吕欣
- 作品数：29 被引量：120H指数：7
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省优秀科技教育人才省长资金项目贵州省社会发展科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
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- 儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉及正中神经损伤的手术治疗被引量：2
- 2011年
- 目的探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉及正中神经损伤的手术方法。方法回顾性分析我科2009年9月至2011年7月手术治疗的8例儿童肱骨髁上骨折,同时合并肱动脉及正中神经损伤的临床资料。开放性损伤1例,闭合性损伤7例;4例经肘前侧入路行骨折切开复位、克氏针固定、一期血管神经探查术,4例经肘外侧小切口行骨折切开复位、克氏针固定术;术后扩张血管、营养神经及对症治疗,3~4周拆除石膏功能锻炼。结果术后4~6周骨折愈合良好。随访3月~2年。8例肘关节功能恢复满意,无肘内翻及肘外翻畸形;1例正中神经功能恢复不良,7例正中神经功能完全恢复;8例患侧上肢发育正常。结论儿童肱骨髁上骨折因肘关节解剖的特殊性,常合并肱动脉及正中神经损伤;术前根据肢端血运及活动情况,可选择经肘前侧入路行骨折复位固定、血管神经探查术,或经肘外侧小切口单纯行骨折复位固定术。
- 张天久俞松杨小红曹江黄辉李堂江吕欣
- 关键词：肱骨髁上骨折肱动脉正中神经手术治疗
- X连锁凋亡抑制蛋白和半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶激活剂对血管瘤演变的作用
- 2011年
- 目的 探讨X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶激活剂（Smac）在小儿血管瘤消退中的作用.方法 收集未经其他治疗、单纯手术切除并经病理诊断为血管瘤的标本31例,结合Mulliken分类法与增殖细胞核抗原（PCNA）表达对血管瘤进行分类和分期,采用免疫组织化学方法检测XIAP、Smac在血管瘤组织中的表达.结果 18例增殖期血管瘤XIAP、Srnac的积分光密度分别为2421.03±792.91,472.05±182.16;13例退化期血管瘤XIAP、Smac的积分光密度分别为443.24±105.15,2074.10±320.41.血管瘤增殖期Smac的积分光密度明显低于消退期,差异有显著性（P＜0.01）;血管瘤增殖期XIAP的积分光密度明显高于消退期,差异有显著性（P＜0.01）;XIAP与Smac的表达之间呈负相关关系（r=-0.753,P＜0.01）.结论 XIAP、Srmac相互作用可能是导致了血管瘤消退原因之一.
- 王凯俞松吕欣刘远梅曹江魏珩姜富贵谢祎
- 关键词：血管瘤
- 病例教学法在临床实习生医患沟通能力培养中的应用价值被引量：8
- 2017年
- 目的研究病例教学法在临床实习生医患沟通能力培养中的应用价值,探寻医患沟通技能培训的临床教学方法。方法选取2016年2—10月在我科学习的实习生60名作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各30名。实验组采用病例教学法,对照组采用传统教学法,实习时间为4周。实验结束后采用SEGUE问卷调查方法,对实习生、患者或家属进行问卷式调查和评分,评价其医患沟通效果,结果进行统计学分析。结果实验组实习生SEGUE问卷调查评分高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者或家属SEGUE问卷调查评分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用病例教学法能提高临床实习生医患沟通能力,可增加医患之间的信任,建立和谐医患关系,是一种较好的临床教学方法。
- 张天久俞松杨小红吕欣徐艳朋罗宇
- 关键词：病例教学法实习生医患沟通
- 先天性尺桡骨近端骨性连接的外科治疗
- 目的 总结先天性尺桡骨近端骨性连接的手术疗效.方法 回顾性分析2011 年9 月至2014 年5 月手术治疗先天性尺桡骨近端骨性连接15 例,单侧12 例(右侧8 例,左侧4 例),双侧3 例,Ⅰ型8 例,Ⅱ型5 例,Ⅲ...
- 曹江俞松杨小红黄辉张天久吕欣
- 重组人血管内皮抑素对体外培养血管瘤内皮细胞增殖、细胞周期及VEGF、KDR/FIK-1表达的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察重组人血管内皮抑制素对血管瘤内皮细胞增殖的抑制作用,探讨其可能的作用机制。方法体外培养的血管瘤内皮细胞受到重组人血管内皮抑制素的作用后,采用MTT法检测血管瘤内皮细胞增殖,流式细胞术检测血管瘤内皮细胞周期,实时荧光定量PCR技术检测VEGF、KDR mRNA在血管瘤内皮细胞中的表达。结果重组人血管内皮抑制素各浓度组在24、48、72 h 3个作用时段对血管瘤内皮细胞抑制作用显著(P<0.01),并存在明显的剂量依赖关系,IC50=355μg/m L;重组人血管内皮抑制素(250μg/m L)干预24 h后,G0/G1期细胞比例(94.23±1.66)%较对照组(90.63±1.14)%有明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF与Flk-1 mRNA的表达相比对照组明显降低(P<0.05)。结论血管瘤内皮细胞周期受到重组人血管内皮抑制素抑制作用,同时VEGF、FLK-1的表达也受到其有效抑制。
- 曹江俞松吕欣
- 关键词：血管瘤重组人血管内皮抑制素增殖细胞周期
- 儿童肘关节脱位并肘部骨折的形态特征及治疗被引量：7
- 2017年
- 目的探讨儿童肘关节脱位并肘部骨折的损伤机制、形态特征和治疗方法。方法回顾性分析遵义医学院附属医院小儿骨科2010年1月至2016年9月收治的12例肘关节脱位并肘部骨折患儿的临床资料。其中男9例，女3例；年龄3．6～12．0岁，平均7．6岁；受伤时间6h～32d，平均3．5d。按肘关节脱位方向分为后侧脱位6例，后外侧脱位4例，前侧脱位2例；12例均为高能量损伤所致，伴前臂暴力旋转性损伤，其中5例为车祸伤，4例为高处坠落伤，2例为电动机皮带绞伤，1例为洗衣机绞伤。12例均行手术治疗，复位肘关节，骨折用克氏针或张力带钢丝固定，修复肘关节侧副韧带。结果所有病例术后随访6—23个月，平均13．5个月。末次随访时肘关节稳定性好，肘部骨折骨性愈合，无肘关节再脱位；肘关节功能恢复满意，伸屈活动度为90°～145°，平均125°，旋转活动度为85°～155°，平均130°，按Mayo肘关节功能评定标准：优7例，良4例，优良率91．7％（11／12例）。结论儿童肘关节脱位多由高能量损伤及前臂暴力旋转性损伤所致，极易合并不同类型的肘部骨折和严重的肘关节侧副韧带损伤，应积极手术治疗，恢复肘关节的正常解剖关系，重建肘关节的稳定性，恢复肘关节功能。
- 张天久俞松杨小红吕欣徐艳朋罗宇
- 关键词：儿童肘关节脱位骨折
- 儿童骨关节化脓性感染102例致病菌与耐药性分析被引量：19
- 2017年
- 目的总结遵义医学院附属医院近9年儿童骨关节化脓性感染致病菌的类型及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供参考。方法回顾性分析遵义医学院附属医院2008年1月至2016年10月收治的102例血源性骨关节化脓性感染患儿的临床资料，男57例，女45例；年龄10 d～14岁，平均5.5岁。其中急性骨髓炎38例，化脓关节炎30例，慢性骨髓炎27例，同时患有血源性骨髓炎伴化脓性关节炎7例。对其血培养、脓液培养结果及药物敏感试验结果进行分析总结。结果102例患儿血培养或脓液培养结果提示均为单菌种感染，金黄色葡萄球菌（SA）89例（87.30%），化脓性链球菌3例（2.94%），肺炎克雷伯菌、溶血性葡萄球菌各2例（1.96%），肺炎链球菌、缓症链球菌、表皮葡萄球菌、海氏肠球菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌各1例（0.98%）。SA对青霉素耐药率达92.1%，对林可霉素、红霉素、头孢西丁及四环素耐药率超过50.0%，对磺胺甲唑、庆大霉素和利福平的耐药性较低，未发现对利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁、莫西沙星、替加环素、万古霉素、左氧氟沙星、呋喃西林耐药菌株。除耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）45例和耐甲氧西林表皮葡萄球菌1例外，其他未见多重耐药菌株。结论本地区儿童血源性骨关节感染致病菌以SA为主，在SA所致的儿童血源性骨关节感染病例中，对青霉素的耐药率和MRSA检出率均较高，未见对万古霉素耐药菌株。
- 张天久俞松杨小红吕欣徐艳朋罗宇
- 关键词：骨关节耐药性
- 闭合复位经皮穿针治疗儿童胫腓骨远端骨骺、干骺端骨折被引量：17
- 2018年
- [目的]探讨手法闭合复位经皮穿针治疗儿童胫腓骨远端骨骺、干骺端骨折的方法与临床效果。[方法]选取2015年1月~2017年8月本院收治的儿童胫腓骨远端骨骺、干骺端骨折患儿30例,其中男22例,女8例,左侧19例,右侧11例,年龄7~14岁,平均(10.32±2.83)岁。胫腓骨远端骨骺骨折根据Salter-Harris标准分型,胫骨骨骺骨折I型3例、Ⅱ型24例、Ⅳ型1例;胫骨远端干骺端骨折2例;腓骨远端骨骺骨折I型1例、Ⅱ型2例;腓骨远端干骺端骨折27例。C型臂下手法闭合复位,经皮于胫骨骨折远端钉入2枚交叉克氏针固定;腓骨下段骨折,移位明显者复位后经外踝尖穿入克氏针髓内固定。[结果]本组30例均获6~30个月随访,平均(14.36±8.72)个月。观察统计手术时间,出血量,术后肿胀、疼痛情况,骨折愈合时间,根据Johner-Wruhs评分评定疗效:优29例,良1例,优良率100%。[结论]闭合复位经皮穿针治疗儿童胫腓骨远端骨骺及干骺端骨折创伤小、出血少、并发症少、美观、骨折愈合率高及关节功能恢复良好;对于胫骨远端骨骺Ⅲ型、Ⅳ型骨折,骨折块关节内移位明显经手法不能复位者应采取切开复位,避免反复闭合手法复位造成骺板的进一步损伤。
- 黄辉罗宇吕欣杨小红张天久俞松
- 关键词：闭合复位经皮穿针固定儿童
- 两种实习方式在sbJL矫形外科教学中的对比研究被引量：2
- 2018年
- 目的对比研究两种实习方式在小儿矫形外科临床教学实习中的效果。方法选取在小儿矫形外科实习的2012级、2013级五年制医学本科生60人，随机分为对照组及实验组，每组30人。对照组采取传统的以床位为基础的实习，即实习生管理固定床位的患儿；实验组采取以病种为基础的实习，即实习生管理同一病种的患儿，并定期轮转，两组均用PBL＋LBL联合教学。实习结束后进行满意度问卷调查及出科考核。应用SPSS18．0进行数据分析，采用独立样本t检验比较两组出科考核成绩，采用卡方检验比较两组满意度。结果实验组基本理论、病历书写及综合成绩得分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组技能操作成绩比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。满意度调查显示，实验组满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论以病种为基础的实习方式在小儿矫形外科临床教学实习中的效果优于传统实习，可提高临床教学实习质量。
- 徐艳朋俞松张天久吕欣罗宇
- 关键词：病种教学
- 糖皮质激素受体在Perthes病股骨头软骨及髋关节滑膜组织中的表达及意义被引量：8
- 2010年
- 目的探讨糖皮质激素及糖皮质激素受体在Perthes病发病机制中的作用。方法用免疫组织化学方法检测20例Perthes病和10例非Perthes病（3例外伤致髋关节离断及7例尸体标本）的小儿股骨头软骨及髋关节滑膜组织中糖皮质激素受体的表达，并做图像分析。结果糖皮质激素受体在20例Perthes病股骨头软骨中均有表达，对照组10例股骨头软骨中，仅有1例有糖皮质激素受体表达，两者表达率比较，差异有统计学意义（y。=21．607，P〈O．01）；糖皮质激素受体在20例Perthes病髋关节滑膜中均有表达，对照组10例髋关节滑膜中，仅有1例有糖皮质激素受体表达。两者表达率比较，差异有统计学意义（x2=17．919，P〈0．01）。Perthes病组和对照组股骨头软骨的糖皮质激素受体阳性颗粒积分光密度值比较，差异有统计学意义（t=5．893，P〈0．01）；Perthes病组和对照组髋关节滑膜的糖皮质激素受体阳性颗粒积分光密度值比较，差异有统计学意义（t=11．720，P〈0．01）。糖皮质激素受体在Perthes病股骨头软骨与髋关节滑膜中表达呈正相关关系（r=0．787，P〈0．01）。结论糖皮质激素受体可能与Perthes病的发生、发展有关。
- 朱明俞松曹江王凯吕欣李堂江
- 关键词：PERTHES病糖皮质激素受体股骨头软骨滑膜
