- 膜解剖法在胸腔镜肺叶切除手术中的应用
- 2015年
- 目的探索胸腔镜下膜解剖法肺叶切除手术的可行性和安全性。方法159例患者中前70例患者采用单向式肺叶切除方法；后89例患者采用膜解剖＋单向式方法全腔镜下操作。结果两组患者均无围手术期死亡。两组患者术中出血、术后引流时间及住院时间、术中清扫淋巴结数量和及支气管胸膜瘘比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。膜解剖组＋单向式组和单向式组手术时间分别为（135．8±52．5）分钟和（165．5±65．0）分钟，P〈0．01，淋巴结完整率分别为95．5％和91．4％，出血中转开胸率分别为0和5．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论腔镜肺手术的关键在于安全地处理肺动脉和规范彻底的淋巴结清扫。从膜的层面进行解剖，既保证了淋巴结的完整性，又增加了肺血管游离长度；膜解剖法在减少肺动脉损伤的同时并不增加支气管损伤概率。
- 易军董家寿李新强张涛万雷张盼盼柳亚奎刘亚洲
- 关键词：肺叶切除术胸腔镜
- 镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折临床研究被引量：7
- 2014年
- 目的：总结重症胸外伤合并多发肋骨骨折应用镍钛记忆合金环抱器手术治疗的诊治经验和临床效果。方法对2009年1月至2013年6月采用环抱器内固定术治疗的148例患者与非内固定治疗的47例患者的临床资料进行分析比较。结果内固定组住院时间、疼痛感觉、呼吸机辅助时间、肺功能恢复指标、并发症均优于非内固定组（P＜0．05）。结论镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折优于保守治疗，值得临床推广。
- 李新强易军董家寿
- 关键词：肋骨骨折记忆合金环抱器内固定手术
- 术后化疗联合中医辅助疗法治疗非小细胞肺癌临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的:观察术后化疗联合康艾注射液治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用康艾注射液,比较两组的临床效果。结果:治疗后,观察组患者的生活质量各维度评分和T淋巴细胞亚群等指标均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有明显统计学意义(P<0.05),观察组患者的毒副反应发生率为53.33%,明显低于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:术后化疗联合康艾注射液治疗对非小细胞肺癌患者具有十分显著的作用,可有效提高患者的生活质量和机体免疫功能,并在一定程度上降低患者化疗的毒副反应,有利于患者的预后恢复。
- 刘亚州董家寿易军柳亚奎
- 关键词：非小细胞肺癌化疗
- 不同分期食管癌影像学及肿瘤分子标志物研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨不同分期食管癌的影像学及肿瘤分子标志物垂体肿瘤转化基因(PTTG)和基质金属蛋白酶(MMPs)进展。方法选择荆门市第一人民医院胸心外科2012年5月至2013年5月食管癌患者80例作为观察对象,均进行超声内镜(EUS)和CT检查,进行临床TNM分期,并与病理结果进行比较,评价不同检测方法的准确性,同时对癌组织中PTTG和MMP-9的蛋白表达进行检测,结合EUS检查临床分期进行分析,评价临床分期准确性。结果 EUS检查食管癌T分期准确率77.5%(62/80)显著高于CT检查55.0%(44/80),差异有统计学意义(χ2=9.06,P<0.05),检查N分期准确率75.0%(60/80)略低于CT检查77.5%(62/80),但差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05);PTTG和MMP-9蛋白阳性表达率分别为68.8%(55/80)和62.5%(50/80);EUS与PTTG、MMP-9单独或联合检查可以提高食管癌T分期、N分期的准确率,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EUS检查对食管癌患者T分期的诊断准确率较高,结合PTTG和MMP-9蛋白表达,提高诊断准确率。
- 刘亚州董家寿易军柳亚奎
- 关键词：食管癌PTTGEUSMMP-9
- 食管癌术前辅助化疗联合手术治疗的临床价值被引量：9
- 2014年
- 目的探讨食管癌术前辅助化疗联合手术治疗的临床价值。方法选取2009年1月至2010年1月我院收治的78例食管癌患者,按数字法随机分为治疗组与对照组,对照组38例,给予单纯手术治疗,治疗组40例,给予术前辅助化疗联合手术治疗,比较两组患者6个月、1年、3年生存率,术后并发症发生情况及治疗前后生存质量评分情况。结果治疗组6个月、1年、3年生存率分别为92.5%、75.0%、57.5%,对照组术后6个月、1年、3年的生存率分别为78.9%、57.9%、36.8%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为17.5%,治疗后3个月、6个月生存质量评分分别为(78.36±7.68)分、(83.26±8.50)分,对照组术后并发症发生率为23.7%,治疗后3个月、6个月生存质量评分分别为(70.89±8.23)分、(74.78±7.98)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辅助化疗联合手术治疗方法可有效减少食管癌术后并发症、提高生存率,改善生存质量。
- 刘亚州董家寿易军柳亚奎
- 关键词：食管癌手术治疗化学治疗
- COVID-19疫情期间急性主动脉夹层手术湖北省多中心管理经验总结及建议被引量：3
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间急性主动脉夹层患者合适的治疗方案。方法自2020年1月16日至2月26日,湖北省多个心脏大血管中心共完成37例急性主动脉夹层手术,包括Stanford A型主动脉夹层开放手术18例,Stanford B型主动脉夹层介入手术19例。急性Stanford A型主动脉夹层手术方式包括Stanford升主动脉置换10例(55.55%),Bentall手术7例(38.89%);全弓置换+支架象鼻手术14例(77.8%)。19例急性Stanford B型主动脉夹层行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,2例同时采用左锁骨下动脉的烟囱技术。结果本组住院30天内无死亡病例。术前核酸检测排除新型冠状病毒感染7例,疑似3例进行急诊手术。大部分手术(62.2%,23/37)采用了三级防护,11例主动脉夹层术后复查病毒核酸检测均为阴性,目前尚未发生医护人员感染及患者交叉感染。结论在疫情期间,术前应仔细鉴别急性主动脉夹层患者是否合并COVID-19。应遵循"肺炎疫情防控为重,确诊病例首选保守,择期手术尽量延迟,急危重症合理手术"治疗原则,可以最大限度挽救患者生命,避免疫情扩散。
- 吴龙黄晓帆刘隽炜邱雪峰刘小斌蒋雄刚张郁林张松林黄江平刘伟张军董家寿陈家军夏家红董念国
- 关键词：心血管外科主动脉夹层急诊手术
- 升主动脉钙化冠心病合并心肌桥12例临床分析
- 2009年
- 目的:分析升主动脉钙化冠心病合并心肌桥的外科治疗效果。方法:对12例升主动脉钙化冠心病合并心肌桥患者施行冠状动脉旁路移植术和心肌切开术,12例患者均存在不同程度的升主动脉钙化,术中将血管桥近端吻合在降主动脉上,对于较浅的心肌桥在非体外循环下行心肌切开术,而对于走形于心肌深部的肌桥,采用体外循环下冠状动脉旁路移植术;血管段同时合并狭窄及肌桥时,在心肌桥远侧的部位进行冠状动脉旁路移植术。结果:所有患者均手术顺利,无严重并发症,术后随访未出现心脏不良反应。结论:升主动脉钙化冠心病合并心肌桥者选择适当的手术方式可取得令人满意的近期效果,其远期疗效还有待于进一步观察。
- 刘亚州董家寿易军
- 关键词：冠心病心肌桥冠状动脉旁路移植术降主动脉
- 人参皂苷Rg3联合西药治疗对肺癌患者术后辅助治疗临床探讨被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨人参皂苷Rg3联合西药治疗对肺癌患者术后辅助治疗的临床效果。方法:选择我院2010年3月—2013年2月收治的100例原发性肺癌术后患者作为研究对象,其中,对照组50例患者采用常规化疗治疗,而观察组50例患者采用人参皂苷Rg3联合西药进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组白细胞减少患者有31例,占62.0%,明显低于对照组患者(P<0.05),提示了人参皂苷Rg3能够有效保护机体的造血功能,降低化疗中的不良反应。而且观察组患者的细胞免疫指标CD4/CD8比值、NK细胞的阳性率均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:人参皂苷Rg3联合西药化疗对肺癌的术后辅助治疗中具有较佳效果,可以明显降低化疗引起的血液毒副作用,有利于患者的预后,值得临床应用。
- 刘亚州董家寿易军柳亚奎
- 关键词：人参皂苷RG3肺癌化疗
- 血管内隔绝治疗胸主动脉瘤的临床效果观察
- 2014年
- 目的探讨血管内隔绝治疗胸主动脉瘤的临床效果。方法选取2009年6月至2013年5月收治的胸主动脉瘤患者48例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组各24例,观察组采用血管内隔绝治疗,对照组采用开放手术治疗,观察两组手术情况、术后并发症发生率和病死率以及治疗前后生存质量评分。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率和病死率明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后3个月生存质量评分明显提高(P<0.05),且观察组提高水平明显优于对照组(P<0.05)。结论血管内隔绝治疗胸主动脉瘤手术时间短,术中出血量少,患者恢复快,并发症和病死率低,能够提高患者的生存质量,中远期疗效好,效果显著。
- 刘亚州董家寿易军柳亚奎
- 关键词：胸主动脉瘤
- 70岁以上患者不停跳冠脉搭桥术的临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析70岁以上冠心病患者行不停跳搭桥术的结果和围手术期处理策略。方法对36例70岁以上冠心病患者行不停跳冠脉旁路移植术,平均移植血管(2.6±0.7)支。结果 30例患者无心绞痛复发,6例患者心绞痛减轻,心功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级。全组无死亡,呼吸机使用时间平均(17.2±10.3)h,ICU监护时间(47.9±11.6)h,住院时间(16.5±3.6)d。结论高龄患者冠状动脉旁路移植术是可以做到完全再血管化,低并发症,操作安全,围术期处理并发症是手术成功的关键。
- 董家寿李新强易军刘亚洲
- 关键词：冠状动脉旁路移植术年龄因素非体外循环
