唐崎
- 作品数：21 被引量：156H指数：8
- 供职机构：上海市浦南医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金浦东新区卫生系统重点学科建设基金南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管镜钬激光治疗输尿管结石1015例疗效分析被引量：37
- 2015年
- 目的总结输尿管镜钬激光碎石治疗1015例输尿管结石的临床体会。方法 2004年11月～2013年12月采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石1015例,680例输尿管中下段结石仅用输尿管硬镜钬激光碎石,在335例输尿管上段结石中,对前期186例碎石中漂入肾盂内结石或〉6 mm碎石同期用输尿管软镜碎石或分期ESWL,后期146例应用NTrap网蓝预防输尿管上段结石漂入肾盂,当有结石或〉6 mm碎石漂入肾盂时同期用输尿管软镜或分期ESWL碎石。结果输尿管中下段结石碎石成功率97.5%（663/680）。输尿管上段结石单纯输尿管镜钬激光碎石成功率60.2%（112/186）;对漂入肾盂结石或碎石同期应用输尿管软镜碎石,碎石成功率88.2%（164/186）;输尿管硬镜钬激光碎石前辅以NTrap网篮成功碎石率89.9%（134/149）。进镜失败6例,输尿管穿孔3例,假道7例,输尿管撕脱1例,尿脓毒血症2例,肾周血肿1例。756例（输尿管上段结石255例,下段结石501例）随访6～12个月,临床症状均消失,B超复查190例,肾盂、肾盏扩张消失176例,明显好转14例,无结石复发,其中24例漂入肾盂≤6 mm碎石,经药物治疗排出碎石5例,19例无变化。结论输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石安全、有效,对输尿管上段结石辅以NTrap网篮或输尿管软镜有助于提高成功碎石率。
- 刘定益俞家顺王健唐崎周燕峰李文敏张金根陈荣国叶青
- 关键词：输尿管结石输尿管镜钬激光
- 足背淋巴管造影在乳糜尿患者诊断和治疗中的作用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨足背淋巴管造影（PLG）在乳糜尿患者术前定位和治疗中的作用。方法回顾性分析2010年10月至2017年3月收治的25例行膀胱镜检查和单侧PLG检查经保守治疗无效的乳糜尿患者的临床资料，其中上海市浦南医院18例，上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院7例。男11例，女14例；年龄44-71岁，平均58.5岁。病程0.5-30.0年，平均8.3年。其中18例PLG时联合螺旋CT血管造影，根据PLG影像学结果行肾蒂淋巴管结扎剥脱术治疗。结果19例单侧乳糜尿患者中膀胱镜发现单侧输尿管喷乳糜16例，定位诊断的敏感性为84.2%（16/19）；6例双侧乳糜尿患者中发现单侧输尿管喷乳糜4例（66.7%）；5例仅见膀胱内乳白色尿，未见输尿管喷乳糜，膀胱镜对乳糜尿患者定位诊断的总敏感性为64.5%（20/31）。PLG对19例单侧乳糜尿患者及6例双侧乳糜尿患者的病变部位均能正确显示，敏感性为100.0%（31/31），膀胱镜与PLG在19例单侧乳糜尿患者定位诊断的敏感性相比差异无统计学意义（P=0.248），但在单、双侧乳糜尿患者总病变定位方面，PLG的敏感性高于膀胱镜检查（P〈0.001）。18例PLG联合螺旋CT血管造影除具有类似PLG发现淋巴瘘部位的功能之外，还能显示病变淋巴管沿多支肾动脉、肾静脉反流入肾。25例乳糜尿患者根据PLG或PLG联合螺旋CT血管造影结果行单侧肾蒂淋巴管结扎剥脱术，23例术后乳糜尿立即消失，2例双侧乳糜尿患者无效，3个月后再次行PLG证实对侧淋巴肾盂瘘，经对侧手术后乳糜尿消失。术后随访6-58个月，平均28.5个月。复发6例，其中4例为双侧乳靡尿患者，再次行PLG证实为对侧淋巴肾盂瘘所致，通过行腹腔镜和开放手术各治愈1例，余2例PLG后乳糜尿逐渐消失，予观察。2例单侧乳靡尿患者术后复发，均为腹腔镜手术后，再次行PLG证实为手术同侧复发，给予体外冲击波治疗治�
- 刘定益夏维木王健黄海栋唐崎周燕峰俞家顺李文敏王名伟夏宇周文龙
- 关键词：乳糜尿膀胱镜CT血管造影
- 淋巴管造影及盆腔淋巴结穿刺细胞学检查对前列腺癌盆腔淋巴结转移诊断价值的研究
- 王健刘定益周文龙王名伟吴瑜璇祝宇姚敏江怡刘世雄夏维木唐崎顾炯周燕峰顾文权林建余
- 课题来源：浦东新区科技发展基金项目，项目编号PKJ2003-30前列腺癌（Pca）是老年男性常见的恶性肿瘤之一，在美国近年该病发病率已超过肺癌，占老年男性恶性肿瘤发病率的第一位，死亡率也仅次于肺癌占第二位。随着我国社会老...
- 关键词：
- 关键词：前列腺癌盆腔淋巴结淋巴管造影穿刺细胞学
- 足背淋巴管造影在乳糜漏定位诊断和治疗中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的 分析足背淋巴管造影在乳糜漏定位诊断和指导治疗中的价值.方法 回顾性分析1998年2月至2014年12月上海市6家医院收治的177例接受足背淋巴管造影的乳糜漏患者的临床资料.男性94例,女性83例;年龄9 ～ 84岁,平均49岁.包括乳糜尿128例,原发性乳糜胸34例,其他乳糜漏15例,均经保守治疗＞2周无效.患者行足背淋巴管造影,根据淋巴管病变范围和乳糜漏的位置选择手术治疗或继续保守治疗.结果 淋巴管造影无严重并发症发生.造影结果显示,148例（83.6％）乳糜漏为局限性淋巴管病变,其中134例接受手术治疗,治愈129例、好转3例、无效2例,余14例淋巴管造影后引流乳糜量减少,继续保守治疗痊愈;15例为广泛淋巴管病变或瘘,14例无明显淋巴管异常,其中11例接受手术治疗,治愈2例、好转1例、无效8例（死亡3例）,18例继续保守治疗,治愈11例、好转5例、无效2例（死亡1例）.淋巴管病变局限组手术治疗的治愈及好转率为98.5％,淋巴管病变广泛或正常组治愈及好转率为3/11;淋巴管病变广泛或正常组保守治疗的治愈及好转率为16/18,高于手术治疗的3/11.结论 保守治疗无效的乳糜漏患者可采用淋巴管造影进行定性、定位诊断.对造影显示淋巴管广泛病变或未见明显淋巴管异常的乳糜漏患者可继续保守治疗,而淋巴管局限病变的患者,手术治疗可获得比较理想的治疗效果.
- 刘定益夏维木唐崎王健王名伟张翀宇周文龙施建新周谦君张珩谢业伟邵远
- 关键词：乳糜
- 淋巴管造影对前列腺癌盆腔淋巴结转移的诊断价值被引量：7
- 2006年
- 目的评价淋巴管造影在诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的价值。方法61例前列腺癌患者行足背淋巴管造影,对10例阳性、4例可疑及47例阴性患者行细针穿刺抽吸细胞学检查和淋巴结活检。结果10例淋巴管造影阳性者,经细针穿刺抽吸细胞学检查和病理证实淋巴结转移9例,假阳性1例。4例可疑患者,经细针穿刺抽吸细胞学检查和前列腺癌根治术后病理证实无淋巴结转移。47例阴性者中,经细针穿刺抽吸细胞学检查和病理证实假阴性4例(8．5%)。结论淋巴管造影对前列腺癌淋巴结转移有较高的诊断价值,对阳性或可疑淋巴结细针穿刺抽吸细胞学检查可避免假阳性,但有一定的假阴性。
- 王健刘定益姚敏唐崎顾炯周文龙王名伟吴瑜璇祝宇张翀宇巢志复何小舟
- 关键词：前列腺肿瘤淋巴结淋巴管造影
- 输尿管硬镜联合软镜钬激光治疗肾盂2-3cm结石42例报告被引量：13
- 2015年
- 目的探讨输尿管硬镜辅以软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石的疗效和安全性。方法 2010年6月-2014年6月,采用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石或同期辅以输尿管软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石42例,对〉6 mm残石给予分期ESWL、再次输尿管软镜或输尿管硬镜联合微创经皮肾镜取石治疗。结果输尿管硬镜钬激光成功碎石9例,辅以输尿管软镜钬激光成功碎石19例,术后1次ESWL、2次ESWL、输尿管软镜碎石、输尿管镜联合微创经皮肾镜取石成功碎石分别为6例、2例、2例和1例,本组总碎石成功率为92.9%（39/42）。2例≤6 mm残石给予药物治疗,1例进镜失败改为开放手术治愈。术后均有不同程度肉眼血尿,体温〉38℃7例,无输尿管穿孔、大出血、脓肾等严重并发症发生。结论输尿管硬镜钬激光碎石或辅以输尿管软镜钬激光碎石治疗2-3 cm肾盂结石安全、有效。术后联合ESWL可以获得较理想的碎石效果。
- 刘定益俞家顺王健唐崎周燕峰张金根陈荣国
- 关键词：钬激光碎石术
- 超声引导经直肠前列腺穿刺活检术(附192例报告)被引量：16
- 2005年
- 目的评价经直肠超声(TRUS)结合彩色多谱勒血流图象(CDI)对前列腺穿刺活检的指导作用.方法依据TRUS结合CDI选择穿刺点,采用个体化方案对192例PSA＞4ng/m1、可疑前列腺癌(PCA)的患者,行经直肠前列腺穿刺活检,对其中12例PSA持续升高者行重复穿刺.结果 (1)PSA4～10ng/m170例,PCa9例(12.9%)、其中7例CDI有异常血流;阴性61例、其中9例CDI有异常血流.(2)PSA11～150ng/m1122例,PCa47例(38.5%)、其中37例CDI有异常血流;阴性75例、其中14例CDI有异常血流.CDI在PCa与穿刺阴性间比较有极显著性差异(P＜0.001),重复穿刺者12例中发现PCA5例.结论依据TRUS结合CDI采用个体化方案的前列腺穿刺活检术,能提高PCa检出率和减少并发症.
- 王健江怡唐崎顾炯刘定益祝宇张羽中宇王名伟
- 关键词：前列腺肿瘤超声学活检
- 新辅助化疗后前列腺特异膜抗原mRNA对前列腺癌盆腔淋巴结微转移的诊断价值被引量：3
- 2013年
- 目的明确新辅助化疗后前列腺特异膜抗原（PSMA）mRNA对前列腺癌盆腔淋巴结微转移的诊断价值。方法对54例临床分期R—L期的前列腺癌患者，按照盆腔淋巴结情况分为病理阳性组、微转移阳性组、微转移阴性组，术前行足背淋巴管造影，对无明显淋巴结转移者行3个月新辅助化疗，根治性前列腺切除术前在x线监视下，对盆腔可疑癌转移淋巴结穿刺抽吸淋巴液，用实时定量聚合酶链反应（PCR）方法检测前列腺特异抗原（PSA）mRNA和PSMAmRNA的表达量，与同法抽取淋巴液的6例女性因膀胱癌行根治性膀胱切除术患者（对照组）检测结果进行比较。同时术中所取淋巴结组织切片行病理和免疫组织化学检查并进行比较。结果病理阳性组6例14枚淋巴结中11枚淋巴结经病理证实发生转移，且PSAmRNA和PSMAmRNA均呈阳性表达。微转移阳性组12例31枚淋巴结病理检查证实均未发生转移，但其中27枚淋巴结PSAmRNA和PSMAmRNA呈阳性表达，另4枚为阴性表达。微转移阴性组36例111枚淋巴结病理检查和PSAmRNA、PSMAmRNA均呈阴性表达。病理阳性组与微转移阳性组术前淋巴液与术后淋巴结PSAmRNA相对表达量比较差异有统计学意义（0．3343±0．0288比0．2097±0．0235、0．2872±0．0291比0．1770±0．0222，P〈0．05），而PSMAmRNA相对表达量比较差异无统计学意义（O．6815±0．0621比0．6319±0．0331、0．6672±0．0673比0．6106±0．0916，P〉0．05）。微转移阴性组与对照组术前淋巴液及术后淋巴结PSAmRNA和PSMAmRNA相对表达量比较差异均无统计学意义（微转移阴性组：0．0154±0．0015比0．0506±0．0034、0．0148±0．0054比0．0516±0．0058；对照组：0．0129±0．0015比0．0468±0．0033、0．0160±0．0003比0．0499±0．0009，P〉0．05）。病理阳性组、微转移阳性组分别与微转移阴性组、对照组术前淋巴液及术后淋巴结PSAmRNA和PSMAmRNA相对
- 夏维木刘定益王健王颖王树军唐崎周燕峰叶永峰周文龙
- 关键词：前列腺肿瘤根治性前列腺切除术淋巴结微转移
- 耻骨后根治性前列腺切除治疗淋巴结转移前列腺癌的疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨耻骨后根治性前列腺切除结合辅助内分泌治疗或局部外放疗治疗20例前列腺癌伴盆腔淋巴结转移的安全性和疗效。方法:术前对20例前列腺癌患者均行双侧足背淋巴管造影,对其中11例盆腔可疑淋巴结穿刺抽吸淋巴液,进行实时定量PCR(RT-PCR)检测淋巴液PSA mRNA和前列腺特异膜抗原(PSMA)mRNA的表达。20例均行耻骨后根治性前列腺切除和扩大盆腔淋巴结清扫,对其中3例切端阳性者待尿失禁控制后给予外放疗。结果:11例经RT-PCR检测淋巴结液PSA mRNA和PSMA mRNA阳性表达中均经病理证实为前列腺癌淋巴结转移。术中失血量中位数575 ml,术中输血5例。手术切缘阳性3例,漏尿和淋巴漏各2例,无尿失禁、血管损伤和直肠损伤病例。经中位数42个月随访,术后6~48个月生化复发12例,复发时间中位数12个月。术后12个月和48个月分别死亡2例。结论:术前淋巴管造影后穿刺抽吸淋巴结液,用RT-PCR方法检测淋巴液PSA mRNA和PSMA mRNA表达有助于术前确定前列腺癌盆腔淋巴结转移。采用耻骨后根治性前列腺切除和扩大淋巴结清扫结合辅助内分泌治疗,对切端阳性者给予局部外放射治疗是治疗前列腺癌伴盆腔淋巴结转移患者安全、有效的方法。但对Gleason 10分的盆腔淋巴结转移前列腺癌采用根治性前列腺切除应慎重。
- 刘定益胡桑周燕峰何竑超俞家顺王键夏维木唐崎王名伟周文龙
- 关键词：前列腺癌淋巴结转移
- 华蟾素胶囊联合唑来膦酸缓解前列腺癌骨转移疼痛的研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨华蟾素胶囊联合唑来膦酸缓解前列腺癌骨转移患者疼痛的临床疗效。方法收集2014年1月至2016年12月于上海同济大学附属同济医院和上海市浦东新区浦南医院泌尿外科收治的前列腺癌骨转移患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组患者均行雄激素去势治疗,对照组予唑来膦酸钠4 mg静脉滴注,每28 d给药1次;治疗组在此基础上,口服华蟾素胶囊一日3次,每次500 mg,两组均治疗6个月。治疗前后行生化检查,包括前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA(f-PSA)、肝肾功能等。Karnofsky评分法评价患者生活质量改善情况;骨痛评分评价疼痛程度,并计算疼痛缓解的总有效率。结果两组患者经治疗后PSA及f-PSA逐月下降,Karnofsky评分逐月升高,与同组治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组治疗后各时间点PSA、f-PSA和Karnofsky评分改善更明显(P<0.05)。同时,治疗组疼痛缓解总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移骨痛效果明显,可有效抑制患者疼痛,改善患者生活质量,值得临床推广。
- 周燕峰吴登龙刘定益王健唐崎俞家顺
- 关键词：前列腺癌骨转移疼痛唑来膦酸
