关山
- 作品数：50 被引量：387H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金北京市科委科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 大肠癌合并低位肠梗阻的Ⅰ期手术治疗被引量：22
- 1997年
- 报道1989～1995年采用Ⅰ期手术切除吻合术治疗50例大肠癌所致的急性低位肠梗阻，其中5例合并肠穿孔，均获痊愈，仅2例切口感染，无吻合口漏及其他并发症。认为只要无休克及肠坏死．术前、术中做好相应的处理，对大肠癌合并急性低位肠梗阻的Ⅰ期切除吻合术是安全的。
- 柳复生李志霞龚家镇安大力关山
- 关键词：肠梗阻大肠肿瘤外科手术
- 在乳腺癌教学中深化肿瘤康复理念的必要性被引量：3
- 2010年
- 世界卫生组织在2006年已将恶性肿瘤定义为“可控制的慢性疾病”，随着医学科学的发展和现代医疗模式的建立，对于恶性肿瘤患者提倡个体化的综合性治疗，同时强调肿瘤康复理念在现代医疗模式中的重要地位。因此，我们就乳腺癌的临床教学中深化肿瘤康复理念的必要性进行初步探讨。
- 关山李新宇张开通王宇
- 关键词：恶性肿瘤患者临床教学乳腺癌康复世界卫生组织慢性疾病
- 乳腺癌保留乳头乳晕复合体乳腺切除术与全乳房切除术的肿瘤学安全性对照研究被引量：11
- 2020年
- 目的通过对乳腺癌保留乳头乳晕复合体乳腺切除术(NSM)与传统的全乳房切除术(TM)病例的回顾性分析,探讨NSM的肿瘤学安全性。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的257例0~ⅢA期乳腺癌患者的病例资料,根据手术方法不同将其分为两组:NSM组(n=188)和TM组(n=69)。NSM组患者采用NSM治疗,TM组患者采用TM治疗。观察两组患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤与乳头距离、淋巴结状态、激素受体情况、手术方式以及术后随访情况。计量资料(如年龄、肿瘤大小等)组间比较采用独立样本t检验;计数资料(如肿瘤分期、受体状态、局部复发、转移等)组间比较采用χ2检验。结果随访15~62个月,中位随访29个月,两组共失访3例,非乳腺癌相关死亡病例2例。最终185例患者纳入NSM组,67例患者纳入TM组。NSM组患者术后局部复发3例(1.6%),总生存率为98.9%;TM组患者术后局部复发1例(1.5%),总生存率为98.5%。两组患者的局部复发率及总生存率比较,差异无统计学意义(P=0.397、0.790)。NSM组中,肿瘤距离乳头2 cm以内47例(25.5%);肿瘤距离乳头2 cm以外138例(74.6%),均无乳头乳晕复合体(NAC)复发病例。结论对于肿瘤未累及NAC的乳腺癌,肿瘤和乳头的距离与NSM术后NAC复发的风险无显著相关。在适用人群中,NSM与传统的TM比较具有同样的肿瘤安全性。
- 关山张冰张开通王宇闵家祺
- 关键词：乳腺肿瘤乳房重建外科手术
- 乳腺癌术后乳房重建的意义及常用方法
- 2024年
- 虽然保乳手术已是早期乳腺癌最主要的手术方式,但对于多中心、病变广泛、术中切缘持续阳性的患者,仍然需要接受乳房切除术治疗。此外,对于家族遗传性乳腺癌或肿瘤与乳房体积比超过保乳整形修复极限的患者,保乳手术可能并非最佳选择。乳房切除会给女性患者带来一系列的负面影响,而乳房重建则是弥补乳房缺失根本性的外科治疗手段。
- 关山
- 关键词：乳腺癌乳房重建
- 在患教活动中补充和深化乳腺癌教学被引量：1
- 2015年
- 目的通过积极参加患教活动补充和深化乳腺癌教学的相关内容。方法鼓励医学生以志愿者的身份参与患教活动,并完成对不同手术方式后乳腺癌患者身体康复和生活质量的相关调研与评估,通过量化分析,归纳出乳腺癌不同术式的手术适应证,术后生存状态,术后并发症对机体的影响程度。结果使医学生对乳腺外科手术的改进以及对乳腺癌患者术前、术后身心康复治疗的意义有了更深入的理解,从而补充和深化了乳腺癌教学。结论患教活动,不仅可以提高医护人员对乳腺癌患者全程管理的知识,而且对学生学习疾病知识和病人管理知识均具有积极的实际意义。
- 关山王宇张开通李新宇
- 关键词：乳腺癌教学
- 乳腺癌术后植入物乳房重建两步法的应用探讨被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨乳腺癌术后两步法植入物乳房重建的手术疗效及临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成保留乳头乳晕复合体或保留皮肤的皮下腺体全切除、一期置入皮肤扩张器,接受放疗后完成永久假体置换的乳腺癌患者共32例,记录患者的手术时间、置换手术与放疗的间隔时间、假体体积、扩张器内0.9%氯化钠溶液体积与假体体积差值、术后引流管保留时间、置换术后乳房外形满意度及并发症情况。结果:手术时间平均为(67.81±19.71) min;置换手术与放疗时间间隔平均为(9.88±2.00)个月;扩张器内0.9%氯化钠溶液体积平均为(225.47±56.83) mL,假体体积平均为(259.06±70.88) mL,假体体积与扩张器内0.9%氯化钠溶液体积差值平均为(33.59±14.88) mL;假体较扩张器增加的体积比例平均为(13.65±5.19)%;术后引流管保留时间平均为(9.03±1.40) d;置换术后乳房外形的满意度:优良23例(71.9%),一般8例(25.0%),差1例(3.1%);术后并发症:切口脂肪液化裂开1例(3.1%),血清肿2例(6.3%),未出现假体外露、取出等严重并发症。结论:对于乳房切除术后植入物乳房重建且需要放疗的乳腺癌患者,选择"针对扩张器放疗"的两步法,在放疗后6个月以上进行永久性假体置换手术的安全性好,同时通过松解包膜、重建乳房下皱襞以及必要的健侧乳房整形手术,可以达到更好的对称性和美学效果。
- 张冰关山王宇张开通岳朝森
- 关键词：乳房重建
- 胚胎干细胞多能因子NANOG通过AMPK/mTOR通路介导乳腺癌细胞活性与侵袭
- 2023年
- 目的探讨胚胎干细胞多能因子NANOG通过AMPK/mTOR通路介导乳腺癌细胞活性与侵袭。方法2019年7月至2020年8月期间收集首都医科大学附属北京同仁医院58例乳腺癌患者,将每例患者入院时的临床资料进行对比分析。qRT-PCR检测癌旁组织与癌组织中NANOG的表达水平,Western blot验证NANOG调控AMPK/mTOR通路。使用敲减NANOG的特异性质粒或AMPK的抑制剂Compound C处理细胞,MTT检测细胞活力,Transwell检测细胞侵袭能力。结果qRT-PCR检测发现,与癌旁组织(1.00±0.31)相比,癌组织中NANOG表达水平(1.45±0.27)升高(t=8.34,P<0.001),与正常乳腺上皮细胞MCF-10A(1.00±0.12)相比,乳腺癌细胞系BT474(2.64±0.25,t=10.24,P=0.001)、MCF-7(1.56±0.13,t=5.48,P=0.005)、ZR-75-30(1.84±0.16,t=7.28,P=0.002)中NANOG表达水平均升高,在BT474细胞中表达最高,可作为预测乳腺癌的特异性生物分子。NANOG的表达水平可能与淋巴结转移、组织学分级、病理类型有关,与非淋巴结转移患者(1.36±0.23)或非浸润性患者(1.35±0.25)相比,淋巴结转移患者(1.54±0.27,t=2.61,P=0.012)或浸润性患者(1.53±0.26,t=2.60,P=0.012)中NANOG表达水平升高。敲减NANOG后AMPK蛋白及磷酸化水平升高,mTOR、p70S6K蛋白及磷酸化水平降低(均P<0.05)。细胞中敲减NANOG能抑制乳腺癌细胞活性(si-RNA:100.00±8.65,si-NANOG:58.36±4.58)(t=7.37,P=0.002)与侵袭能力(si-RNA:121.41±10.34,si-NANOG:58.34±8.41)(t=8.20,P=0.001),使用AMPK抑制剂处理细胞后,敲减NANOG产生的作用被解除(均P<0.05)。结论胚胎干细胞多能因子NANOG抑制AMPK/mTOR通路的激活可促进乳腺癌细胞活性与侵袭能力,NANOG可作为预测乳腺癌的有效生物分子。
- 张开通张冰关山
- 关键词：NANOG乳腺癌细胞侵袭
- 疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用(附121例报告)被引量：130
- 2001年
- 目的 总结老年疝环充填式无张力疝修补术的近期治疗效果。方法 全部采用mesh - plug定型产品行疝环充填式无张力修补。结果 12 1例均手术过程顺利。术后并发尿潴留 6例 ,阴囊积液 4例 ,伤口持续疼痛 2例 ,局部轻度隆起伴异物感 2例 ,切口下血肿 2例。随访 12 4个月 ,短期复发 2例。结论 疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖 ,具有手术方法操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发率低的理想疝修补手术。尤其适合老年和 (或 )伴有其它疾病者。
- 肖晖关山崔志刚
- 关键词：腹股沟疝老年人疝环充填式无张力疝修补术
- 中人氟安植入剂在乳腺癌手术中的应用探讨
- 肿瘤的化学药物治疗是临床治疗肿瘤的重要手段之一。缓释型抗肿瘤药物可使肿瘤组织的药物水平维持较高浓度并持续直接作用于持续作用于的肿瘤组织。中人氟安植入剂已面世多年。我院已经在163例乳腺癌保乳手术中，将此药物作为间质化疗使...
- 邱喆夫张树荣关山李新宇
- 关键词：乳腺癌保乳手术缓释剂间质化疗
- 文献传递
- 扩大切除结合自体组织皮瓣即刻修复对皮肤广泛受侵乳腺癌的治疗价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨扩大切除结合自体组织皮瓣即刻修复对皮肤广泛受侵乳腺癌的治疗价值。方法自2005年3月至2013年7月对17例皮肤广泛受侵的乳腺癌,采用了扩大切除即刻自体组织皮瓣修复手术,皮肤受侵面积平均为142.8cm^2。利用腹直肌肌皮瓣修复4例;背阔肌肌皮瓣9例,侧胸壁全层皮瓣4例。结果17例手术均达到病理阴性切缘,无皮瓣缺血、坏死和术后腹壁疝等并发症。中位随访时间33.1个月(1~99个月),随访至2013年8月,术后局部复发2例(11.8%),出现远处转移7例(41.2%),其中3例死亡。术后局部控制率88.2%;术后总生存82.4%;无病生存率58.8%。结论对于皮肤广泛受侵的乳腺癌,采用扩大切除结合自体组织皮瓣修复胸壁软组织缺损,可以获得更多的根治性切除,并可增加长期的局部控制率,有效改善患者的术后生活质量。
- 关山王宇张开通李新宇赵卫兵张晓军
- 关键词：乳腺癌广泛切除皮瓣
