陈良才
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 发文基金：福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外与非体外循环下冠状动脉旁路移植术疗效比较的荟萃分析被引量：9
- 2012年
- 目的使用Meta分析比较非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)和常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCAB)对冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗效果。方法检索2006～2010国内关于非体外循环下冠状动脉旁路移植术和体外循环下冠状动脉旁路移植术手术后疗效分析的临床研究,收集相关数据并用RevMan 5.1统计软件进行Meta分析。结果检索并纳入本次研究的文献共16篇,合计病例2687例(OPCAB组1489例,CCAB组1198例)。Meta分析结果示,非体外循环下冠状动脉旁路移植组在术后引流量、输血量、呼吸机辅助时间、留住ICU时间、住院时间、术后并发症发生率上都明显低于体外循环下冠状动脉旁路移植组(P<0.05),而两组在年龄和移植血管数上无显著性差异(P>0.05)。结论近期观察非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉病变比体外循环下冠状动脉旁路移植治疗效果更好。
- 陈良才郑理玲谢纳新陈宏伟张志孟
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环体外循环META分析
- 心肌胰岛素抵抗与心力衰竭大鼠心肌超微结构形态变化的关系被引量：2
- 2016年
- 目的探讨心肌胰岛素抵抗对大鼠心肌缺血致心力衰竭的影响。方法雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠48只,随机分为对照组(假手术正常心肌)和心力衰竭组,冠状动脉左前降支缝扎术制备大鼠心力衰竭模型。采用超声心动图和心功能分析系统评估大鼠心脏功能。在离体工作心脏灌流模型中,测定葡萄糖和脂肪酸的氧化程度及其在胰岛素刺激下的变化情况。实验结束后取心肌组织观察超微结构并形态学定量测定线粒体损伤程度。结果与对照组比较,心力衰竭组大鼠左心室舒张末期内径增加,而收缩期左心室后壁厚度、心脏射血分数、左心室舒张末期压力、左心室形成压、收缩期和舒张期左心室内压最大变化率明显降低(均P<0.05);胰岛素刺激下,与基础状态下比较,心力衰竭组大鼠葡萄糖氧化量增加率低于对照组[(90±5)%比(229±11)%];脂肪酸氧化量减少率也低于对照组[(47±4)%比(65±3)%,均P<0.05]。心肌细胞超微结构电镜分析显示,心力衰竭组大鼠心肌细胞损伤严重。两组大鼠心肌线粒体损伤程度(Flameng)评分中,心力衰竭组大鼠3、4级心肌线粒体损伤比例显著高于对照组[(76±4)%比(15±7)%,P<0.01]。结论大鼠心力衰竭心肌存在局部的底物氧化水平的胰岛素抵抗,心肌线粒体明显损伤。
- 郑理玲陈良才陈宏伟张志孟
- 关键词：心力衰竭心肌胰岛素抵抗心肌超微结构
- 心肌胰岛素抵抗对心力衰竭大鼠p38MAPK表达影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨心肌胰岛素抵抗在心肌缺血致心力衰竭发生发展中的作用机制。方法雄性sD大鼠48只，随机数字表法分为对照组和心肌梗死心力衰竭组，每组24只，冠状动脉左前降支缝扎术建立心肌缺血致心力衰竭模型。在离体心脏灌注工作试验中，测定葡萄糖和脂肪酸的氧化率及其在胰岛素刺激下的变化情况。实验结束时取心肌组织以免疫蛋白印迹杂交法检测p38MAPK的蛋白表达。结果心肌梗死后导致心脏明显扩张、射血分数下降（〈0．50）。在基础状态下心肌葡萄糖氧化正常，但脂肪酸氧化显著减低。胰岛素对底物氧化的作用明显受损，表现为胰岛素刺激下葡萄糖氧化增加的程度和脂肪酸氧化降低的程度都显著下降。心肌梗死心衰组与对照组相比，心肌p38MAPK的蛋白表达明显下降（P〈0．05）。结论大鼠心肌梗死引起局部的底物氧化水平的胰岛素抵抗，心肌细胞p38MAPK表达下降。心肌胰岛素抵抗与线粒体受损和心脏收缩功能障碍有关，调节p38MAPK表达可能是其分子生物学基础之一。
- 郑理玲陈良才吴伟平陈宏伟张志孟
- 关键词：心肌胰岛素心肌胰岛素抵抗
- 心力衰竭患者心肌组织p38 MAPK,MMP-2、3、9,FN表达与心肌重构的关系被引量：5
- 2017年
- 目的分析心力衰竭患者心肌组织p38 MAPK,MMP-2、3、9,FN表达与心肌重构之间的关系。方法选择接受二尖瓣置换术的心力衰竭患者51例,其中美国纽约心脏病协会心功能分级Ⅱ级16级,Ⅲ级19例,Ⅳ级16例。另选取10例发生意外事故伤亡捐赠者的健康心脏器官(心功能Ⅰ级)。利用现阶段最为先进的光镜检查方式来对患有心肌组织病变的患者进行相对应的检测;然后再利用免疫沉淀法对患者心肌组织中的p38 MAPK进行磷酸化程度的检查,并且对p38 MAPK、MMP-2、3、9进行蛋白的有效表达;利用免疫荧光法对心肌组织的FN分布进行详细检查。结果免疫沉淀法对具有心力衰竭患者的心肌组织结构中的p38 MAPK磷酸化程度经过凝胶成像分析其吸光度发现,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者p38 MAPK磷酸化程度明显比Ⅰ级程度的强(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ级磷酸化程度比Ⅱ的强(P<0.05),而Ⅲ、Ⅳ级的差异无统计学意义(P>0.05)。心脏功能Ⅱ级患者的MMP-2蛋白表达在心肌组织结构中的表达与Ⅰ级无统计学差异(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ级患者MMP-2蛋白表达高于Ⅰ级和Ⅱ级。MMP-3、9蛋白表达随着心脏功能的恶化,其蛋白表达相应增加,各级间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭患者一般通过激活p38 MAPK而对心肌细胞进行肥大、坏死等情况的诱导,通过MMP-2、3、9蛋白的表达数量来对心肌细胞外基质FN的降解,共同参与心肌重构病变过程。
- 陈良才郑理玲陈宏伟
- 关键词：P38MAPKMMP-2FN心肌重构
- 心肌胰岛素抵抗在心肌缺血致心力衰竭发生发展中的作用和机制
- 目的：近来临床研究发现系统性的胰岛素抵抗是一个心力衰竭和心血管疾病致死事件发生的独立危险因素。然而,还不清楚胰岛素抵抗是否会直接影响到心脏，心肌胰岛素抵抗是否是独立于系统性IR之外的导致心衰的重要危险因素。本研究旨在建立...
- 陈良才
- 关键词：心肌胰岛素抵抗心力衰竭线粒体功能心肌能量代谢
- 文献传递
