倪敏
- 作品数：26 被引量：137H指数：8
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 唐氏综合征产前筛查研究进展被引量：2
- 2020年
- 唐氏综合征是由染色体异常引发的儿科常见疾病,可直接影响患儿正常生长发育,甚至造成智力水平低下,给患儿家庭与社会带来较大负担,同时提升致残、致死率,受到医疗界重点关注。目前临床尚无特效治疗方案,因此加强疾病产前筛查具有重要意义,随后针对高风险者进行产前诊断,尽早给予有效干预,从而减低唐氏综合征患儿的出生,达到优生优育的目的。但目前临床关于唐氏综合征的产前筛查方式较多,如何选择至关重要。
- 马坤马胜举倪敏张垒欧阳运佳赵德华
- 关键词：产前筛查新生儿唐氏综合征孕妇
- 利用GSP筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症的性能验证及切值的设定被引量：5
- 2019年
- 目的利用全自动荧光免疫分析仪(GSP)检测先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查的指标-促甲状腺素(TSH),评估GSP性能,并建立河南地区新生儿CH在GSP上筛查TSH的切值。方法1)通过对美国疾病预防与控制中心(CDC)的滤纸干血片标本的检测,计算GSP的精密度与正确度;检测6个浓度的线性样本计算GSP的线性;2)收集用Victor2D1420检测的1273例新生儿样本在GSP上同步检测TSH,通过配对t检验,分析两种检测结果的一致性;3)采集新生儿足跟血,使用GSP促甲状腺素测定试剂盒检测干血片中的TSH,采用百分位数法和ROC曲线法确定TSH切值。结果1)GSP筛查系统的批内变异系数为4.32%~5.87%;批间变异系数为4.45%~9.08%,均<1/3总误差(TEa);GSP系统检测的偏移为-7.89%~0.12%,指标的偏移小于1/2TEa;线性标本的检测值和理论值的线性方程为y=0.908x-0.915,相关系数的平方(R2)为0.998;2)GSP与Victor2D1420检测的1273例新生儿样本TSH值差异具有统计学意义(t=7.764,P<0.01)。3)百分位数法第99%可信限位为6.1μU/ml;ROC曲线法临界值为6.45μU/ml。结论GSP系统对TSH检测的定量性能可以达到实验室要求,应用于新生儿CH筛查是可行的,但需重新设定切值,切值定在6.1μU/ml。
- 王丽雯倪敏刘素娜贾晨路罗春伟赵德华
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症促甲状腺素切值
- 清宫前子宫动脉栓塞术中灌注甲氨蝶呤对瘢痕妊娠孕妇血β-HCG的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨瘢痕妊娠患者清宫前双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX)联合栓塞术对降低孕妇血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年9月-2018年9月本院收治的73例瘢痕妊娠并且清宫术前接受双侧子宫动脉栓塞治疗(UAE)的患者,根据UAE术中是否灌注MTX分为2组。A组38例,行双侧子宫动脉栓塞联合清宫术治疗;B组35例,双侧子宫动脉栓塞前给予灌注MTX 50 mg联合清宫术治疗。比较2组年龄、停经时间、剖宫产次数、手术成功率、术中出血量、清宫前后血β-HCG及并发症情况。结果 2组患者年龄、停经时间及术中出血量差异均无统计学意义;一次手术成功率均为100%,无须中转腹腔镜等2次手术;无盆腔脏器严重缺血损伤等并发症;A组清宫前后血β-HCG分别为(35 489.34±24 879.52)mIU/mL、(6 373.64±4 417.62)mIU/mL,B组分别为(35 611.54±26 717.37)mIU/mL、(2 111.51±1 364.26)mIU/mL,2组血β-HCG降低率(82.04%VS 94.07%)差异有统计学意义(P<0.05),B组降低更明显。结论瘢痕妊娠患者清宫前子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤灌注可以安全有效地降低孕妇血β-HCG。
- 王丽雯倪敏李宗明何婧文刘素娜赵德华
- 关键词：瘢痕妊娠甲氨蝶呤绒毛膜促性腺激素Β亚单位
- 不同性别和年龄小儿急性腹泻常见病原微生物检验结果分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨不同年龄、不同性别小儿急性腹泻常见病原微生物的检验情况,为临床防治提供依据.方法选取2016年1月~2018年1月本院收治的200例小儿急性腹泻作为研究对象,进行粪便细菌学培养鉴定,通过ELISA和RT-PCR检测,分析病原菌类型和关联性.结果 200例标本病原微生物检出率为60%,病毒占比最多(73.3%),主要是人杯状、轮状病毒.男、女性的检出率分别是56.1%和44.1%,组间比较无显著性差异(P>0.05);1~2岁检出率最高(53.7%),与其他年龄段儿比较有显著性差异(P<0.05).结论小儿急性腹泻的病原微生物与性别无关,而与年龄有相关性,1~2岁容易发病,多以病毒为主.
- 宋俐君倪敏
- 关键词：小儿急性腹泻性别年龄病原微生物
- 新生儿轻度高苯丙氨酸血症的转归探讨
- 2014年
- 目的：探讨高苯丙氨酸血症（HPA）患儿的转归与结局,为进一步做好治疗工作提供依据。方法：对确诊阳性、血苯丙氨酸（Phe）浓度为120-360μmol/L的患儿应用基因突变分析法、四氢生物蝶呤（BH4）负荷试验及尿蝶呤谱分析等鉴别诊断实验或长期检测复查血Phe浓度。结果：2012年1月-2013年12月共筛查新生儿1 939 804例,确诊轻度HPA患儿266例。经鉴别诊断实验后确诊轻型苯丙酮尿症（PKU）患儿115例,暂时型PKU患儿99例,四氢生物蝶呤缺乏症（BH4D）患儿1例,基因携带者2例;其他情况49例。结论：应用PKU的鉴别诊断实验能更有效排除假阳性,以免造成患儿家长精神过度紧张,可提高新生儿筛查工作质量。
- 孟云刘锐娟贾晨路张垒倪敏张展
- 关键词：高苯丙氨酸血症新生儿疾病筛查苯丙酮尿症
- ROC曲线在河南省新生儿苯丙酮尿症筛查阳性切值中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的建立河南省新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查的最佳苯丙氨酸(Phe)浓度阳性切值,以避免漏诊苯丙酮尿症患儿,同时可以降低假阳性率,减少人力和物力资源的浪费。方法采用荧光分析法检测新生儿血Phe浓度,应用软件SPSS19.0中的ROC曲线对初筛阳性的3 992例新生儿检测结果进行分析并确立最佳的Phe浓度阳性切值。结果不同的Phe浓度阳性切值具有不同的敏感度和特异度,其最佳Phe浓度阳性切值为2.05mg/dl,敏感度为100.00%,特异度为5.95%。ROC曲线下面积为0.734。结论应用ROC曲线确立我省新生儿PKU筛查的最佳Phe浓度阳性切值为2.05mg/dl,该切值具有一定的诊断价值。
- 赵德华贾晨路吕书博倪敏李晓乐
- 关键词：ROC曲线苯丙酮尿症
- 后疫情时代“线上”模式用于新生儿疾病筛查技术人员的培训效果
- 2021年
- 目的分析“线上”模式用于新生儿疾病筛查(简称“新筛”)技术人员的培训效果,为后疫情时代“新筛”技术人员的培训常态化运行提供参考。方法选择同时参加河南省卫生健康委员会举办的2019年“线下”和2020年“线上”免费“新筛”技术培训班的824名技术人员,通过问卷星平台对首次“线上”培训方式的培训效果进行调查与分析。结果54.98%的学员认为“线上”培训在提高学习兴趣及积极性方面优于“线下”。针对“线上”授课情况调查显示,68.57%的学员认为内容丰富、重点突出。“线上”培训及考核方式的满意度调查显示,有53.16%的学员表示非常满意,有0.97%的学员不满意。结论基于问卷星平台建立教师授课和学员考核的质量评价体系,能够保证并不断完善“线上”培训模式,值得在后疫情时代进行推广使用。
- 赵德华贾晨路吕书博倪敏苏立李晓乐刘素娜王丽雯朱昕赟贾莉婷
- 关键词：疫情
- 98例甲基丙二酸血症患儿的临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨分析98例甲基丙二酸血症患儿(methylmalonic acidemia,MMA)的临床特点。方法以随机抽选的模式在本院2016年5月—2017年5月收治的MMA患儿中抽选98例,对其就诊资料进行回顾性分析。收集患儿尿液样本以及干血滤纸片,分别采用气相色谱—质谱联用分析(gas chromatography and mass spectrometry,GC-MS)和液相色谱—串联质谱分析(liquid chromatograph-mass spectrometer/mass spectrometer,LC-MS/MS)进行有机酸测定以及酰基肉碱谱测定,观察并统计检测结果。同时观察患儿肝肾功能、血乳酸、血气分析、血糖、尿常规、血氨以及血常规等常规辅助检查结果。结果 98例MMA患儿的疾病确诊在3 d^12岁间,患儿主要的临床表现囊括9例发作性呕吐,19例间断抽搐,11例智力、运动落后,15例乏力、下肢水肿,6例贫血,14例皮肤黄染,15例嗜睡以及9例反应弱。患儿各项检查指标水平结果包含14例尿常规异常,13例心肌酶谱异常,9例血气分析异常,13例血乳酸升高,14例肾肝功能异常,5例血氨升高,15例不同程度的红细胞计数减低以及15例血糖降低。患儿采用GC-MS尿有机酸分析发现其甲基丙二酸指标为0.09~89.21mmol/(mmol·Cr)。通过LC-MS/MS可发现,90.81%的患儿丙酰肉碱(C3)、丙酰肉碱与游离肉碱比例值(C3/C0)以及丙酰肉碱与乙酰肉碱比值(C3/C2)较正常儿童相应指标高出2~3倍,9.19%的患儿仅有C3/C2增高。结论临床上可根据患儿的临床症状、实验检测指标水平异常现象,并结合GC-MS、LC-MS/MS的检测结果,诊断甲基丙二酸血症患儿病情起到重要的辅助作用,有效提高其诊断结果的准确性,具有较好的临床价值,值得采纳。
- 倪敏赵德华谷雅君孟云贾晨路李晓乐朱昕赟苏立吕书博
- 关键词：甲基丙二酸血症
- 极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的筛查、基因变异分析及随访研究被引量：5
- 2021年
- 目的了解河南省新生儿极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)的患病率、基因变异特点及预后。方法采用串联质谱分析技术对2013年1月至2019年12月河南省867103例新生儿行遗传代谢病筛查,对确诊VLCADD患儿及家系进行二代测序技术靶向测序及Sanger测序验证,分析其临床、生化改变及基因变异特点,进行饮食指导,随访观察其生长发育情况。结果共确诊VLCADD新生儿6例,河南省新生儿VLCADD患病率为1/144517。发现ACADVL基因变异11种,包括5种新发变异c.692-2_692-1delAG、c.753-23_753-22del、c.960delG、c.1361A>G、c.1955C>T。对确诊新生儿给予高碳水化合物、低脂饮食,随访8~56个月,除2例患儿死亡外,其余患儿预后良好。结论河南省新生儿VLCADD患病率为1/144517。本研究结果丰富了ACADVL基因突变谱,为VLCADD筛查和诊断提供了重要依据。
- 李晓乐吕书博张琳琳朱昕赟田远倪敏刘素娜徐一卓张洁王军赵德华
- 关键词：新生儿筛查
- 基于文献汇报的教学方式在新生儿疾病筛查进修人员培养中的应用
- 2022年
- 由于新生儿疾病筛查领域的复杂性、前沿性,来自基层的新筛进修人员需要不断更新知识和积累新的诊断案例,文献阅读是一种很好的途径。文章将基于文献汇报的教学方式引入新筛进修人员培养中,在有限的课堂时间和师资力量下,引导进修人员初步掌握文献阅读方法与技巧,学习专业信息的获取方式和批判性阅读,提高自主学习的能力。基于文献汇报的教学方式是提高进修人员学习能力、教学能力、外语水平、科研能力以及了解前沿知识能力等方面的有效方式,值得推广应用。
- 倪敏刘素娜王丽雯朱昕赟吕书博
- 关键词：进修人员
