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射血分数保留的心力衰竭患者病情严重程度与血清TSP-2、sAXL和GDF-15的关系研究被引量：11: 2021年; 目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清血小板吸附蛋白2(TSP-2)、可溶性AXL(sAXL)、生长分化因子15(GDF-15)水平与病情严重程度的关系,并探讨三者对HFpEF的诊断价值。方法选择2017年3月至2019年8月收治的152例HFpEF患者(HFpEF组)和100例门诊体检的健康志愿者(对照组)。采用酶联免疫吸附试验检测血清TSP-2、sAXL、GDF-15水平,分析TSP-2、sAXL、GDF-15与HFpEF患者美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、舒张末期左心室内径(LVEDD)的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析TSP-2、sAXL、GDF-15诊断HFpEF的价值。结果HFpEF组血清TSP-2、sAXL、GDF-15、NT-proBNP水平、LAD、LVEDD高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05)。血清TSP-2、sAXL、GDF-15水平随着HFpEF患者NYHA心功能分级的增加而升高(P<0.05)。相关性分析结果显示血清TSP-2、sAXL、GDF-15与HFpEF患者NYHA心功能分级、血清NT-proBNP水平均呈正相关(rs=0.462、0.406、0.564;r=0.512、0.535、0.515;P<0.05)。ROC分析结果显示TSP-2、sAXL、GDF-15、TSP-2+sAXL+GDF-15诊断HFpEF的曲线下面积(AUC)分别为0.715(95%CI:0.649~0.782)、0.713(95%CI:0.648~0.778)、0.750(95%CI:0.690~0.811)、0.926(95%CI:0.891~0.960),灵敏度分别为71.05%、73.68%、67.11%、92.76%,特异度分别为71.00%、69.00%、75.00%、89.00%。结论HFpEF患者TSP-2、sAXL、GDF-15水平明显升高,TSP-2、sAXL、GDF-15水平与HFpEF患者病情严重程度密切相关,可能作为HFpEF诊断和病情评估的辅助指标。; 黄慧君沈艳李瑾王伶俐李为为蒋云宋艳秋王占成; 关键词：生长分化因子15

平板运动试验与冠状动脉造影的临床对比研究被引量：1: 2014年; 目的:探讨平板运动试验在冠心病中的诊断价值。方法:比较分析行平板运动试验及冠状动脉造影检查的189例患者的检查结果。以冠状动脉造影结果为标准,统计分析平板运动试验的敏感性、特异性。结果:患者平板运动试验检出冠心病的敏感性为71.5%,特异性69.1%,阳性预测值70.1%,阴性预测值70.6%。TET诊断冠脉多支病变的敏感性高于单支病变患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。性别对平板运动试验差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病高危人群中平板运动试验阳性率较高(P<0.05)。结论:平板运动试验操作简单、安全无创,对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性,可广泛应用于临床筛查和辅助诊断冠心病。; 宋艳秋李凌; 关键词：平板运动试验冠状动脉造影冠心病

美托洛尔对原发性高血压患者颈总动脉内中膜厚度及动脉顺应性的影响被引量：4: 2017年; 【目的】探讨美托洛尔对轻、中度原发性高血压患者血压、颈总动脉内中膜厚度（IMT）及动脉顺应性的影响。【方法】选择2014年5月至2016年1月于本院门诊就诊的90例轻、中度原发性高血压患者的临床资料，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各45例。观察组给予口服美托洛尔，时照组给予口服多沙唑嗪。比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、IMT及动脉顺应性指标[大动脉弹性振荡顺应性（C1）、小动脉弹性振荡顺应性（Cz）]，并记录其不良反应发生情况。【结果】治疗3个月后，两组患者SBP、DBP检测结果均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P〈0．05），但组闻比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3个月后，两组患者IMT水平均较治疗前明显降低，且观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；C1、C2较治疗前明显升高，且观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组均有不同程度的心悸、疲乏等不良反应症状，观察组不良反应发生率为16．28％（7／43）高于对照组的14．29％（6／42），但差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】美托洛尔可有效降低原发性高血压患者血压，对IMT及动脉顺应性改善效果更突出。; 孥为为王占成宋艳秋; 关键词：颈总动脉

心脏监护室中心静脉导管相关血流感染的临床研究: 宋艳秋

心脏监护室中心静脉导管相关血流感染的临床研究被引量：1: 2016年; 目的分析中心静脉导管相关感染（Catheter Related Blood Stream Infection,CRBSI）的发生情况和病原学及临床特点,探讨有关感染防治措施的效果,以提供有效的防治策略。方法分析2014年1月至2016年10月期间我院冠心病重症监护病房（Coronary Care Unit,CCU）152例患者中心静脉导管（Central Venous Catheter,CVC）病例（置管173例次）的临床资料、血培养和导管尖端培养结果,分析其病原菌分布、药物敏感性。结果 173例次置管中导管相关感染发生21例次（12.14%）,导管相关感染率8.6/1000置管日。共分离菌株21株,革兰阳性球菌9株（42.86%）其中表皮葡萄球菌5株（23.81%）、溶血葡萄球菌2株（9.52%）、金黄色葡萄球菌2株（9.52%）;革兰阴性杆菌株10株（47.62%）其中鲍曼不动杆菌5株（23.81%）、大肠埃希氏菌3株（14.29%）、肺炎克雷伯菌2株（9.52%）;真菌2株（9.52%）其中白色念珠菌1株、近平滑念珠菌1株。9例阳性球菌,有7例对苯唑青霉素及一、二代头孢菌素均耐药,仅对万古霉素及利奈唑胺敏感;所有阴性杆菌均为多重耐药菌,1例鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药,1例肺炎克雷伯菌为超广谱β内酰胺酶确诊实验阳性菌。长期置管和年龄为CRBSI的独立危险因素（χ~2=4.517,P=0.034,χ2=4.755,P=0.030）。结论留置CRBSI患者发生的导管相关血流感染多由条件致病菌引起,耐药严重;加强感染防治措施、减少置管时间能减少中心静脉导管相关血流感染发生。; 宋艳秋; 关键词：冠心病重症监护病房中心静脉导管血流感染病原菌

高尿酸血症诱导NLRP3炎症小体活化GSDMD对血管内皮细胞的影响被引量：7: 2020年; 目的分析高尿酸血症是否通过诱导亮氨酸富集的核苷酸结合寡聚结构域3蛋白(NLRP3)炎症小体活化蛋白质-gasdermin D(GSDMD)导致内皮细胞焦亡,观察尿酸对血管内皮细胞的作用机制。方法选择ATCC细胞库的120份人脐静脉内皮细胞(HUVEC),制备HUVEC培养基、内皮细胞(ECM)培养基,培养HUVEC细胞,按随机数表法将培养成功的120份HUVEC细胞分为3组,分别为HUVEC+ECM+500μmol/L浓度尿酸,HUVEC+ECM+1000μmol/L浓度尿酸,HUVEC+ECM+1500μmol/L浓度尿酸。分别将各浓度尿酸置于5%CO295%空气细胞培养箱内分别培养24 h、48 h、72 h。计算不同浓度内皮细胞活力下降率;采用Western blot与免疫荧光测定细胞caspase-3、caspase-4、NLRP3及GSDMD表达。结果在处理12 h的实验模型内,仅有1500μmol/L浓度的尿酸能够明显降低HUVECS的细胞活力,细胞活力下降率为50.00%;在处理24 h的实验模型内,各组细胞活力下降率分别为25.00%、65.00%、80.00%,随着尿酸浓度增加,HUVECS细胞的细胞活力随之下降,各浓度比较(P<0.05);随着尿酸浓度的升高,内皮细胞caspase-3、caspase-4、NLRP3及GSDMD表达逐渐上升(P<0.05)。结论高尿酸血症可引起内皮细胞NLRP3炎症小体激活,诱发细胞炎症反应,通过介导细胞中GSDMD活性,从而引起内皮细胞焦亡的发生。; 蒋云蒋云潘静薇潘静薇王占成; 关键词：高尿酸血症

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宋艳秋

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