郑娟
- 作品数：15 被引量：64H指数：5
- 供职机构：宁波市妇女儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省重点科技创新团队项目宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄合并卵巢储备功能低下患者三种促排卵方案的临床结局比较被引量：18
- 2020年
- 目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中使用3种不同促排卵方案对于高龄合并卵巢储备功能低下患者的临床结局和费效比,探讨经济有效的促排卵方案。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月期间宁波市妇女儿童医院生殖中心高龄同时合并卵巢储备功能低下(按照POSEIDON标准,属于第4组)的低预后患者,行IVF-ET助孕,根据其使用的促排卵方案的不同,分为3组:拮抗剂方案组(A组,169个周期),微刺激方案组(B组,57个周期),高孕激素状态下促排卵(PPOS)组(C组,59个周期),分析3种促排卵方案的临床结局及费效比。结果A组获卵数(4.46±1.45)多于B组(2.42±1.12)和C组(3.28±1.62)(P=0.013,P=0.021);累积临床妊娠率A组(35.50%)高于B组(21.43%)、C组(23.73%)(P=0.012,P=0.021);周期取消率A组(0.95%)最低;每获一卵所需费用A组[(3817±1450)元]明显低于B组[(5868±1820)元]、C组[(4484±1678)元](P=0.011,P=0.214);每获一枚可利用胚胎所需费用A组[(7276±2329)元]低于B组[(7978±2560)元]和C组[(7466±2175)元](P=0.001,P=0.012),每获一临床妊娠所需费用A组[(47957±22388)元]低于B组[(67450±35210)元]、C组[(61984±33463)元],组间比较差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.021)。结论对于35周岁以上、刺激前卵巢储备功能低下患者,从临床结局及费效比方面综合考虑,拮抗剂方案优于微刺激、PPOS,是比较理想的促排卵方案。
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- 关键词：卵巢储备功能低下
- 辅助生殖中反复种植失败的相关危险因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的探讨辅助生殖技术助孕后反复种植失败(RIF)的相关危险因素,为患者的早期筛查和临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在宁波市妇女儿童医院生殖中心行IVF-ET助孕治疗的不孕不育患者临床资料,比较522个RIF周期(RIF组)与935个正常妊娠周期(对照组)患者自身因素和胚胎实验室指标的差异,并采用二元Logistic回归模型分析RIF的危险因素,ROC曲线评价模型的预测价值。结果RIF组女方年龄、HCG日黄体生成素(LH)和孕酮(P)水平、不孕年限与继发不孕比例均显著高于对照组(P<0.05),而原发不孕比例、基础抗苗勒管激素(AMH)水平、HCG日内膜厚度、促性腺激素(Gn)使用天数、Gn总量、HCG日卵泡数、获卵数、卵裂数、受精数及正常受精数、优质胚胎数均显著低于对照组(P<0.05)。二元Logistic回归模型显示,女方年龄(OR=1.095)、不孕年限(OR=1.089)、HCG日子宫内膜厚度(OR=0.600)、HCG日P水平(OR=1.462)和Gn使用天数(OR=0.838)是RIF的显著影响因素(P<0.05);模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.808[95%CI(0.783,0.833),P<0.001],提示模型建立良好。结论女性年龄增加、不孕年限增加、HCG日子宫内膜厚度较低、HCG日P水平升高、Gn使用天数较短均是RIF的危险因素,在辅助生殖助孕过程中要特别注意以上因素的改变,做好相应的应对措施,以便获得良好的妊娠结局。
- 胡巨伟郑娟孟珂周黎明李洁
- 关键词：体外受精-胚胎移植辅助生殖技术反复种植失败临床妊娠
- 早期补救性卵胞浆内单精子注射的临床应用研究被引量：8
- 2013年
- 目的探讨早期补救性卵胞浆内单精子注射(ICSI)在常规体外受精(IVF)授精后6 h判断为完全受精失败周期中的临床价值。方法对IVF授精6 h后判断为完全受精失败而行早期补救性ICSI治疗的141个周期(早期补救ICSI组)进行回顾性分析,统计其受精、胚胎卵裂情况以及临床治疗结局,并与同期IVF完全受精失败补行晚期ICSI的15个周期(Late-ICSI组)以及直接行ICSI的183个周期(直接ICSI组)进行比较。结果 1.三组间成熟卵受精率、双原核(2PN)率、多精率、卵裂率等差异无统计学意义(P>0.05);2.早期补救ICSI组与直接ICSI组两组间胚胎种植率、临床妊娠率及孕早中期流产率等差异均无统计学意义(P>0.05),而优质胚胎率(50.00%vS.55.72%)及可利用胚胎率(66.47%vS.71.12%)在早期补救ICSI组显著低于直接ICSI组(P<0.05);3.早期补救ICSI组与Late-ICSI组两组间可利用胚胎率(66.47%vs.47.62%)、胚胎种植率(23.35%vs.5.56%)及临床妊娠率(38.46%vs.10.00%)等有显著性差异(P<0.05)。结论常规IVF授精后6 h通过观察卵母细胞第二极体是否排出确定受精情况,可以避免完全受精失败的发生;对完全受精失败周期,授精后6 h行补救ICSI可以显著增加可利用胚胎数目,明显提高胚胎种植率及临床妊娠率,可获得与直接ICSI相似的临床妊娠结局。
- 郑娟周黎明史海跃王华陈慧
- 关键词：受精卵胞浆内单精子注射
- 激素替代联合芬吗通阴道给药在薄型子宫内膜冻胚移植周期中的治疗价值
- 目的 研究HRT(激素替代)联合芬吗通阴道用药治疗薄型子宫内膜的临床效果.方法 选取94例薄型子宫内膜患者在激素替代FET(冻融胚胎移植)周期中进行自身对照研究,第一个FET周期为雌激素口服组(对照组,n=94),第二个...
- 郑娟周黎明孙亦婷赵雅云夏爱丽
- 长效与短效GnRH激动剂在控制性超促排卵长方案中应用效果比较
- 目的 通过比较长效与短效两种促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist, GnRH-a)在控制性超排卵长方案中应用效果,探讨同一种药物不同剂型对体外受精一胚胎移...
- 郑娟周黎明
- 超长方案中hCG日孕酮升高的原因及其对妊娠结局的影响
- 目的 探讨超长方案中注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清孕酮(P)升高的原因及其对体外受精(IVF)/胞浆内单精子注射(ICSI)-胚胎移植(ET)患者妊娠结局的影响.方法 回顾性分析宁波市妇女儿童医院生殖中心2012...
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- 垂体降调节后血清FSH值及FSH/LH比值预测卵巢反应性及助孕结局的价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨在控制性超排卵(COH)治疗中,垂体降调节后血清卵泡刺激素(FSH)值及其与黄体生成素(IH)比值在预测卵巢反应性中的价值。方法回顾性分析我中心使用短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对垂体进行降调节的487个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期。于开始降调节后第15天检测血清FSH及LH水平,并计算FSH/LH比值,分析FSH值及FSH/LH比值与获卵数目的相关性;按照FSH值及FSH/LH比值分别进行分组,比较各组间促性腺激素(Gn)天数、Gn总剂量、获卵数、优质胚胎率及临床妊娠率等指标间的差异。结果 (1)FSH值及FSH/LH比值与获卵数目均呈负相关(分别为r=-0.26;r=-0.18)。(2)按照FSH值分组:FSH≤3U/L组获卵数(12.51±5.97)显著高于FSH>3U/L组(10.49±5.26)(P<0.01),但两组间Gn天数、Gn总剂量、优质胚胎率及临床妊娠率等指标均无统计学差异(P>0.05)。(3)根据FSH/LH分组为FSH/LH≤1组、14组,各组获卵数目分别为(8.12±4.29)、(12.63±5.72)、(11.1 3±4.89)、(10.60±4.23)及(10.22±3.98),其中1
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- 关键词：卵泡刺激素黄体生成素控制性超排卵垂体降调节
- 长效与短效GnRH激动剂在控制性超促排卵长方案中应用效果比较
- 目的通过比较长效与短效两种GnRH激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)在控制性超排卵长方案中应用效果,探讨同一种药物不同剂型对体外受精一胚胎移植(in vi...
- 郑娟周黎明
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂降调节控制性超促排卵
- 文献传递
- 基因重组和尿卵泡刺激素在控制性超促排卵中的疗效观察被引量：5
- 2009年
- 目的评估基因重组卵泡刺激素(rFSH)和尿卵泡刺激素(uFSH)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)促排卵中的疗效。方法 244例接受IVF和ICSI的不育患者,分为rFSH组103例、uFSH组141例,两组均采用黄体期长方案超促排卵。卵泡监测、取卵、IVF-ET按本中心常规进行。观察用药时间、剂量、费用,获卵数、卵裂率、优胚率、妊娠率及重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等。结果 rFSH组与uFSH组比较,使用FSH安瓿数显著减少(P<0. 05),但费用比uFSH高(P<0. 05),人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E_2) rFSH较uFSH高,但无显著差异。两组在获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产和OHSS发生率无显著差异(P>0. 05)。结论 uFSH和rFSH促排卵治疗同样有效、安全。
- 赵雅云陈慧周黎明孙亦婷郑娟夏爱丽
- 关键词：基因重组控制性超促排卵
- 长效与短效GnRH激动剂在控制性超促排卵长方案中应用效果比较
- 目的:通过比较长效与短效两种促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)在控制性超排卵长方案中应用效果,探讨GnRH-a长效制剂在体外受精-胚胎移...
- 郑娟周黎明孙亦婷赵雅云夏爱丽
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂降调节控制性超促排卵
- 文献传递
