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腹腔镜保守手术后预防持续性异位妊娠的临床研究被引量：2: 2009年; 目的:探讨腹腔镜保守手术后如何有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生。方法:异位妊娠患者行腹腔镜保守手术,术中分别采用氨甲碟呤(MTX)注射(A组)、黄体剔除(B组)、术后中药口服(C组)预防持续性异位妊娠。结果:A组2例发生PEP,B组及C组无PEP发生。结论:异位妊娠患者腹腔镜保守手术中黄体剔除和术后加用中药可有效预防PEP的发生,效果良好。; 高缨范睿嘉刘桂菊吕小玲孙国梅; 关键词：腹腔镜持续性异位妊娠甲氨喋呤中药

产后抑郁症与血浆中皮质醇及雌孕激素水平的相关性研究被引量：18: 2017年; 目的探讨产后抑郁症与血浆皮质醇、雌二醇及孕酮之间的关系。方法回顾性分析2014年3月至2016年1月,杭州师范大学附属医院收治的338例初产妇,在产后7d时,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分筛选产后抑郁症患者,定义为抑郁组,并在非产后抑郁产妇中随机挑选同等数量受试者,定义为非抑郁组。统计产后抑郁发生率,比较产后抑郁组与非抑郁组的临床资料,产前、产后2d、产后7d皮质醇、雌二醇及孕酮的差异,最后探讨产后抑郁症与皮质醇、雌二醇、孕酮等指标间的相关性。计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ~2检验,两因素相关采用pearson相关,产后抑郁症的多因素分析采用多元线性回归分析。结果在338例受试者中,检测出产后抑郁症患者42例,产后抑郁症的发生率为12.43%。产后抑郁组和非抑郁组文化程度的差异有统计学意义(P<0.05)。产前,两组患者皮质醇、雌二酮、孕酮水平差异均无统计学意义(P>0.05);产后2d,两组雌二酮、孕酮的差异有统计学意义(P<0.05),而皮质醇的差异无统计学意义(P>0.05);产后7d,两组间皮质醇、雌二醇、孕酮的差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,产后EPDS评分与产后2d雌二醇及7d雌二醇呈负相关(r=-0.693、-0.591,P<0.01),与产后2d孕酮、7d孕酮、7d皮质醇呈正相关(r=0.734、0.366、0.324,P<0.01),logistic回归分析显示,产后抑郁与产后2d雌二醇、产后2d孕酮及产后7d雌二醇相关(P<0.05)。结论产后雌二醇水平下降过快,或孕酮维持较高水平是产后抑郁发生的危险因素,检测产后2d时的雌二醇及孕酮水平对于预测产后抑郁症的发生有重要意义。; 何吉庆裘雅芬俎得学刘桂菊高忠明; 关键词：产后抑郁症皮质醇雌二醇孕酮

血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物及P-选择素在妊娠期肝内胆汁淤积症的表达被引量：2: 2019年; 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血小板活化标志物血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(platelet activated complex-1,PAC-1);P-选择素(P-selection,CD62P)的变化及其临床意义。方法选取2016年10月至2018年6月,杭州师范大学附属医院轻度ICP患者40例,重度ICP患者19例,正常妊娠孕妇35例为对照组,空腹抽取肘静脉血液,测定血小板功能参数血小板压积(platelet hematocrit,PCT);血小板计数(platelet count,PLT);平均血小板体积(mean platelet volume,MPV);血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)进行比较。用流式细胞仪测定血小板活化标志物PAC-1、CD62P的阳性表达率,并分别进行比较分析,同时测定血清总胆汁酸(total bile acid,TBA),并与PAC-1和CD62P进行相关性分析。结果三组患者MPV(F=11.088,P=0.000)、PDW(F=5.071,P=0.008)差异有统计学意义。PLT(F=2.701,P=0.073);PCT(F=0.062,P=0.940)差异无统计学意义。重度ICP组血小板PAC-1(F=18.530,P=0.000);CD62P(F=27.578,P=0.000)表达水平高于轻度ICP组和对照组,差异有统计学意义。ICP组PAC-1与CD62P阳性表达率呈正相关(r=0.558,P<0.01)。ICP患者的PAC-1、CD62P阳性表达率均与TBA呈正相关关系(r=0.296、0.375,P<0.05、0.01)。结论ICP患者存在血小板明显活化,其活化程度与血清总胆汁酸关系密切。PAC-1、CD62P可以作为ICP病情观察的辅助参考指标,对ICP疾病的病情监测以及进行医学干预以改善不良妊娠结局具有重要意义。; 刘桂菊胡丽红张洁俎德学; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症血小板膜糖蛋白

内镜下激光凝固胎盘血管交通支术在双胎输血综合征治疗中的应用: 2011年; 双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome,TTTS）是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症,在单绒毛膜双胎中发生率为15%,若不经治疗,围生儿病死率高达80%-100%。; 高缨裘雅芬夏奇刘桂菊俞波叶纯华马天宇赵文斌阮爱娟禇红女; 关键词：双胎输血综合征

剖宫产疼痛应激指标与情绪状态的关系研究被引量：7: 2018年; 研究剖宫产产妇术后疼痛应激指标与情绪状态的关系。选取2016年3月至2017年3月杭州师范大学附属医院收治的86例剖宫产产妇作为研究对象,采用焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估产妇的情绪状态,并观察比较不同程度的HAMA、HAMD产妇的疼痛应激指标情况。结果显示,进行剖宫产的产妇多伴有焦虑情绪,无焦虑情绪的人数较少,仅占6.98%;严重焦虑组产妇的产后疼痛应激指标值大于中度焦虑组,大于轻度焦虑组,大于无焦虑组(均P<0.05);严重抑郁组产妇的产后疼痛应激指标值大于中度抑郁组,大于轻度抑郁组,大于无抑郁组(均P<0.05)。剖宫产产妇疼痛应激指标与情绪状态有一定关系,剖宫产妇的情绪越低落,抑郁、焦虑情绪越严重,产妇疼痛应激指标值越高。; 何吉庆裘雅芬俎德学刘桂菊高忠明; 关键词：剖宫产情绪状态 HAMA HAMD

妇科恶性肿瘤术中行淋巴结切除术后并发盆腔淋巴囊肿的危险因素分析被引量：15: 2020年; 目的探讨妇科恶性肿瘤术中行淋巴结切除术后并发盆腔淋巴囊肿的危险因素。方法选取2014年4月至2019年5月于杭州师范大学附属医院进行淋巴结切除治疗的117例妇科恶性肿瘤患者作为观察对象,分析其临床资料,观察术后盆腔淋巴囊肿发生率,并应用多因素logistic回归分析法分析妇科恶性肿瘤患者淋巴结切除术后并发盆腔淋巴囊肿的危险因素。结果117例妇科恶性肿瘤患者淋巴结切除术后并发盆腔淋巴囊肿46例,发生率为39.32%;单因素分析结果显示,妇科恶性肿瘤患者淋巴结切除术后并发盆腔淋巴囊肿和盆腔淋巴结切除数目、腹腔淋巴结切除数目、血清白蛋白水平、引流方式、术后24h引流量、引流时间具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,盆腔淋巴结切除数目、腹腔淋巴结切除数目、血清白蛋白水平、引流方式、术后24h引流量、引流时间为妇科恶性肿瘤患者淋巴结切除术后并发盆腔淋巴囊肿的独立危险因素。结论妇科恶性肿瘤淋巴结切除术后盆腔淋巴囊肿发生率较高,血清白蛋白水平、引流方式、术后24h引流量为妇科恶性肿瘤患者淋巴结切除术后并发盆腔淋巴囊肿的独立危险因素,应加以重视和预防。; 刘桂菊俎德学倪娟马天宇; 关键词：妇科恶性肿瘤淋巴结切除盆腔淋巴囊肿

子宫体中肾样腺癌1例病例分析及文献复习: 2024年; 中肾样腺癌(MLA)是一种新型的子宫内膜和卵巢肿瘤,多常见于子宫体和卵巢,并具有独特的形态学和免疫表型特征。子宫体MLA极为罕见,约占所有子宫内膜癌的1%,且可出现多种生长模式,易被误诊为低级别子宫内膜样腺癌、透明细胞癌和浆液性腺癌,故诊断该病极具挑战。本文报道了1例55岁子宫体MLA的病例,通过分析该病例的特点,对子宫体MLA的病理、临床症状、诊断、治疗和预后进行文献复习,以期提高临床医师和病理医师对该病的认识,从而避免误诊和误治。; 陈美文季镓锜刘娟刘桂菊冯玲; 关键词：子宫内膜肿瘤病理特点

CD62P、PAC-1和CD63在妊娠期肝内胆汁淤积症的表达及意义被引量：3: 2020年; 目的探讨血小板活化标志物标志物P-选择素(CD62P)、血小板激活复合物-1(PAC-1)及溶酶体颗粒糖蛋白(CD63)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生发展中的意义及应用价值。方法选择2016年12月-2018年11月在本院住院的轻度ICP患者50例,重度ICP患者15例,50例正常妊娠者为对照组,应用流式细胞仪检测全血中CD62P、PAC-1的表达水平。另外选择本院轻度ICP患者30例,重度ICP患者15例,46例正常妊娠者为对照组,同法检测CD63的表达水平。结果ICP患者血液循环中的CD62P、PAC-1及CD63表达明显高于正常妊娠组(P<0.05);且重度ICP患者CD62P、PAC-1表达显著高于轻度ICP组(P<0.05),CD63的表达在轻度、重度ICP患者中差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICP患者疾病发展中存在明显的血小板活化,PAC-1、CD62P及CD63能反映出血小板活化的状态,且PAC-1和CD62P更能明显地反映血小板活化情况,适合作为辅助指标评估ICP疾病的严重程度,为阻断ICP病变中的血栓形成提供依据。; 胡丽红俎德学刘桂菊张洁胡婷婷; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症血小板活化标志物

腹腔镜辅助阴式大子宫切除术40例分析: 2013年; 笔者所在医院接诊40例腹腔镜辅助阴式大子宫(子宫如孕12～16周大小)切除术患者,术中将分娩机转理论用于子宫经阴取出操作中,应用经阴子宫对半切开、子宫分碎、子宫肌瘤剔除或切开术以及通过腹腔镜改变子宫形状、体积等多种方法减小子宫体积,以确保经阴子宫切除成功。40例大子宫均经阴道成功取出,子宫重量155～755g,平均360g;手术时间60～120min,平均85min;估计失血量50～360ml,平均为120ml;术后住院时间3～5d,平均3.5d。笔者认为严格掌握腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的适应证,运用操作技巧,可提高手术成功率,减少并发症。; 刘桂菊俎德学; 关键词：阴式子宫切除术腹腔镜子宫肌瘤子宫腺肌病

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