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仵正: 作品数：187 被引量：579H指数：10; 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学农业科学自动化与计算机技术更多>>

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重症急性胰腺炎腹腔不同分区局部并发症的微创治疗被引量：1: 2022年; 急性胰腺炎为消化系统常见病、多发病,国内尚无大范围的流行病学调查数据。全球发病率为(4.9~73.4)/10万^([1]),且呈逐年升高趋势。常见病因包括胆石病、高三酰甘油血症、酒精、医源性、药物等。按严重程度,急性胰腺炎分为轻症、中度重症及重症。中度重症及重症胰腺炎病人病程迁延、花费巨大、病死率高。除早期合并器官功能衰竭外,胰腺局部并发症为加重疾病进程的主要因素,感染性坏死死亡率高达40%^([2])。; 许克东马振华曹芳仵正; 关键词：胰腺假性囊肿

单孔腹腔镜的临床应用与研究进展被引量：18: 2021年; 微创外科是当今外科发展的主流方向,外科手术从传统的开放手术到腔镜手术的转变已经给患者带来了巨大的收益。然而,外科医师从多孔腹腔镜向单孔甚至经自然腔道的腔镜手术的探索从未停止,寻求更微创的方式进行外科手术一直是临床医师的追求。单孔腹腔镜作为临床应用日趋广泛的微创技术,其取得的成绩和面临的困境为进一步研究指引发展方向。本文回顾近年单孔腹腔镜的临床应用情况,并对其发展现状进行综述。; 马锋锁瑞洋高乐李宇张晓刚王博仵正吕毅; 关键词：单孔腹腔镜微创外科内镜外科

保留十二指肠的胰头切除术十例临床分析被引量：3: 2013年; 目的探讨保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR,Beger术)的适应证和手术疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月我院实施的10例保留十二指肠的胰头切除术患者的临床资料,其中慢性胰腺炎合并胰管结石9例,其中合并胰腺假性囊肿2例,胰头囊实性假乳头状瘤1例。结果围手术期无死亡病例,术后并发症:胰瘘3例、膈下积液并不完全性肠梗阻1例,均经非手术治疗治愈;切口感染1例;术后随访慢性胰腺炎患者生活质量明显改善,肿瘤患者无复发。结论 DPPHR保留了胃、十二指肠及胆道的连续性,降低了手术创伤,对于慢性胰腺炎和其他局限性良性病变有较好疗效;但DPPHR手术要求较高,应严格遵守操作规程,及时发现并发症并积极对症处理。; 宋晓刚王林耿智敏石磊仵正; 关键词：胰十二指肠切除术外科手术

自身免疫性脑炎合并小细胞肺癌胰腺转移1例: 2023年; 患者男性,55岁,因“皮肤、巩膜黄染伴上腹痛5 d”,于2021年11月10日就诊于我科。患者自述有乏力,无发热、寒战、腹胀、呕吐等表现,小便偏黄1个月余,体重未见明显改变。既往史:1年前确诊为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)型自身免疫性脑炎,给予甲泼尼龙冲击联合丙种球蛋免疫治疗,规律监测病情控制可,未再诉头痛、行为异常等表现;10个月前确右肺上叶小细胞肺癌(广泛期):纵隔淋巴结转移、骨转移,序贯行6个周期依托泊苷联合洛铂方案化疗、33次累及野和缩野推量放疗,经影像学评估病情稳定后定期复查。; 钱伟琨韩亮董顺斌杨雪王铮仵正; 关键词：纵隔淋巴结转移巩膜黄染右肺上叶依托泊苷小细胞肺癌

受体门静脉分支“剖并”成形法在小儿肝移植中的应用被引量：1: 2003年; 目的　探讨小儿肝脏移植时受体门静脉成形方法 ,改善门静脉重建效果。　方法　沿受体门静脉左右干支头侧纵行劈开血管壁 ,使门静脉左右干支血管壁展开呈矩形的血管壁片 ,从门静脉主干分叉处前壁中点向上连续外翻缝合门静脉前壁 ,同法缝合门静脉后壁 ,受体门静脉被成形为略呈喇叭口状残端。　结果　 12例小儿肝移植时经过受体门静脉“剖并”成形后 ,受体门静脉长度延长 (1.8± 0 .6 )cm ,口径比原来门静脉主干口径扩大 4 6 %± 17%。供、受体门静脉口径接近匹配 ,吻合口无张力 ,吻合效果满意。手术后近期彩色多普勒检测门静脉血流通畅 ,远期随访无狭窄、扭曲、血栓形成等并发症。　结论　受体门静脉分支“剖并”成形法可以明显地改善小儿肝移植时门静脉重建效果。; 吕毅刘昌仵正王浩华于良潘承恩; 关键词：小儿肝移植手术方法

不同时间脾切除联用环孢素对协调性异种心脏移植物存活的影响: 2007年; 目的探讨脾切除联用环孢素对协调性异种移植心脏存活时间的影响及其机制。方法建立协调性异种心脏移植模型。分别采用不同时间脾切除联用环孢素,观察异种移植物的生存时间。用CH50法检测各组动物血清中总补体活性。应用流式细胞技术检测动物血清中异种反应性抗体IgG、IgM的滴度变化。移植物标本HE染色观察病理学改变。免疫组化染色观察各实验组不同时间移植物组织中IgG、IgM抗体的沉积。结果脾切除联用环孢素能够显著延长移植物的生存时间(P<0.05),降低受者体内异种反应性抗体的滴度。结论脾切除联用环孢素可以减少移植术后早期受者体内异种反应性抗体的产生,延长异种移植物的生存时间。; 王博吕毅张晓刚李晖仵正潘承恩; 关键词：异种移植环孢素心脏移植

微创保留十二指肠的胰头切除术的相关问题探讨被引量：7: 2018年; 近十年,胰腺微创外科发展迅速,微创胰腺手术国内外各大中心均有相关报道[1-2],但对于微创保留十二指肠的胰头切除术,目前仅有个别中心报道[3-7]。1972年Beger及其同事报道了首例保留十二指肠的胰头切除术(duodenum preserving pancreatic head resection,DPPHR),用以治疗慢性胰腺炎及其所致的炎性肿块[8],在切除病变的同时保留消化道的完整性,提高了患者生活质量。随着胰腺外科医师手术经验的积累,出现了各种改良术式[9],如Frey术[10]、Berne术[11],以及为降低十二指肠侧残留胰腺胰瘘发生率,Hatori等[12]、Takada等[13]提出了保留十二指肠的胰头全切除术(duodenum-preserving total pancreatic head resection,DPTPHR)。与Beger手术相比,Frey与Berne的手术操作相对简化,微创手术操作难度亦有所降低。本文现重点探讨微创Beger手术中的相关问题。; 武帅仵正; 关键词：微创外科胰腺手术慢性胰腺炎炎性肿块手术经验外科医师

受教育程度与胰腺炎的因果关系:一项孟德尔随机化研究: 2024年; 目的通过孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析探究受教育程度(educational attainment,EA)与胰腺炎之间的因果关系。方法采用双样本MR分析,EA和胰腺炎的全基因组关联研究(GWAS)汇总数据分别来自SSGAC数据库和FinnGen数据库R9版本。采用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)、MR-Egger和weighted median法探究EA与胰腺炎之间的因果关系。通过Cochran’s Q检验和漏斗图等方法评估异质性和定向的水平多效性。结果共有604个与EA相关的单核苷酸多态性(SNP)被纳入研究,EA与急性胰腺炎和慢性胰腺炎发病风险均具有明显的负相关性(急性胰腺炎:OR=0.52,95%CI:0.44~0.62,P=2.43×10^(-14);慢性胰腺炎:OR=0.51,95%CI:0.41~0.64,P=7.20×10^(-9))。MR-Egger和weighted median的结果也提示EA与胰腺炎发病风险呈负相关。敏感性分析结果表明研究没有违反MR的基本假设。结论 EA与急性、慢性胰腺炎的发生存在因果关系,EA与胰腺炎的发病风险呈负相关。; 曹瑞奇冯正源吴佼星李杰王铮仵正周灿灿; 关键词：胰腺炎

肝移植术后早期急性肾功能不全危险因素临床分析: 2009年; 目的:探讨原位肝移植术后急性肾功能不全(acute renal dysfuncton,ARD)发生的危险因素。方法:回顾西安交通大学第一医院2000年11月～2006年8月实施的107例次原位肝移植临床资料,对可能导致术后ARD的围手术期相关因素进行分析,应用Logistic多因素回归法筛选相关临床高危因素。结果:单因素分析显示,术前MELD评分、术前RD、术中低血压累计时间、术中输血量与术后早期ARD成正相关,而与术中总尿量呈负相关。而Logistic多因素分析显示术前肝功能MELD评分(P=0.30)和术中输血量(P=0.40)是术后早期ARD的独立危险因素。结论:术后早期ARD是一种后果严重的肝移植并发症,常导致受体死亡。影响术后早期ARD的危险因素较多,其中术前肝功能MELD评分和术中输血量是术后早期ARD的独立危险因素。; 季学闻韩玮吕毅马锋于良刘昌仵正; 关键词：原位肝移植急性肾功能不全

腹腔镜胆囊切除术联合经胆囊管胆总管探查术对胆囊并胆总管结石患者TBIL、GGT、AST、ALT水平影响: 2020年; 目的探究腹腔镜胆囊切除术联合经胆囊管胆总管探查术对胆囊并胆总管结石患者总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)水平影响。方法选取2019年1月至6月在商洛市中心医院进行治疗的112例胆囊结石伴胆总管结石患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各56例。对照组采用传统开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜胆囊切除术联合经胆囊管胆总管探查取石术治疗。比较两组临床疗效及手术指标,比较术前及术后1 d血清TBIL、GGT、AST、ALT水平变化,比较治疗过程中并发症发生情况。结果试验组治疗有效率100.00%显著高于对照组(89.29%)(P<0.05);试验组手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著低于对照组(P<0.05);与术前比,术后Id两组血清TBIL、GGT、AST、ALT水平均升高,但试验组显著低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率5.36%显著低于对照组23.21%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合经胆囊管胆总管探查术治疗效果显著,创伤小,患者术后恢复快,且不易损伤肝脏功能,并发症较少,安全性良好。; 李波梅勇仵正; 关键词：腹腔镜胆囊切除术丙氨酸转移酶

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