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陆伟: 作品数：108 被引量：655H指数：12; 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>; 发文基金：国家高技术研究发展计划上海市科委医学引导类科技项目国家科技重大专项更多>>; 相关领域：医药卫生理学化学工程更多>>

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血清病毒学标记物预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的评价被引量：7: 2015年; 目的评价血清病毒学标记物预测慢性乙型肝炎(CHB)肝组织病理状态的有效性。方法 CHB患者211例,其中HBe Ag阳性和阴性患者分别为125例和86例。血清HBs Ag、HBe Ag、抗-HBc和HBcr Ag分别采用化学发光微粒子免疫法和化学发光酶免疫法检测,血清HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测。结果 HBe Ag阳性患者,血清HBs Ag、HBe Ag、HBcr Ag、HBV DNA与病理学分级和分期均呈显著负相关(P<0.05);血清抗-HBc与病理学分级和分期均呈显著正相关(P<0.05);HBe Ag阴性患者,血清HBs Ag、抗-HBc与病理学分级和分期无显著相关性(P>0.05);血清HBcr Ag、HBV DNA与病理学分级和分期均呈显著正相关(P<0.01)。有序logistic回归分析显示,HBe Ag阳性患者,血清HBs Ag预测病理学分级和HBs Ag、HBe Ag预测病理学分期的偏回归系数有统计学意义(P<0.05);HBe Ag阴性患者,血清HBcr Ag和HBV DNA预测病理学分级和分期的偏回归系数均有统计学意义(P<0.05)。结论血清HBs Ag和血清HBs Ag、HBe Ag分别有预测HBe Ag阳性患者肝组织病理学分级和分期的价值,血清HBcr Ag和HBV DNA均有预测HBe Ag阴性患者肝组织病理学分级和分期的意义。; 张占卿陆伟翁齐铖张智勇王雁冰冯艳玲; 关键词：乙型肝炎核心抗体乙型肝炎病毒DNA 无创诊断

聚乙二醇化干扰素a-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎：HBsAg转阴与HBV基因型相关被引量：46: 2006年; HBsAg转阴是慢性乙型肝炎抗病毒治疗完全应答的纯正标志。方法为在一项多中心随机对照试验中，266例HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人接受聚乙二醇化干扰素a-2b（100μg／d）联合拉米夫定（100mg／d）或安慰剂的治疗，疗程52wk；治疗结束后随访26wk。; Flink HJvan Zonneveld MHansen BE陆伟张占卿; 关键词：聚乙二醇化干扰素慢性乙型肝炎 HBSAG转阴 HBEAG阳性干扰素A-2B HBV基因型多中心随机对照试验

β2-微球蛋白测定在肝病中的临床应用被引量：1: 2007年; β2-微球蛋白（β2-MG）测定在肝病病情及疗效判断中的应用进行了综述。肝病时血清β2-MG水平显著高于健康对照，其升高程度与肝病的严重程度和进展程度显著正相关。血清β2-MG水平升高与慢性乙型肝炎干扰素-α治疗有效和拉米夫定治疗病毒突破有关。; 陆伟张占卿; 关键词：Β2-微球蛋白肝病

肝组织内性甾体激素受体与慢性乙型肝炎病毒复制及其抗原表达的相关性被引量：1: 2014年; 目的探讨肝组织内雄激素受体(AR)和雌激素受体-α(ERα)含量对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA载量、HBsAg水平和肝组织内HBsAg、HBcAg表达水平影响。方法 135例经肝活组织检查的CHB患者入选本研究,其中HBeAg阳性80例,HBeAg阴性55例。肝组织内AR mRNA和ERαmRNA采用反转录定量PCR检测。结果HBeAg阳性患者,血清HBV DNA载量与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量均无显著相关性(r=0.132,P=0.241和r=0.130,P=0.249),血清HBsAg水平与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量均呈显著正相关(r=0.355,P=0.001和r=0.246,P=0.028);肝组织内HBcAg表达水平与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量均呈显著正相关(rs=0.438,P=0.000和rs=0.352,P=0.002),肝组织内HBsAg表达水平与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量无显著相关性(rs=0.112,P=0.333和rs=0.024,P=0.836)。HBeAg阴性患者,血清HBV DNA载量与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量均无显著相关性(r=-0.256,P=0.061和r=-0.121,P=0.385),血清HBsAg水平与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量均无显著相关性(r=0.130,P=0.348和r=0.165,P=0.234);肝组织内HBcAg表达水平与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量均无显著相关性(rs=-0.053,P=0.701和rs=-0.203,P=0.137),肝组织内HBsAg表达水平与肝组织内AR mRNA和ERαmRNA含量无显著相关性(rs=0.159,P=0.247和rs=0.192,P=0.160)。多因素方差分析和有序Logistic回归分析的结果显示,肝组织内AR mRNA为影响HBeAg阳性患者血清HBsAg水平和肝组织内HBcAg表达水平的独立因素。结论肝组织内AR表达水平是影响CHB患者HBV抗原表达的一个独立因素。; 王荣芋张小楠张占卿陆伟沈芳冯艳玲袁正宏; 关键词：雌激素受体-Α 慢性乙型肝炎病毒复制抗原表达 ESTROGEN

血清HBsAg和HBV DNA对慢性乙型肝炎肝组织病理状态的判别评价被引量：15: 2013年; 目的构建基于血清HBsAg水平、HBV DNA载量、HBsAg/HBV DNA比值判别慢性乙型肝炎肝组织不同病理学分级和分期的Fisher判别函数,评价Fisher判别函数判别肝组织不同病理学分级和分期的效能。方法 472例经肝组织活检的慢性乙型肝炎患者入选本研究,其中HBeAg阳性279例,HBeAg阴性193例。血清HBsAg采用Abbott Architect I2000及其配套试剂检测,血清HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果 HBeAg阳性患者血清HBsAg、HBV DNA与病理学分级和分期呈显著负相关(P<0.05);血清HBsAg/HBV DNA与病理学分级呈显著负相关(P<0.01),与病理学分期无显著相关性(P>0.05)。HBeAg阴性患者血清HBsAg与病理学分级和分期均无显著相关性(P>0.05),血清HBV DNA、HBsAg/HBV DNA分别与病理学分级和分期呈显著正相关和负相关(P<0.01)。根据Bayes逐步判别分析,HBeAg阳性和阴性患者符合判别不同病理学分级的模型纳入自变量标准的指标分别只有血清HBsAg和HBsAg/HBV DNA,符合判别不同病理学分期的模型纳入自变量标准的指标分别有血清HBsAg、HBV DNA和HBV DNA。判别HBeAg阳性患者不同病理学分级的Fisher判别函数判别G1、G2、G3的一致率分别为5.8%、51.1%、59.1%,判别HBeAg阴性患者不同病理学分级的Fisher判别函数判别G1、G2、G3的一致率分别为95.5%、0.0%、5.7%;判别HBeAg阳性患者不同病理学分期的Fisher判别函数判别S1、S2、S3、S4的一致率分别为36.4%、34.9%、21.6%、57.9%,判别HBeAg阴性患者不同病理学分期的Fisher判别函数判别S1、S2、S3、S4的一致率分别为86.7%、29.4%、0.0%、0.0%。结论基于血清HBsAg和基于血清HBsAg、HBV DNA的Fisher判别函数分别对HBeAg阳性患者肝组织病理学分级G3和分期S4有重要的判别价值;基于HBsAg/HBV DNA比值和基于血清HBV DNA的Fisher判别函数对HBeAg阴性患者肝组织病理学分级G1和分期S1有重要的判别价值。; 张占卿陆伟王雁冰周新兰黄丹丁荣蓉沈芳冯艳玲; 关键词：无创诊断

不同肝纤维化程度慢性乙型肝炎患者的血浆蛋白质组学分析被引量：4: 2012年; 目的探索与肝纤维化程度相关的新血浆标志物，为开发有临床应用价值的肝纤维化无创诊断提供新型检测分子。方法收集慢性乙型肝炎患者血浆，并根据肝活组织病理学诊断肝纤维化的分期进行分组，包括S0～1组40例，S2～3组20例和S4组20例。血浆样品去除血浆中的白蛋白和免疫球蛋白G后，通过二维凝胶电泳进行分离，采用ImageMaster软件分析获得的电泳图谱，找到与疗效相关的差异蛋白质。差异蛋白质点经过胰酶酶切后，通过在线纳升级反向液相色谱串联电喷雾离子阱质谱分析进行鉴定。结果通过比较不同组血浆蛋白质的二维凝胶电泳图谱，共发现了14个在S0～1组、S2～3组和S4组血浆样品中表达差异的蛋白质点。液相色谱串联质谱分析鉴定差异蛋白质点，包括人纤维蛋白原γ链、接联球蛋白、补体蛋白C3、免疫球蛋白κ链C区和载脂蛋白A—I。结论通过对不同肝纤维化程度的慢性乙型肝炎患者血浆进行蛋白质组学分析，发现和鉴定了5种在乙型肝炎患者血浆中表达水平与肝纤维化进程相关的差异蛋白质，这些蛋白质可能是评价患者肝纤维化程度的潜在生物标志物。; 贾小芳陆伟尹林袁正宏张丽军张占卿; 关键词：蛋白质组学质谱法

血清乙型肝炎表面抗原水平预测慢性乙型肝炎病毒感染状态的研究进展被引量：3: 2013年; 乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）的发现显著提高了乙型肝炎的诊断水平。早期开展的血清HBsAg检测属于定性检测,HBsAg阳性表示存在乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染,但不能判断HBV感染状态。血清HBsAg定量检测始于增敏化学发光技术的引入。; 陆伟张占卿

血浆氨基酸浓度与慢性乙型肝炎肝组织病理状态的关系被引量：2: 2012年; 目的探讨血浆氨基酸浓度诊断慢性乙型肝炎肝组织病理状态的效能。方法 148例经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者入选本研究。血浆氨基酸浓度测定采用Agilent 1100系列高效液相色谱仪,氨基酸标准品及衍生试剂购自Agilent公司。血浆氨基酸浓度诊断肝组织病理状态的效能评价采用ROC曲线法。结果根据相关分析和方差分析,血浆谷氨酸、丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸、蛋氨酸、精氨酸浓度变化可能对肝组织炎症活动度有诊断意义,其诊断轻度炎症(分级≥G2)和中度炎症(分级≥G3)的ROC曲线下面积的95%CI分别为0.541～0.756、0.512～0.717、0.517～0.719、0.615～0.804、0.535～0.741、0.543～0.756和0.548～0.733、0.635～0.803、0.631～0.801、0.606～0.785、0.523～0.709、0.484～0.671;血浆丝氨酸、酪氨酸浓度可能对肝组织纤维化程度有诊断意义,其诊断显著纤维化(分期≥S2)ROC曲线下面积的95%CI为0.495～0.719、0.477～0.679,诊断严重纤维化(分期≥S3)和肝硬化(分期=S4)ROC曲线下面积的95%CI分别为0.543～0.722、0.548～0.728和0.526～0.733、0.523～0.734。结论虽然一些血浆氨基酸浓度随肝组织炎症活动度和纤维化程度的增加而出现定向变化,但不能作为诊断慢性乙型肝炎肝组织病理状态的稳定和可靠指标。; 张占卿陆伟贾小芳张利军饶敏王雁冰丁荣蓉冯艳玲童海涛; 关键词：慢性乙型肝炎 ROC曲线无创诊断

乙型肝炎相关肝纤维化和肝硬化无创回归模型的研究进展被引量：9: 2012年; 基于病因特点的肝纤维化程度和肝硬化的无创诊断是目前慢性肝病疾病状态评估研究的热点之一。慢性乙型肝炎（CHB）及其所致的肝硬化、肝细胞癌和肝脏失代偿是目前我国肝病临床实践的主要病种，其发展过程和病理特点与慢性丙型肝炎及其他慢性肝病如代谢性肝病、酒精性肝病、药物性肝病、; 张占卿陆伟张丽军; 关键词：肝纤维化程度慢性肝病慢性丙型肝炎肝脏失代偿代谢性肝病

天冬氨酸氨基转移酶/血小板指数预测慢性乙型肝炎患者肝组织病理状态的价值被引量：2: 2008年; 目的探讨天冬氨酸氨基转移酶/血小板指数(APRI)预测慢性乙型肝炎患者肝组织病理状态的价值。方法对慢性乙型肝炎171例患者进行肝穿刺行病理学分级和分期检查。检测患者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(BPC)计数。采用单因素方差分析评价受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果AST和APRI在G1与G2之间有显著性差异(P=0.001和0.002),在G2与G3、G3与G4之间均无显著性差异(P=0.926和0.551、0.926和0.805);BPC在G1与G2、G2与G3、G3与G4之间均无显著性差异(P=0.464、0.388、0.218)。AST和APRI在S0与S1、S1与S2、S2与S3、S3与S4之间均无显著性差异(P=0.203和0.747、0.378和0.265、0.714和0.256、0.916和1.000);BPC在S2与S3之间有显著性差异(P=0.008),在S0与S1、S1与S2、S3与S4之间均无显著性差异(P=0.670、0.815、0.180)。AST和APRI预测G2～4的ROC曲线下面积分别为0.76和0.71(95%CI分别为0.67～0.86和0.61～0.80),最佳截断值分别为74.0U/L和0.84;当AST≥74.0U/L和APRI≥0.84时,其预测G2～4的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数分别为61%和54%、83%和83%、95%和94%、37%和27%、65%和59%、44%和36%。BPC预测S3～4的ROC曲线下面积为0.31(95%CI为0.23～0.39),最佳截断值为141.50×109/L;当BPC≤141.50×109/L时,其预测S3～4的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数分别为82%、55%、66%、74%、69%、37%。结论APRI对乙型肝炎相关性显著的炎症活动(G2～4)有一定的预测价值,但不优于AST;APRI对乙型肝炎相关性显著的肝纤维化(S2～4)或严重肝纤维化(S3～4)或肝硬化(S4)无预测价值,而BPC对乙型肝炎相关性严重的肝纤维化(S3～4)有预测价值。; 张占卿陆伟杨丽芳史连国; 关键词：无创模型天冬氨酸氨基转移酶血小板计数病理分级病理分期

陆伟

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