陈慧敏 作品数:10 被引量:95 H指数:4 供职机构: 北京大学口腔医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
综合诊室进行口腔临床实习教学的探索 临床实习(生产实习)是口腔医学教育的重要组成部分,多数院校通过学生在不同的专业科室内轮转来进行.北京大学口腔医院成立了综合诊室用于临床实习的教学工作,经过3 年的实践,发现综合诊室在临床实习教学方面有如下优势:1.教学整... 陈慧敏 江泳 刘宏伟 郭传瑸关键词:口腔医学 颞下颌关节紊乱病的临床疼痛特征调查 被引量:9 2008年 目的定性和定量分析颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的疼痛多维感受,探讨TMD的临床疼痛特征。方法使用短式McGiU疼痛调查表(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)和视觉模拟量表(visual analogscale,VAS)评价250例TMD疼痛患者的疼痛感觉、感受和强度。250例TMD疼痛患者分3组:关节痛组(A组):139例;肌肉痛组(B组):47例;混合痛组(C组):64例。采用SAS统计软件分析。结果B组SF-MPQ疼痛描述词多于其他两组。3组患者疼痛性质相近,隐痛、触痛、沉重样痛是最常见的感觉类描述词;感觉疲劳-精疲力竭和令人厌恶为3组疼痛的感受类高频选词,其中B组感受类描述词的选择频率更高。静止状态下,B组VAS均分高于A、c组,得分与A组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);功能状态下,B组VAS均分低于A、C组,得分与A组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。静止状态下,3组患者多无疼痛;功能状态下,3组患者疼痛强度多以轻、中度痛为主。结论TMD疼痛特点:①疼痛强度多为轻度、中度;②疼痛性质多为隐痛、触痛、沉重样痛,并有感觉疲劳-精疲力竭和令人厌恶的情感不愉快;③下颌静止时不痛,功能运动时疼痛加重;④肌肉痛有不同于关节痛的自身特征。 曹烨 陈慧敏 傅开元关键词:颞下颌关节 面部疼痛 问卷调查 一种复杂牙拔除模型 本发明公开了一种复杂牙拔除模型,包括底座(1)、模拟牙槽骨(2)和正常牙齿(3);模拟牙槽骨(2)固定在底座(1)上,而正常牙齿(3)直接嵌入模拟牙槽骨(2)内;模拟牙槽骨(2)上至少有一个易出现复杂牙的牙位为空缺,而该... 陈慧敏文献传递 颞下颌关节骨关节病髁突骨破坏差异蛋白的筛选 郭逸群 陈慧敏 傅开元糖皮质激素对关节腔灌洗治疗关节盘不可复性前移位疗效的影响 被引量:4 2010年 目的探讨关节腔灌洗后加糖皮质激素注射对治疗关节盘不可复性前移位的短期、长期疗效以及髁突骨质影像改变的影响。方法按照随机原则将90例颞下颌关节盘不可复性前移位患者分为对照组(44例)和试验组(46例),对照组在关节腔灌洗后只注入生理盐水,试验组在关节腔灌洗后注入生理盐水与醋酸曲安奈德的混合液。治疗后3~4周(短期)和6个月(长期)复查,采用疼痛自评视觉模拟尺和Fricton颞下颌关节指数评价临床疗效,影像学评价髁突骨质的改变。对有疼痛主诉的患者同时记录治疗后1周每天睡前疼痛分值。结果 1)治疗后1周,试验组疼痛减轻更显著(P〈0.05)。2)2组患者治疗前后的临床体征和疼痛均有统计学差异(P〈0.001),2种治疗方法均能有效改善症状和体征,但2组之间各项指标的比较均无统计学差异。3)治疗后大多数患者的髁突骨质没有明显的变化。结论除炎症疼痛明显者外,关节腔灌洗治疗关节盘不可复性前移位不必再加激素注射。 韩扬 傅开元 陈慧敏 李婧关键词:颞下颌关节紊乱病 关节腔灌洗 糖皮质激素 应用锥形束CT诊断颞下颌关节骨关节病的探讨 被引量:40 2007年 目的探讨锥形束 CT(cone beam CT,CBCT)在颞下颌关节骨关节病诊断中的应用前景。方法临床诊断为颞下颌关节骨关节病(炎)、不可复(可复)性盘前移位伴骨关节病患者共48例(96侧关节)。48例同时拍摄经咽侧位 X 线平片和 CBCT,比较两种 X 线检查方法的病变检出率、医师判断的重复性和一致性。结果颞下颌关节骨关节病 X 线表现分为6型:髁突表面皮质骨模糊消失型(Ⅰ型)、表面缺损破坏型(Ⅱ型)、髁突磨平型(Ⅲ型)、骨质硬化型(Ⅳ型)、骨质增生型(Ⅴ型)、囊样变型(Ⅵ型)。CBCT 的检出率分别为65.63%、37.50%、27.08%、31.25%、28.13%、1.04%;经咽侧位 X 线平片的检出率分别为52.08%、19.79%、32.29%、23.96%、12.50%、2.08%。对每一型病变的程度和范围,同一医师两次判断或不同医师之间,对Ⅰ、Ⅱ型病变的评判,经咽侧位 X线平片和 CBCT 均有高度的一致性,Kappa 值大于0.60。结论除Ⅲ型外,CBCT 对每一类型的病变均有很高的检出率,所显示的病变及其部位清晰、明确。CBCT 清晰的病变影像、明确的病变部位和显示多层面病变的优势,使其有望成为颞下颌关节骨关节病判定病变程度、预后以及药物治疗后效果的定量评价手段。 傅开元 张万林 柳登高 陈慧敏 马绪臣关键词:颞下颌关节 骨关节病 锥形束CT 综合诊室进行口腔临床实习教学的探索 临床实习(生产实习)是口腔医学教育的重要组成部分,多数院校通过学生在不同的专业科室内轮转来进行。北京大学口腔医院成立了综合诊室用于临床实习的教学工作,经过3年的实践,发现综合诊室在临床实习教学方面有如下优势:1.教学整体... 陈慧敏 江泳 刘宏伟 郭传瑸关键词:口腔医学 文献传递 颞下颌关节紊乱病症状、体征与患者生活质量的关系 被引量:18 2007年 目的定量分析颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)症状、体征与患者生活质量的关系。方法连续选择初次就诊的 TMD 患者492例,自制"生活质量视觉模拟尺评估表",计分评价 TMD 患者生活质量受影响程度。结果 TMD 对生活质量的影响主要表现在咀嚼、日常生活和情绪方面;单纯关节弹响对生活质量的影响最小;关节绞锁对生活质量的影响显著大于单纯关节弹响;重度和中度的疼痛、开口受限对生活质量的影响显著大于轻度的疼痛、开口受限。结论临床治疗应考虑 TMD 患者主诉症状对生活质量的影响程度。 陈慧敏 傅开元 张震康关键词:颞下颌关节 生活质量 面部疼痛 颞下颌关节盘前移位垫治疗后髁突改建的CBCT特征 目的:通过口腔颌面锥形束CT(CBCT)评价颞下颌关节紊乱病关节盘前移位患者垫治疗后髁突骨质形态变化,及初步分析垫治疗后髁突改建的可能相关临床因素。方法:收集2008年以来在我院行再定位垫治疗且资料完整的可复性及不可 刘木清 陈慧敏 傅开元文献传递 再定位垫戴入前后颞下颌关节盘和髁突的位置改变 被引量:25 2009年 目的测量再定位垫(ARS)戴入前后关节盘和髁突的位置改变,探讨ARS的治疗机制。方法选择22例单侧或双侧可复性颞下颌关节盘前移位患者进行研究,其中关节盘前移位的关节31侧,设为前移位组;关节盘位置正常的关节13侧,设为正常组。分别在闭口位(ARS戴入前)、对刃位和下颌最少前伸位(ARS戴入后)行磁共振成像扫描,测量不同下颌位置时的2组关节的盘突角度、关节盘和髁突位置的变化。结果1)盘突角度:闭口位时前移位组为54.23°,正常组为9.80°;对刃位和下颌最少前伸位时,前移位组的盘突角度多可回复至正常范围。2)关节盘位置:从闭口位至对刃位或下颌最少前伸位,正常组关节盘位置无明显改变,前移位组关节盘明显向后移动。3)髁突位置:从闭口位至对刃位或下颌最少前伸位,髁突在关节窝中向前下方移动,正常组与前移位组比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARS使髁突向前下方移动,关节盘向后回复。ARS的作用可能是阻止已经向后上方移动而复位的关节盘在闭口过程中再次发生前移位,起到固定作用。 陈慧敏 傅开元 李优伟 张震康关键词:颞下颌关节 关节盘 髁突