赵俊杰
- 作品数:19 被引量:138H指数:7
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- 侧卧位70°腹腔镜下经腹入路切除结核肾被引量:7
- 2007年
- 腹腔镜下肾切除治疗肾脏良性病变已被广泛接受,但肾结核由于常伴有严重的肾周围炎,肾周及肾门处广泛粘连,操作困难,结核播散危险,曾被认为是腹腔镜手术的相对禁忌证。随着腹腔镜技术的进步和手术医师经验和操作技巧的提高,肾结核已不再是腹腔镜手术的禁忌证。2004年3月—2005年4月,我们应用侧卧位70°角腹腔镜下经腹入路切除结核肾13例,效果良好,现报告如下。
- 高振利王琳杨明山吴吉涛张鹏石磊门昌平赵俊杰
- 关键词:经腹入路肾结核侧卧位肾脏相对禁忌证肾周围炎
- 膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床研究被引量:7
- 2010年
- 目的 探讨同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺电切的有效性及安全性.方法 选择我院自2003年6月至2009年2月住院治疗的167例合并膀胱肿瘤合并前列腺增生(BPH)的膀胱肿瘤患者,实验组(n=108)同期行膀胱肿瘤及前列腺电切,对照组(n=59)仅行膀胱肿瘤电切.两组在年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分期分级、IPSS评分等方面差异无统计学意义(P〉0.05).结果 所有手术顺利,术中未出现明显膀胱穿孔 实验组术后1个月内尿路感染率(6.5%)明显低于对照组(35.6%),P〈0.01 两组肿瘤复发率分别为29.6%和40.7%,实验组低于对照组(P〈0.05) 两组复发时间分别为23.2和18.5个月,实验组长于对照组(P〈0.05) 前列腺窝种植例数分别为3例和2例,两组前列腺窝种植率差异无统计学意义(P〉0.05).结论 对于合并BPH的膀胱肿瘤患者,同期行膀胱肿瘤及前列腺是比较安全可靠的方法,可以降低术后尿路感染发生率及肿瘤复发率,并不增加前列腺窝肿瘤种植.
- 董震王科奉友刚杨晓坤赵俊杰
- 关键词:膀胱肿瘤前列腺增生电切术
- ^(18)F-FDG PET/CT显像对肾细胞癌分级和临床分期及预后预测的价值被引量:6
- 2010年
- 目的:评价PET/CT显像对于肾细胞癌恶性程度分级、临床分期及预后的价值。方法:回顾性分析46例临床诊断为肾细胞癌患者的PET/CT显像结果,与其他影像资料结果相比较,探讨其与肾细胞癌分级、临床分期及预后的关系。结果:46例患者中,经手术病理确诊为肾细胞癌者37例,其余9例因PET/CT显像发现有转移病灶放弃手术。PET/CT检查结果真阳性41例,假阴性5例,敏感度为89.1%,其他影像资料敏感度为84.8%。37例手术患者中,3级肾细胞癌病理分组间SUV差异均有统计学意义,P值分别为0.034、0.012和0.021。17例死亡病例,平均生存期为9个月,最大SUV越高,患者的生存期相对就越短。结论:PET/CT显像结果与肾细胞癌分级有关,分级越高,阳性率越高;PET/CT显像对于肾细胞癌临床分期及预后亦有重要价值。
- 林乐军李善春谭业颖徐志英王永涛赵俊杰
- 关键词:肿瘤分期预后
- 经腹腔与腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床比较被引量:9
- 2009年
- 目的:比较经腹腔与腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的不同特点,探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的入路选择。方法:回顾分析2002年6月至2008年8月我院施行的腹腔镜肾上腺肿瘤切除术356例患者的临床资料,经腹腔途径205例,经腹膜后途径151例,比较两组的肿瘤直径、手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、开始下床时间、术后住院时间、围手术期并发症等,根据两组不同年份的平均手术时间绘制学习曲线。术后对患者血压、电解质及内分泌指标进行随访,比较两组的手术效果。结果:肿瘤平均直径、平均手术时间、术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、平均开始下床时间、术后平均住院时间两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组均未输血及中转开放手术。经腹腔组术中1例脾被膜损伤,经腹膜后组术中无并发症发生,1例术后第5天出现下肢深静脉血栓。学习曲线显示两组随手术例数增加,平均手术时间均逐渐缩短,但经腹膜后组有一段快速下降曲线,经腹腔组下降曲线则较为平缓。所有患者均获随访1~68个月,平均21.5个月,均未出现生化指标复发。结论:两种腹腔镜手术入路各有优点,效果相当,入路的选择主要根据肿瘤的位置和术者的手术经验决定。
- 高振利赵俊杰孙德康王琳杨典东张鹏
- 关键词:腹腔镜术肾上腺肿瘤肾上腺切除术
- 较大肾癌后腹腔镜根治术与开放手术的比较被引量:12
- 2008年
- 目的探讨后腹腔镜治疗较大肾肿瘤的效果。方法2002年2月~2005年8月,对31例较大肾肿瘤(肿瘤最大直径>5cm),17例采用后腹腔镜肾癌根治术(后腹腔镜组),14例采用侧卧位经腰部切口肾癌根治术(开放组),进行对照研究。结果2组手术均获成功。与开放组相比,后腹腔镜组术中出血量少[(245.9±75.5)mlvs(640.5±174.8)ml,t=-8.425,P=0.000]。2组手术时间[(164.8±44.6)minvs(182.7±30.3)min,t=-1.277,P=0.212],术后住院时间[(7.1±3.2)dvs(9.6±5.7)d,t=-1.541,P=0.134)],术后生存率(Log-rank检验χ2=0.243,P=0.622)差异无显著性。结论后腹腔镜较大肾肿瘤根治术,与传统开放手术相比疗效相似,并具有安全、出血少等优势。
- 孙德康高振利王琳赵俊杰姜仁慧王建明
- 关键词:后腹腔镜手术肾癌
- 腹腔镜技术在泌尿外科盆腔手术中的应用与研究
- 高振利吴吉涛赵俊杰刘玲玲陈杰
- 在腹腔镜技术应用于泌尿外科盆腔手术中,主要研究内容及结果:①随访超过1年的53例经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的结果显示,平均手术时为313.7min;术中平均出血量为407.5ml;术后平均住院11.5天;术后吻合口...
- 关键词:
- 关键词:泌尿外科盆腔手术腹腔镜
- 泌尿外科腹腔镜手术后肺动脉栓塞2例被引量:1
- 2010年
- 孙德康高振利赵俊杰王琳刘庆祚王建明
- 关键词:肺动脉栓塞腹腔镜手术泌尿外科
- 针式腹腔镜改良精索静脉高位结扎术被引量:29
- 2005年
- 目的 探讨针式腹腔镜改良精索静脉高位结扎术的优越性及手术方法。方法 对 35例精索静脉曲张的患者进行针式腹腔镜改良精索静脉高位结扎术。其中左侧 2 9例 ,右侧 6例。结果 35例均顺利完成手术 ,手术时间 12~ 2 5分钟 ,平均 16分钟 ,出血量 <10ml,住院天数 2~ 4天。随访 1~ 6个月。结论 针式腹腔镜改良精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张 ,手术时间短 ,创伤小 ,恢复快 ,尤其适合于刚开始开展腹腔镜工作的单位和医生。
- 杨典东高振利赵俊杰
- 关键词:针式腹腔镜精索静脉曲张彩色多普勒检查
- 腹腔镜与开放手术活体取肾供者1年随访研究被引量:1
- 2008年
- 目的比较腹腔镜活体取肾(LDN)与开放手术活体取。肾(ODN)的手术安全性及供者术后1年肾功能及血压状况。方法LDN和ODN各30例,比较2组手术时间、热缺血时间、术中失血量、术后开始进食时间及术后开始下床活动时间,并根据改良Clavien分级系统统计2组围手术期并发症情况。对2组供者术前及术后第1天、1周、3、6个月、1年的血肌酐、血压、24h尿蛋白定量水平和术前及术后6个月、1年时的肾小球滤过率(GFR)值进行统计比较。结果LDN组和ODN组手术时间分别为(98.6±13.6)、(96.3±19.5)min,热缺血时间为(90.6±15.1)、(86.4±12.3)S,2组术中失血量为(105.2±34.8)、(206.3±126.4)ml(P〈0.01)。术后开始进食及开始下床活动时间LDN组分别为(28.5±2.9)、(25.8±3.8)h,ODN组分别为(38.6±3.3)、(36.5±5.3)h(P值均〈0.01)。LDN和ODN组围手术期并发症总发生率分别为6.6%(2/30)和23.3%(7/30)。术后第1天、1周、3个月、6个月、1年时血肌酐水平LDN组为(109.1±7.5)、(105.4±9.5)、(96.6士10.7)、(89.4±11.5)、(91.6±9.3)μmol/L,ODN组为(107.3±9.6)、(103.3±8.4)、(95.4±9.1)、(90.5±13.6)、(90.3±11.7)μmol/L。2组术后6个月时平均GFR值分别为64.7、65.8ml/min,术后1年时为65.9、67.5ml/min,与术前相比差异均有统计学意义(P〈0.05),术后1年与术后6个月时相比及2组间同期比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后1年内2组平均24h尿蛋白定量水平及血压与术前相比及2组间同期比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论LDN具有创伤小、出血少、恢复快的优点,手术安全性与ODN相当,术后1年内对供者的肾功能及血压无明显不良影响。
- 高振利赵俊杰孙德康柳东夫王琳杨典东姜仁慧王建明石磊万峰春方艳丽王科
- 关键词:腹腔镜活体供者随访
- 肾门旁肿瘤行经腹膜后与经腹腹腔镜下肾部分切除术的对比分析被引量:10
- 2017年
- 目的对比分析经腹膜后与经腹2种腹腔镜入路下肾门旁肿瘤的肾部分切除术的术后情况。方法回顾性分析自2013年1月至2016年12月于本院行腹腔镜下肾部分切除术的38例肾门旁肿瘤患者的临床资料,根据腹腔镜入路方式不同将患者分为经腹膜后入路组(23例)和经腹入路组(15例),对两组患者手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后出血、术后尿漏、手术切缘阳性、术后通气时间、平均住院天数等因素进行对比分析。结果两组患者的手术时间、术中出血量、平均热缺血时间、术后出血、术后尿漏、手术切缘阳性比较均无显著差异(P<0.05);但经腹膜后入路组患者术后通气时间和平均住院时间均短于经腹入路组(P<0.05)。结论肾门旁肿瘤腹腔镜肾部分切除经腹膜后和经腹腔路径均是可行的,但与经腹入路相比,经腹膜后入路患者术后肠道恢复更快,更有利于快速康复。
- 门昌平赵俊杰杨典东林春华王科王辉崔元善吴吉涛高振利
- 关键词:腹腔镜肾部分切除术