可有效降低病态肥胖患者全身麻醉诱导期低血压和低氧血症的发生率,且在术后恢复质量方面与丙泊酚相当。
- 陈功卢彦西李津张帆成灿灿尹欣林汪赛赢常欢
- 关键词：丙泊酚病态肥胖
- 基于麻醉信息系统的科室管理被引量：4
- 2015年
- 麻醉科是医院重要的医疗合作平台,其发展关系到医院的外科系统乃至整个医院的发展。麻醉信息系统使麻醉科实现信息化管理,显著提升科室的质量控制管理、科研管理和教学管理效率与水平,并可实现绩效分配。麻醉科信息化管理也是国家最近几年对三级综合医院提出的新要求。麻醉信息系统使麻醉科实现科学管理,是麻醉科实现现代化的重要标志。
- 尹欣林罗爱静
- 关键词：麻醉信息系统信息化管理绩效分配
