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余少斌: 作品数：35 被引量：173H指数：9; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金公益性行业科研专项四川省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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超声稀释法在带隧道带涤纶套导管患者中的临床应用被引量：3: 2019年; 目的探讨超声稀释法(ultrasound dilution,UD)在带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的血液透析(hemodialysis,HD)患者血管通路维护中的临床应用价值。方法纳入2015年1月至2016年2月在华西医院血液透析中心使用TCC作为血管通路规律维持性透析6个月以上,并利用HD02血液透析监测仪行UD评估血管通路的HD患者。记录所有TCC患者循环率(access recirculation,AR)及实际血流量。评估UD方法在TCC再循环率危险因素分析等方面的应用。采用卡方检验比较组间差别,同时进一步采用Logistic多因素回归分析探讨基于HD02监测的TCC患者再循环率的影响因素。结果共纳入TCC患者78例,UD监测分析显示:(1)组间比较结果提示,相比导管反接,导管正接的AR较低,差异有统计学意义[0%(0%~4%)vs.34%(14%~42%),P<0.01]。(2)多元Logistic回归分析提示,TCC患者导管反接与AR独立相关[OR=14.754,95%CI(3.689~59.013)],而透析龄、TCC建立时间、糖尿病因素与AR的关联在多元回归分析中差异无统计学意义(P>0.05)。结论导管反接是引起TCC患者AR的危险因素。基于UD的血管通路监测有助于及时发现血管通路障碍,在HD患者血管通路维护中具有临床应用价值,下一步拟前瞻性队列研究进一步验证本研究结果。; 王钦谢勇余少斌; 关键词：血液透析血管通路

成都市血液透析护士对内瘘专科知识现状及影响因素分析被引量：5: 2020年; 目的调查成都市血液透析护士对内瘘专科知识的掌握现状,并分析其影响因素。方法基于《中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)》,设计血液透析内瘘专科知识问卷,对成都市血液透析护士进行问卷调查,利用"问卷星"进行收集资料。结果64.3%血液透析护士内瘘专科知识处于低水平;透析中心工作年资(β=0.332,P<0.001)、是否是专科护士(β=-0.266,P<0.001)、工作职称(β=0.279,P=0.003)是动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)相关知识水平的影响因素。结论成都市血液透析护士对内瘘专科知识掌握现状不佳,尤其是关于内瘘成熟度相关知识。建议对专科内瘘知识进行培训,以提高血液透析护士的专科知识。; 朱林芳薛贵方袁怀红彭源余少斌; 关键词：血液透析护士动静脉内瘘

高海拔地区维持性血液透析患者合并肺炎的危险因素分析被引量：1: 2021年; 目的探讨高海拔地区维持性血液透析(MHD)患者发生肺炎的危险因素。方法回顾性分析2008年6月至2019年5月在西藏自治区第二人民医院(海拔3650米)血液透析中心行MHD治疗患者的临床资料,随访至2019年12月31日。根据患者是否发生肺炎分为肺炎组和无肺炎组,比较两组之间的差异,并采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析此地区MHD患者发生肺炎的危险因素。结果①基线资料:共纳入MHD患者114例,其中男84例(73.70%)。共36例(31.60%)患者发生肺炎。与无肺炎组比较,肺炎组患者心率更快(P=0.036),血小板计数较高(P=0.044),但血白蛋白(P=0.003)和血肌酐(P=0.015)水平较低。②单因素Cox回归分析:心率(HR=1.037,95%CI 1.011~1.064,P=0.005)和血小板计数(HR=1.006,95%CI 1.001~1.010,P=0.010)是发生肺炎的危险因素,血白蛋白(HR=0.902,95%CI 0.853~0.954,P<0.001)是发生肺炎的保护因素。③多因素Cox回归分析:血小板计数是发生的肺炎的危险因素(HR=1.006,95%CI 1.002~1.011,P=0.008),血白蛋白每增加1 g/L,肺炎的发生风险降低7.1%(HR=0.929,95%CI 0.876~0.986,P=0.015)。结论血白蛋白是高海拔地区MHD患者发生肺炎的保护因素,加强高海拔地区MHD患者的营养管理,有助于减少肺炎的发生率。; 余少斌马慧超渠敬峰扎西曲宗李万峰苏白海棋梅; 关键词：高海拔地区维持性血液透析肺炎营养

维持性血液透析患者合并肺炎的危险因素分析被引量：14: 2019年; 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者发生肺炎的危险因素。方法回顾性分析2013年7月至2018年7月于四川大学华西医院血液透析中心接受MHD治疗患者的临床资料。按照患者随访期间发生肺炎与否分为肺炎组和无肺炎组。随访时间从患者入院接受MHD起始,所有患者均随访至患者死亡,或退出血液透析,或转至其他中心,或至研究截止日期(2019年4月)。比较两组患者的基线临床资料及肺炎组肺炎发生时和基线临床资料的差异。采用二元Logistic逐步回归法分析MHD患者发生肺炎的危险因素。采用Kaplan⁃Meier生存曲线比较两组患者生存率的差异,Log⁃rank法进行显著性检验。以多因素Cox风险比例回归模型法分析MHD患者死亡的危险因素。结果(1)311例MHD患者被纳入本研究,男178例(57.2%),有75例(24.1%)患者发生肺炎。与无肺炎组比较,肺炎组患者年龄较大,血白细胞计数较高,血肌酐、血白蛋白和血清镁水平较低(均P<0.05)。两组在女性占比、合并基础疾病占比的差异亦有统计学意义(均P<0.05)。(2)75例MHD患者发生肺炎时距离透析初始时间为(10.69±9.82)个月。与基线值比较,患者发生肺炎时血红蛋白、血白蛋白水平下降(均P<0.01)。(3)Logistic回归分析结果显示,相比女性,男性发生肺炎的风险较低(OR=0.438,95%CI 0.242~0.795,P=0.007);血白蛋白每增加1 g/L,肺炎的发生风险降低6.4%(OR=0.936,95%CI 0.885~0.991,P=0.022)。Kaplan⁃Meier生存曲线分析结果显示,肺炎组与无肺炎组患者5年累积生存率的差异有统计学意义(60.6%比84.4%,χ^2=16.647,P<0.001)。(4)多因素Cox回归分析结果提示,长透析龄(HR=0.870,95%CI 0.832~0.909,P<0.001)和高血白蛋白水平(HR=0.898,95% CI 0.845~0.955,P=0.001)是MHD患者生存的保护因素;肺炎(HR=3.008,95% CI 1.423~6.359,P=0.004)是MHD患者死亡的独立危险因素。结论MHD患者发生肺炎时血红蛋白和血白蛋白水平较低,低血白蛋白水平是MHD; 余少斌袁怀红陈雯雯杨红柳付平; 关键词：肾透析肺炎

医护一体化模式合作处理血液透析患者内瘘失功一例被引量：2: 2023年; 病例介绍患者,女,75岁,因“维持性血液透析7年,发现自体动静脉内瘘搏动减弱2 d”于2022年3月30日入四川大学华西医院(以下简称“我院”)肾脏内科住院治疗。患者于2011年2月体检发现血肌酐125μmol/L,血压190+/100+mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),未予重视。2014年9月发现尿中泡沫增多,随后逐渐出现食欲下降、双下肢轻度水肿等症状,伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),无咳嗽咳痰、腹痛腹泻,无皮疹及关节疼痛等不适,遂至外院住院诊治。; 王静岳荣铮余少斌袁怀红; 关键词：血液透析医护一体化

基于超声稀释法的血管通路监测在动静脉内瘘维护中的临床应用被引量：9: 2017年; 目的探讨基于超声稀释法(ultrasound Dilution,UD)的血管通路监测在维持性血液透析(maintenance Hemodialysis,MHD)患者血管通路维护中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年2月于华西医院血液透析中心使用动静脉内瘘(arteriovenous Fistula,AVF)并利用HD02血液透析监测仪行UD评估血管通路的MHD患者213例。记录AVF患者首次采用UD监测的实际血流量、内瘘流量(access flow,Qa)、心输出量(cardiac output,CO)、内瘘流量与心输出量的比例(Qa/CO)、心脏指数(cardiac index,CI)。评估基于UD方法在AVF低血流量相关因素分析、AVF狭窄诊断和处理等方面的应用。结果 (1)组间比较结果提示,与Qa≥500ml/min的患者比较,Qa<500ml/min的患者AVF血栓的发生率较高(38.235%比11.173%;c2=15.983;P<0.001)、血管狭窄的比例较高(20.588%比1.676%;c2=22.840;P<0.001);(2)采用多元logistic逐步回归对基于UD方法测量的低血流量危险因素进行分析,结果提示,血管狭窄与AVF流量不足独立相关[OR=14.192,95%CI 3.410~59.056,P<0.001]。(3)针对AVF狭窄进行干预后使用UD复测内瘘实际流量及Qa,结果显示流量均较前升高。(4)UD测量AVF高流量的患者间隔>1年后复查左心室大小及左室射血分数无明显差异(t=-0.424,P=0.681;t=0.497,P=0.631)。结论 AVF血栓及血管狭窄是Qa的影响因素,其中血管狭窄与AVF低血流量独立相关。使用UD可有效地动态评估AVF狭窄治疗干预前后的Qa变化。基于UD的血管通路监测有助于及时发现血管通路障碍,在MHD患者血管通路维护中具有临床应用价值,下一步拟前瞻性队列研究进一步验证本研究结果。; 余少斌周莉曾筱茜刘菁苟慎菊马良付平; 关键词：血液透析血管通路动静脉内瘘

血液透析导管相关性右心房血栓的研究进展被引量：3: 2015年; 随着血液透析技术的普遍开展、透析人群的增加和患者透析龄的延长,血液透析导管不可避免在临床广泛使用。血液透析导管相关性右心房血栓（catheter-related right atrial thrombus,CRAT）是血液透析导管少见的并发症,但一旦发生,治疗困难,病死率高。; 舒英余少斌崔天蕾; 关键词：血液透析导管右心房血液透析技术 THROMBUS 拔管

利奈唑胺治疗急性肾功能衰竭并发尿路感染患者1例: 2013年; 1临床资料患者,男,52岁。因腰痛、反复无尿、少尿4周入院。1个月前,患者无明显原因出现腰痛、无尿及发热、咳嗽,于3周前在院外行左输尿管支架置入术后,入我院。查体：BP 168/100mmHg,双下肢轻度水肿。HGB 127g/L,WBC 16.19×10^9/L,中性粒细胞84.3%,Scr 1661 umol/L。尿蛋白（＋＋）,尿沉渣白细胞4/HP,; 余少斌钟慧; 关键词：急性肾功能衰竭利奈唑胺并发输尿管支架

一体化管理改善糖尿病肾病血液透析患者生活质量1例被引量：1: 2023年; 报告1例63岁原发病为糖尿病肾病的维持性血液透析患者。该患者丧失自理能力,全身水肿,伴心力衰竭、重度贫血、营养不良、消化道出血及顽固性高血压。我们采用“多学科交叉协作”及“医患协作”等一体化的管理方法,通过精确控制容量负荷保护残余肾功能,兼顾基础疾病与并发症的治疗,将透析时与透析间期的临床参数相融合,以及将主观临床症状评分与客观指标分析相结合,最终达到了有效控制患者干体重、缓解并发症、改善营养及保护残余肾功能等目的。患者生活质量得到明显改善。; 余少斌曾筱茜付平; 关键词：肾透析糖尿病肾病生活质量干体重

维持性血液透析患者肺部感染的临床分析被引量：10: 2021年; 目的了解维持性血液透析(MHD)患者肺部感染的临床特点,并进行相关危险因素的分析。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月在四川大学华西医院血透中心行维持性血液透析治疗的患者的临床资料。将因肺部感染住院的患者和未发生住院事件的患者进行比较,探索两组患者在人口学特征、合并症和实验室检查指标等方面的差异,并采用Logistic回归分析肺部感染的危险因素。同时总结MHD肺部感染的临床特点。结果研究共纳入48例肺部感染患者和140例未住院患者。与无住院事件组比较,肺部感染组平均年龄较大,合并糖尿病以及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的比例更高(P<0.05);实验室指标中,感染组的血清白蛋白水平较低,而C反应蛋白(CRP)更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄大、合并COPD、低蛋白血症和CRP浓度增高是血液透析患者发生肺部感染的危险因素。MHD肺部感染中多重耐药菌感染率不高(5.6%)。结论MHD肺部感染的临床表现与普通社区获得性肺炎相似。高龄、合并COPD和营养不良炎症综合征的患者是肺部感染的高危人群。; 陈肖蕾余少斌吴明亚; 关键词：维持性血液透析肺部感染

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