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急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒诊治分析被引量：21: 2013年; 目的探讨急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床表现、误诊原因与诊疗对策。方法对2005年8月—2010年8月以腹痛为主要症状同时伴有DKA的84例患者的临床资料进行回顾性分析,根据主要诊断将84例患者分为急腹症组(急腹症伴DKA)58例、非急腹症组(由其他内科疾病引起腹痛伴DKA)21例、DKA组(仅有DKA)5例。结果急腹症组腹膜炎体征阳性率、影像学检查阳性结果与局部体征符合率均高于非急腹症组和DKA组,初诊误诊率和非手术治疗后24、48、72 h缓解率均低于非急腹症组和DKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组死亡率〔5.2%(3/58)、4.8%(1/21)、0〕间差异无统计学意义(P>0.05)。结论出现腹膜炎体征、影像学检查阳性结果与局部体征符合以及保守性治疗后腹痛早期缓解,有助于腹痛伴DKA的病因诊断,并影响治疗措施和预后。; 刘志贤刘会东厉胜; 关键词：糖尿病酮症酸中毒腹痛

老年急性胆囊炎复杂性腹腔镜胆囊切除术治疗体会被引量：8: 2013年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性复杂病例中应用的可行性与安全性,总结手术经验。方法:回顾2005年5月～2012年5月60岁以上老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)168例。根据手术难度分为简单组114例、复杂组54例。分析两组患者的手术时间、出血量、中转开腹率、住院时间、手术并发症发生率和病死率等相关因素。结果:简单组和复杂组的手术时间分别为(84.04±2.64)min和(99.72±5.36)min(P<0.01);出血量分别为(50.09±3.99)ml和(85.19±8.17)ml(P<0.01);中转开腹率分别为1.75%和7.40%(P>0.05);住院时间分别为(8.98±0.39)d和(11.64±1.54)d(P>0.05);手术并发症发生率分别为2.63%和7.40%(P>0.05);病死率分别为0%和1.85%(P>0.05)。结论:老年急性胆囊炎复杂性胆囊切除术和简单腹腔镜胆囊切除术比较,技术难度确实增大,但技术熟练的腹腔镜外科医生应用合适的手术技巧,LC在老年急性复杂病例中应用仍然可行与安全。; 刘志贤阚永丰刘会东厉胜; 关键词：老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

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厉胜