赵立红
- 作品数：15 被引量：129H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Cochrane系统评价摘要系列介绍（2）
- 2003年
- 赵立红周建新
- 关键词：COCHRANE系统胶体液晶体液
- 咪唑安定、异丙酚对后颅窝手术后患者血流动力学的影响被引量：6
- 2009年
- 目的探讨咪唑安定和异丙酚用于后颅窝手术后带气管插管患者镇静时对血流动力学的影响。方法将60例择期全麻后颅窝肿瘤手术后带气管插管躁动的患者用随机数字表法随机分为2组,咪唑安定组M组(n=30),异丙酚组P组(n=30)。分别首先给予咪唑安定0.05mg/kg或异丙酚0.5mg/kg静脉推注,再给予咪唑安定(0.05～0.2)mg/(kg·h),异丙酚(0.5～3)mg/(kg·h)持续微量泵泵入,维持Ramsay镇静评分2～3级,于镇静前、镇静后10min、30min,1h、2h、4h、8h记录Ramsay镇静评分、用药量、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic bloodpressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(meanarterialpressure,MAP),用胸阻抗法监测血流动力学参数心排血量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、每搏输出量(stroke volume,SV)、体循环阻力(systemic vascular resistance,SVR)。结果静脉注射负荷剂量的异丙酚和咪唑安定后,病人的心率均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),SBP、DBP、MAP、CO和CI在镇静阶段均降低但差异无统计学意义,SV和SVR均升高但差异无统计学意义,组间比较差异无统计学意义。结论咪唑安定和异丙酚用于后颅窝术后带气管插管患者镇静时对血流动力学的影响很小且二者作用相当。
- 赵立红石广志郑一徐明周建新
- 关键词：后颅窝开颅手术咪唑安定异丙酚气管插管血流动力学
- 神经外科患者无支气管镜辅助经皮扩张气管切开术182例临床研究被引量：6
- 2008年
- 目的评价神经外科患者无支气管镜辅助行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性。方法2002年～2006年182例神经外科患者于首都医科大学附属北京天坛医院ICU行经皮气管切开术。使用导丝扩张钳(GWDF)技术(152例)和经皮旋转扩张(Percutwist)技术(30例)。所有患者均未使用支气管镜辅助。记录手术一般情况及并发症,随访3个月。比较国内外相关资料的差别。结果所有患者均置管成功。GWDF方法操作时间平均约4～5min,Percutwist方法操作时间平均约8.5min,其中熟练者操作约6～7min,欠熟练者操作约10min。并发症发生率为4.95%,常见并发症为切口出血(6例)及切口感染(2例)。发现1例皮下气肿。研究期间未见气胸、气管食管瘘和有症状的气管狭窄等,无与气管切开相关的死亡。结论神经外科患者无支气管镜辅助行经皮扩张气管切开术安全可行,但必须严格掌握适应证并严格进行人员技术培训,认真操作。有条件时应使用支气管镜辅助以进一步降低并发症的发生。
- 武元星孟赜王强石广志张铮赵立红郑一陈光强周建新
- 关键词：经皮扩张气管切开术支气管镜经皮旋转扩张气管切开术神经外科
- 颅脑术后背景泵注PCA的临床镇痛效果及可行性
- 2003年
- 为对比有无背景给药的病人自控镇痛(PCA)在开颅术后的镇痛效果,将120例择期全麻颅脑术后患者随机分为4组(每组30例):芬太尼组(Ⅰ组)、芬太尼背景组(Ⅱ组)、曲马多组(Ⅲ组)、曲马多背景组(Ⅳ组)。背景组于术后24 h停止背景给药,仅予单纯PCA。术后4、8 h、次日晨、24、48 h记录VAS、用药量、PCA按压次数、镇静程度及不良反应。结果:单纯PCA组的PCA按压次数、有效次数和VAS疼痛评分均明显高于背景组,而用药量明显少于背景组;2个背景组比较,芬太尼组的PCA按压次数、有效次数和用药量明显高于曲马多组,VAS疼痛评分无差异。提示:芬太尼和曲马多背景用药加PCA用于颅脑术后镇痛比单纯PCA镇痛效果更佳。
- 赵立红郑一王恩真王保国
- 关键词：颅脑手术术后病人自控镇痛镇痛效果可行性
- 右美托咪定对开颅术后延迟拔管患者应激性激素和血流动力学的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定预防性用于开颅术后延迟拔管患者镇静时对应激性激素和血流动力学的影响。方法将入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)的择期开颅术后延迟拔管患者采用数字表法随机分配到右美托咪定组或0.9%(质量分数)氯化钠注射液组。分别给予右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1(10 mg/L)或0.9%(质量分数)氯化钠注射液持续泵入至拔管后30 min。测定用药前、用药后2、4、8 h和研究结束时的血中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、皮质醇的浓度,记录心率、收缩压和舒张压。结果右美托咪定组较0.9%(质量分数)氯化钠注射液组血中去甲肾上腺素、多巴胺和皮质醇的浓度降低(P<0.05),心率、收缩压和舒张压均明显降低(P<0.01)。结论右美托咪定作为一种新型、强效、高选择性的α2受体激动剂,以0.6μg·kg-1·h-1的速度持续泵入应用于开颅术后延迟拔管患者,可以降低血中应激性激素的水平,稳定血流动力学。
- 赵立红尹宁宁李倩陈晗史中华徐明石广志周建新
- 关键词：重症监护病房开颅手术应激延迟拔管
- 阿片类药物用于颅脑术后病人自控镇痛的临床研究被引量：7
- 2002年
- 赵立红王保国王恩真
- 关键词：阿片类药物颅脑术后自控镇痛
- 神经外科术后重症患者的医院感染病原菌分布与耐药性研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨神经外科重症患者医院感染病原菌的分布特点以及常见病原菌的耐药情况，为神经外科重症患者感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科重症监护室收治的神经外科术后重症患者的临床资料，总结细菌分离株的种类及其耐药情况。结果分离出的菌株共4148株，其中革兰阴性菌3184株（76．8％），革兰阳性菌964株（23．2％）。占比排前6位的菌株依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌以及大肠埃希菌。菌株来源于痰标本（84．2％）、脑脊液（4．0％）以及其他标本（11．8％）。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率均较高。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、夫西地酸的耐药率均〈10％。结论神经外科重症患者发生的细菌感染以肺部感染为主，其次为颅内感染；革兰阴性菌为主要致病菌，其耐药性也较强。
- 赵立红石广志王强徐明张峥张艳唐明忠周建新
- 关键词：神经外科手术革兰氏阴性菌
- 尼卡地平控制开颅术后病人高血压的疗效被引量：3
- 2008年
- 目的观察尼卡地平(抗高血压药)控制颅脑手术后病人高血压的临床效果。方法随机选择开颅手术后需控制血压的病人47例,首先静脉注射尼卡地平2mg,继以2mg.h-1的速度,开始持续静脉泵入;依据血压调整剂量和给药速度;观察给药前、后5、10、15、20、30、60、120、240min及停药30min的血压、心率、颅内压变化及药物不良反应。结果用药后各时间段,血压与用药前相比有显著降低(P<0.05),颅内压有升高趋势。结论静脉应用尼卡地平控制脑外科术后高血压,降压迅速,效果确切平稳,对正常颅内压影响不大。
- 李淑琴赵立红王强钱珂石广志
- 关键词：尼卡地平高血压颅脑手术
- 神经外科手术后病人使用万古霉素时的脑脊液浓度被引量：11
- 2002年
- 目的 了解神经外科病人术后使用万古霉素时的脑脊液浓度 ,初步探讨手术破坏血 脑屏障后 ,对万古霉素脑脊液浓度的影响。方法 病人术后静脉输入 1g万古霉素后 ,经术野和 (或 )脑室引流 (n =9)与腰穿留置导管引流 (n =10 )留取脑脊液标本 ,用高压液相色谱法测定药物浓度。结果 术野 /脑室引流组病人脑脊液中药物浓度普遍高于腰穿引流组 ,峰浓度均出现于给药后 15～ 30min ,分别是 6 .2 4± 3.4 6mg/L(n =8)和 4 .4 9± 3.14mg/L(n =10 ) ,达到或超过了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的MIC90 (0 .5～ 3.1mg/L)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌的MIC90 (3.1～ 4 .0mg/L)以及脑膜炎时的药物浓度 2 .5～ 5 .0mg/L。此后 6h浓度两组分别为 3.6 8± 0 .84mg/L(n =8)和 2 .37± 0 .5 3mg/L(n =7) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,12h浓度分别为 2 .5 5± 1.13mg/L(n =4 )和 2 .4 3± 0 .4 1mg/L(n =6 )。 结论 神经外科手术破坏了病人的血 脑屏障 ,使万古霉素脑脊液透过度增加 ,可达治疗浓度。据此结果可作为指导万古霉素对神经外科术中、术后相关颅内感染预防与治疗的参考。
- 王强郑一赵立红石广志钱柯祝锦庞宝森李淑琴王硕
- 关键词：神经外科术后万古霉素血-脑脊液屏障药物浓度高压液相色谱法
- 杂志俱乐部与问题式学习法在重症医学住院医师培训中的应用被引量：6
- 2013年
- 杂志俱乐部（JC）和以问题为基础的学习（PBL）教学法分别是目前国内外多领域普遍采用的最新文献学习和临床教学的主要模式，已广泛用于医学基础研究和教育中。重症加强治疗病房（ICU）是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，拥有医院最先进的监护治疗仪器及各种抢救设备，通过对病情进行连续、动态观察以及有效的干预措施，为重症患者提供了规范、高质量的生命支持保障，ICU所收治的患者病种多样、涉及多个脏器和器官，需要丰富的基础知识和临床技能，为JC和PBL的开展提供了优良的临床教学平台。推广JC和PBL教学方法将有助于推动ICU住院医师规范化培训水平的进步。
- 赵立红石广志周建新
- 关键词：教育重症监护病房
