缪永辉
- 作品数：18 被引量：95H指数：5
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- 分析全凭静脉麻醉和静吸复合全麻在颅脑手术中应用效果被引量：2
- 2016年
- 目的对比分析全凭静脉麻醉和静吸复合全麻在颅脑手术中应用效果。方法选取进行颅脑损伤手术治疗的患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组患者给予静吸复合全麻,对照组患者给予全凭静脉麻醉,观察2组患者各时间点平均动脉压、心率等血流动力学指标及脑电双频指数,比较2组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术后不良反应发生情况。结果观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间明显少于对照组(P<0.05);观察组麻醉后各时间点平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05),观察组术后12 h平均动脉压(96.1±13.5)mm Hg,心率(78.1±4.5)次/min。同时观察组术后不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论采用静吸复合全麻有利于稳定患者血流动力学指标,缩短患者术后恢复时间并降低术后不良反应发生率。
- 赵亚琴缪永辉
- 关键词：静脉麻醉静吸复合全麻颅脑手术
- 降低后腹腔镜术中气腹压力对老年患者血管内皮细胞的影响研究被引量：3
- 2017年
- 目的评价后腹腔镜手术中降低CO_2气腹压力对老年患者血管内皮细胞的影响。方法方便选取该院2014年10月—2016年6月收治的期行后腹腔镜下泌尿外科手术患者60例,随机均分为A、B两组,A组气腹压力14 mmHg;B组气腹压力11 mmHg。于气腹前(T_0)、气腹后30 min(T_1)、60 min(T_2)、气腹结束后30 min(T_3)记录HR、MAP、CVP、Ppeak,并测定pH值、PaCO_2。并抽取肘静脉血,测定T_0、T_3以及术后24 h(T4)血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、P选择素(PS)。结果 A组的CVP、Ppeak、PaCO_2及pH值相比与B组在T_1、T_2和T_3分别多出4.82%、16.67%和18.06%。A组vWF、TM、PS和DD在T3均明显升高,分别高出B组22.14%、25.22%、25.30%和92.78%(P<0.05)。结论后腹腔镜术中气腹压力11 mmHg比14 mmHg能有效减小对老年患者血管内皮的损伤。
- 孙琳婧吴瑞青杨拥军唐锦荣缪永辉仇惠斌
- 关键词：气腹泌尿外科手术血管内皮细胞深静脉血栓
- 丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜诊疗1000例临床应用被引量：9
- 2006年
- 缪永辉于建飞郭建萍
- 关键词：丙泊酚芬太尼胃镜检查
- 单用托烷司琼对硬膜外麻醉下子宫全切术患者围术期恶心、呕吐的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨单用托烷司琼不同给药对子宫全切术患者围术期恶心、呕吐的疗效差异。方法选择硬膜外阻滞麻醉下择期子宫全切术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组。①对照组(control组)、②切皮前用药组(A组)、③切皮前和缝皮后联合用药组(B组)和④缝皮后用药组(C组)。分别记录术中以及术后24h内恶心、呕吐发生情况。结果与Control组比较,A组患者术中恶心、呕吐的发生率显著降低(P<0.05);A、B、C组术后24h恶心及呕吐发生率程度显著降低(P<0.05),同时与A、C组比较,B组术后24h恶心及呕吐发生情况进一步改善,差异具有显著意义(P<0.05)。结论托烷司琼分别通过术前、术毕前静注较其他用药方式能明显减少硬膜外麻醉子宫切除术患者围术期恶心、呕吐的发生率。
- 缪永辉
- 关键词：托烷司琼围术期恶心子宫全切术
- 后腹腔镜术中降低气腹压力对老年患者呼吸循环的影响被引量：8
- 2012年
- 目的评价后腹腔镜手术中降低CO2气腹压力对老年患者呼吸及循环的影响。方法择期行后腹腔镜下泌尿外科手术患者40例,年龄60～78岁,体重53～82kg,随机均分为两组:A组气腹压力14mmHg,VT12ml/kg,RR15次/分;B组气腹压力10～13mmHg,VT10ml/kg,RR12次/分;两组均维持PETCO2在35～45mmHg。监测并记录气腹(T0)、气腹后30min(T1)、气腹后60min(T2)、放气后10min(T3)。结果与T0时比较,T1、T2时两组HR明显增快;MAP、CVP、Pmax和PaCO2均明显升高(P<0.05);而pH明显降低(P<0.05)。与A组比较,B组T2、T3时CVP和T1～T3时Pmax均明显降低(P<0.05)。B组皮下气肿发生率明显低于A组(5%vs.30%,P<0.05)。结论后腹腔镜手术中降低气腹压力有助于降低对老年患者动脉血气和血流动力学的影响,并减少皮下气肿的发生率。
- 孙琳婧杨拥军唐锦荣缪永辉仇惠斌
- 关键词：后腹腔镜手术气腹老年血流动力学
- 度洛西汀治疗老年人糖尿病周围神经痛的疗效被引量：7
- 2011年
- 糖尿病周围神经痛（DPNP）是一种常见的糖尿病神经系统并发症,主要发生在2型糖尿病患者,发生率可达17%～43%,非2型糖尿病患者则为5%～14%〔1〕。我国是糖尿病发病率较高的国家,2010年患病率达到了9.6%〔2〕,且其中90%以上为2型糖尿病。度洛西汀（DLX）是一种新型的抗抑郁药,主要药理作用机制为选择性双重抑制5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）再摄取。
- 缪永辉
- 关键词：度洛西汀糖尿病周围神经痛老年病人
- 急性高容量血液稀释对老年患者髋部术后血栓形成的影响被引量：2
- 2011年
- 目的:评价急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)对老年患者髋部术后深静脉血栓(deepvenous thrombosis,DVT)形成的影响。方法:择期行髋部手术的老年患者40例,年龄65～85岁,体重52～83 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组,n=20)和AHH(H组,n=20)。硬膜外麻醉前,经右颈内静脉H组以15～20 ml/(kg.h)的速率输注6%羟乙基淀粉130/0.4注射液,C组按0.7～0.8 ml/(kg.h)速度输注生理盐水,补液时间均为1 h。分别于入室开放静脉后(T0)、术毕(T2)、术后1 d时(T3)抽取两组肘静脉血样,检测红细胞压积(HCT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体浓度、全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数,另每组于补液1 h后(T1),抽取静脉血2 ml测定HCT。术中记录T0及T1时两组中心静脉压(central venous pressure,CVP)值。用彩色多普勒超声于术前1 d及术后7 d时探测两组患者双下肢深静脉通畅情况,检查是否有下肢DVT形成。结果:T0及T1时两组CVP、HCT均在正常范围内。与T0比较,T2及T3时H组全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度及红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数升高;C组T2及T3时血浆黏度降低且T3时D-二聚体升高(P<0.05)。与C组比较,H组T2及T3时全血黏度高切变率、全血黏度低切变率及红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数升高,T3时H组D-二聚体降低(P<0.05)。术后7 d时,彩色多普勒超声下,C组DVT发生率为55%,H组为15%,H组DVT发生率低于C组(P<0.05)。结论:6%羟乙基淀粉术前AHH能改善髋部手术老年患者血液流变学状态,降低发生深静脉血栓形成的危险。
- 孙琳婧陆圣华缪永辉唐锦荣仇惠斌
- 关键词：血液稀释羟乙基淀粉老年患者静脉血栓形成
- 低位硬膜外吗啡用于胸部手术的镇痛效果观察
- 2001年
- 44例芬太尼-安氟醚复合全麻下行胸腹手术病人,分两组,Ⅰ组为胸部手术,Ⅱ组为下腹部手术,两组均术前予硬膜外L_(2-3)置管,手术结束时予吗啡2mg硬膜外导管内注入,回病房随访48小时,结果表明两组术后镇痛有效率分别为98.1％和100％,组间比较无显著差异,本实验说明低位硬膜外腔内应用吗啡对胸部手术后镇痛效果确切。
- 缪永辉
- 关键词：吗啡镇痛胸部外科手术
- 复方利多卡因乳膏用作气管插管润滑剂的临床观察被引量：20
- 2011年
- 为减少气管插管对黏膜的损伤，一般均需在气管导管表面涂一层润滑剂，通常采用蘸水法，石蜡油，凡士林，丁卡因胶浆等。我院将复方利多卡因乳膏用作气管插管润滑剂，临床应用效果较好，现将经验总结如下。
- 缪永辉陈海涛
- 关键词：复方利多卡因乳膏气管插管润滑剂丁卡因胶浆石蜡油
- 盐酸戊乙奎醚在腹部手术麻醉前用药的临床观察
- 2011年
- 目的:观察盐酸戊乙奎醚在腹部手术麻醉前用药中的应用效果。方法:选择腹部手术80例,其中胃大部切除手术58例,贲门癌根治术(经腹)22例,按麻醉前用药分阿托品和盐酸戊乙奎醚两组各40例,观察两组用药后1min、5min、10min,20min时BP、HR、R、ECG的变化。结果:阿托品组给药后5min心率上升超过30%28例,10min心率上升超过30%35例,20min心率上升超过30%15例。而戊乙奎醚组给药后5min心率上升超过30%3例,10min心率上升超过30%4例,20min心率上升超过30%1例。阿托品比盐酸戊乙奎醚对心率的影响较大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚作为常规麻醉前用药安全、不良反应少,值得推荐。
- 缪永辉陈海涛
- 关键词：胃大部切除手术贲门癌根治术麻醉前用药盐酸戊乙奎醚心率
